-血栓與止血檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制-免費(fèi)閱讀
【正文】 纖維蛋白原測(cè)定的臨床意義： 參考范圍： 24g/L 增高：見于糖尿病、急性心肌梗塞、急性傳染病、結(jié)締組織病、急性腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、休克、大手術(shù)后、妊高癥、急性感染、惡性腫瘤和應(yīng)急狀態(tài)。 ，如肝素和 FDP增多。 標(biāo)本的貯存 全血需在實(shí)驗(yàn)室規(guī)定的時(shí)間內(nèi)離心并分離血漿； 若標(biāo)本不能在 4小時(shí)內(nèi)檢測(cè)，需分離出血漿并轉(zhuǎn)移至潔凈干燥的符合要求的試管中加蓋保存于 2℃ ～ 8℃ 。 要求： 判斷檢測(cè)結(jié)果是否落在本室設(shè)定 的參考區(qū)間內(nèi)（ 95％以上）。 （常用 13s +22s） 失控報(bào)告： 描述失控的情況、核查方法、原因分 析、糾正措施及糾正效果的評(píng)價(jià) 質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的管理： 原則上每月統(tǒng)計(jì) 1次， 至少應(yīng)保存 2年。 攜帶污染率 高值樣本對(duì)低值樣本的污染 實(shí)驗(yàn)方案： 取新鮮樣本或定值質(zhì)控，將低值樣本置樣本架 1和 3位置，高值樣本置于 2位置，每個(gè)樣本分別測(cè)定 3次，記錄結(jié)果： N N N A A A N N N6。 儀器使用前的評(píng)價(jià)： 驗(yàn)證其性能是否能達(dá)到制造商的性能要求（制造商規(guī)定的性能要求必須滿足臨床需要）。 促凝功能：如 PF3的促凝活性， α顆粒中的凝血因子釋放。血栓與止血檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制 基礎(chǔ)理論 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)出、 一、血管壁的止血功能 收縮反應(yīng)增強(qiáng)：傷口縮小，血流減慢。 血塊收縮功能：血凝塊的收縮，有利于傷口的縮小和愈合。如：精密度、準(zhǔn)確度、攜帶污染、可報(bào)告范圍等。 計(jì)算： k1={[N4Mean（ N1， N2， N3） ]/Mean（ N1， N2， 3） } 100% 要求： k1在 1/4CLIA39。 三、血凝儀之間的比對(duì)試驗(yàn) ? 條件： 同一個(gè)系統(tǒng)（儀器、試劑） ? 時(shí)間： 6個(gè)月至少一次或更換重要部件后 ? 凝血實(shí)驗(yàn)不同系統(tǒng)為什么不能比對(duì)？ 不同儀器的檢測(cè)原理不同 凝血反應(yīng)為瀑布式，對(duì)不同試劑敏感性不一 無(wú)調(diào)節(jié)系數(shù)（凝血反應(yīng)沒規(guī)律性） 解決方法：建立各自的參考區(qū)間、驗(yàn)證等。 確認(rèn)病人的身份及容器（硅化或塑料）。 當(dāng)天不能檢測(cè)的樣本需在 20℃ 條件下保存，兩周內(nèi)完成檢測(cè)； 70℃ 條件下的保存期限可達(dá) 6個(gè)月。 ，即 PT值在參考值的兩倍， INR23。 降低：見于先天性低或無(wú) FIB血癥，DIC、原發(fā)性纖溶、重癥肝炎和肝硬化。 ：如 DIC，產(chǎn)生大量 FDP， APTT時(shí)間延長(zhǎng)。 ， ：膽石癥、膽道腫瘤、慢性腸炎、偏食、 27個(gè)月的新生兒以及長(zhǎng)期服用廣普抗生素的患者。血液混入組織液后即刻啟動(dòng)外源凝血途徑。 用途： 判別開瓶后試劑的有效性 、 室內(nèi)質(zhì)控品 參考范圍的驗(yàn)證： 試驗(yàn)方案： 測(cè)定 40份（男女各半）健康 人員新鮮血樣本。 標(biāo)準(zhǔn)差： 采用前一
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