[醫(yī)藥衛(wèi)生]淚液的檢查-展示頁
2024-09-01 01:00本頁面
【正文】 淚膜被角膜吸收。2)淚液膜可提高角膜的光滑度和屈光性。(2)淚器炎癥淚器炎癥常見的有淚腺炎、淚小管炎和淚囊炎。(1)淚道阻塞淚道阻塞可因先天因素、創(chuàng)傷、燒傷、炎癥粘連、異物、腫瘤和手術(shù)后粘連等引起，可發(fā)生于淚小點、淚管、淚囊和鼻淚管等部位。淚液自淚腺分泌經(jīng)排泄管進(jìn)入結(jié)膜囊，依靠瞬目運動和淚小管虹吸作用向內(nèi)眥匯集于淚湖，而后進(jìn)入淚小點，通過淚道排入鼻腔，一部分淚液則在眼球表面暴露部分蒸發(fā)。(5)鼻淚管上與淚囊相接，下端逐漸變窄，開口于鼻道內(nèi)。正常淚囊長約12 mm，管徑約4~7 mm。淚小管可將淚液導(dǎo)入淚囊。淚點開口面向淚湖，通過虹吸作用將淚液導(dǎo)入淚小管。淚腺的功能是分泌淚液。(1)淚腺淚腺位于眼眶前部外上方的淚腺窩內(nèi)，其排泄導(dǎo)管約10~20根，開口于外上穹窿部結(jié)膜處。分泌系統(tǒng)由淚腺和副淚腺組成，排出系統(tǒng)由淚小點、淚小管、淚囊和鼻淚管組成。 淚液的檢查20091105 09:26:53 來源:網(wǎng)絡(luò) 作者:佚名 【大 中 小】 瀏覽:91次 評論:0條 學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握淚器的解剖生理、常見的淚器異常和淚液生理、淚液異常及其對配戴角膜接觸鏡的影響，能夠進(jìn)行淚液的檢查。知識要求一、淚器淚器包含淚液的分泌系統(tǒng)和排出系統(tǒng)。淚器的解剖結(jié)構(gòu)如圖118所示。在結(jié)膜上有副淚腺。(2)淚小點淚小點為淚道的起始部，位于距內(nèi)眥約6 mm的瞼緣上，上下各一個，分別稱上淚小點和下淚小點。(3)淚小管始于淚小點，開始時垂直于瞼緣，長約1~2 mm，然后再轉(zhuǎn)水平向鼻側(cè)前行，最后上、下淚小管在內(nèi)眥角處連通合成淚總管，再與淚囊相接。(4)淚囊位于淚骨的淚囊窩內(nèi)，其頂端閉合成一盲端，下端與鼻淚管相接。淚囊可暫時存留淚液并將淚液輸送至鼻淚管。鼻腔疾病可引起淚道感染或鼻淚管阻塞，而發(fā)生溢淚。常見的淚器異常包括淚道阻塞、淚器炎癥和腫瘤。主要臨床表現(xiàn)是溢淚。二、淚液淚液的生理(1)淚液的功能1)沖洗濕潤結(jié)膜及角膜。3)淚液中的溶菌酶有抗菌能力。5)淚液中的營養(yǎng)成分，如葡萄糖，可供角膜代謝利用。在正常情況下，16 ~ m1。(2)淚液的特性正常結(jié)膜囊內(nèi)可容納3 ~7μl的淚液，超過25μl時發(fā)生溢淚，流淚速度是每分鐘1μl。(3)淚膜的分層淚膜厚7~10μm，體積約1μl。由瞼板腺和副淚腺分泌，延緩淚液的蒸發(fā)，形成光滑、規(guī)則的角膜前光學(xué)面。3)深層為黏蛋白層(黏液層)，較薄，覆蓋結(jié)膜和角膜上皮，由結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌，穩(wěn)定淚膜，填補角膜上皮間的縫隙，減少散光，提高光學(xué)性能。淚液異常包括淚液量的異常、質(zhì)的異常和淚液動力學(xué)的異常，無論哪一種異常都會對配戴角膜接觸鏡造成影響。淚液量增多破壞角膜接觸鏡表面淚膜的表面張力，影響鏡片定位，引起鏡片配適異常。淚液量分泌減少或蒸發(fā)過多，容易使鏡片表面淚膜不完整，鏡片脫水變形，可導(dǎo)致結(jié)膜、角膜干燥，鏡片定位不良、活動度差，鏡片容易脫落。淚液中缺乏水分使鏡片定位差，活動受限。2)黏蛋白缺乏。鏡片表面油污狀、濕潤性差，淚膜不完整，影響角膜接觸鏡的配適。脂質(zhì)缺乏易引起水分蒸發(fā)，而使角膜接觸鏡片表面淚膜不完整，產(chǎn)生大量蛋白沉積，透氧率下降，透光率下降，使配戴者視覺質(zhì)量下降。技能要求
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