-血栓與止血檢驗分析前的質(zhì)量控制-閱讀頁
2025-03-03 14:22本頁面
【正文】 ？ 采集原因？ II、 VII、 IX、 X（ V） 處理： 聯(lián)系臨床詢問病史 檢測凝血因子活性 常見于誤食老鼠藥 （治療） 六、常見分析前原因異常結(jié)果分析 依賴維生素 K凝血因子 包括 FII、 VII、 IX、 X， 其共同特點 氨基末端含有數(shù)量不等的 γ 羧基谷氨酸 在肝合成必須 依賴 VK， 否則無凝血活性 VK缺乏可導(dǎo)致新生兒出血或獲得性成人出血性疾病 具有結(jié)合 Ca++的能力，并借助于 Ca++ 與磷脂膜結(jié)合， Ca++起“ 搭橋 ”作用。 LAC 以上凝血因子檢測是在 APTT基礎(chǔ)上進(jìn)行 舒普生類抗菌素干擾 表面接觸 FXII FXIIa FXI FXIa HMWK FIX FIXa FVIIIa Ca++ PF3 Ca++ FXa FVa Ca++ PF3 FX FII FIIa Fg Fb LAC抗凝機制 內(nèi)源凝血系統(tǒng) LAC 結(jié)果 5 ：羊水栓塞患者 時間 PT(s) APTT(s) FIB(g/L) TT(s) Ca++(mmol/L) 產(chǎn)前 DIC后 DIC后 24h DIC后 48h DIC后 72h DIC后 96h 參考范圍 ~ ~ ~ ~ ~ 時間 FⅡ :C FⅤ :C FⅦ :C FⅧ :C FⅨ :C FⅩ :C FⅪ :C FⅫ :C DIC后 48h 104 141 191 191 189 131 84 87 DIC后 96h 109 145 139 222 126 140 88 77 參考范圍 82~114 72~134 85~120 78~128 68~128 84~122 82~118 72~113 時間 懸浮紅細(xì)胞 (u) 新鮮冰凍血漿 (ml) 單采血小板 (u) 5%白蛋白針 (ml) 24h內(nèi) 7 2740 10 250 24~48h 2 1400 10 250 48~72h 540 10 250 72~!96h 250 該患者在手術(shù)及發(fā)生 DIC 后不同時間輸注的各種血量 該患者輸注了大量的血制品，體內(nèi)存留過量的枸櫞酸鹽，導(dǎo)致 APTT明顯延長。 PT測定的臨床意義 參考范圍： 1015S PT時間延長見于： 1.ⅠⅡⅤⅦⅩ 因子減低，較少見。 ，如肝素和 FDP增多。 PT縮短見于口服避孕藥、高凝狀態(tài)和血栓性疾病。 ， APTT監(jiān)測藥物用量。 ：血友病 A患者長期輸 FⅧ ，可產(chǎn)生 FⅧ 抑制物， APTT時間延長。 纖維蛋白原測定的臨床意義： 參考范圍： 24g/L 增高：見于糖尿病、急性心肌梗塞、急性傳染病、結(jié)締組織病、急性腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、休克、大手術(shù)后、妊高癥、急性感染、惡性腫瘤和應(yīng)急狀態(tài)。 TT檢測的臨床意義 參考范圍： 1018S 受檢者 TT延長超過 3S為延長：見于低或無 FIB血癥、血中 FDP增高（ DIC）、血中有肝素和類肝素樣物質(zhì)存在（如肝素治療、 SLE和肝臟疾病。
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