二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中“病歷抽查”內(nèi)容匯總-展示頁(yè)
2025-01-09 02:43本頁(yè)面
【正文】 份病歷扣 。 ◆ 5分 12 ? 。 ◆ 5分 11 ? ◆ 抽查近 1年 10份歸檔病歷。 ◆ 抽查近 1年 10份歸檔病歷。 ◆ 無(wú)臨床路徑表單，每份病歷扣 1分；未執(zhí)行臨床路徑或診療方案，每份病歷扣 1分。 ◆ 檢查 2個(gè)科室共 10份病歷 ◆ 4分 9 ? 。 ◆ 查閱相關(guān)資料，抽查 5份手術(shù)病歷。 ◆ 未執(zhí)行本科診療方案，每份病歷扣 2分，部分執(zhí)行，酌情扣分（每份病歷最少扣 ）。 ◆ 檢查 2個(gè)科室 ◆ 4分 7 ? 。 ◆ 查閱 2個(gè)病種診療方案及其他相關(guān)資料 。 ◆ 未開(kāi)展病例討論，不得分；病例討論中無(wú)中醫(yī)內(nèi)容，每例扣 1分。 ◆檢查 2個(gè)科室共 10份病歷 ◆ 5分 5 ? ，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中“病歷抽查”內(nèi)容匯總 安?？h中醫(yī)院 熊 萍 1 ? 評(píng)價(jià)指標(biāo) ◆ 評(píng)價(jià)方法 ◆ 評(píng)分細(xì)則 ◆ 檢查內(nèi)容 ◆ 分值 2 ? 第一部分 中醫(yī)藥服務(wù)功能 ◆ 第三章 臨床科室建設(shè) 共抽查 50份病歷，計(jì) 50分 ◆ 第四章 重點(diǎn)?？平ㄔO(shè) 共抽查 15份病歷，計(jì) 16分 ◆ 第五章 中藥藥事管理 共抽查 2份病歷，計(jì) 2分 合計(jì)抽查 67份病歷，共計(jì) 68分 3 ? 第一部分 中醫(yī)藥服務(wù)功能 第三章 臨床科室建設(shè) 4 ? 診治工作 ◆抽查本年度 5份歸檔病歷 。 ◆查房記錄中無(wú)上級(jí)醫(yī)師辨證分析與治療法則、處方、用藥要點(diǎn)講解記錄，每份病歷扣 1分 。 ◆ 抽查 5份討論病例。 ◆ 檢查 2個(gè)科室共 10份病歷 ◆ 5分 6 ? ★ 上，科室制定至少 2個(gè)以上常見(jiàn)病及優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案，并體現(xiàn)醫(yī)院本科室臨床實(shí)際和特色，診療方案基本要素齊全。 ◆ 未制定中醫(yī)診療方案，不得分；每少 1個(gè)病種診療方案，扣 2分；診療方案基本要素（中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點(diǎn)分析、療效評(píng)價(jià)等）不全，每少 1個(gè)要素，每個(gè)病種扣 ；未在國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案基礎(chǔ)上，制定本科室中醫(yī)診療方案，每個(gè)病種扣 1分；未體現(xiàn)本科臨床實(shí)際和特色，每個(gè)病種扣 。 ◆ 抽查 3份運(yùn)行或歸檔病歷。 ◆ 檢查 2個(gè)科室共 6份病歷
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