病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)控管理制度檢查記錄-展示頁(yè)
2024-08-23 01:57本頁(yè)面
【正文】 科主任簽字 年 月 日五華縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)控管理制度檢查記錄檢查日期2012．8．22被檢查科室內(nèi)科二區(qū)檢查人員張學(xué)山、李堅(jiān)強(qiáng)、鄧蘭娟、魏婷娟檢查內(nèi)容科室病歷質(zhì)控組織病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的執(zhí)行情況三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制科室病歷自查情況病歷移交登記情況科室病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量管理會(huì)議記錄病歷書(shū)寫(xiě)相關(guān)文件存在問(wèn)題有病歷抽查行為，但缺乏記錄。改進(jìn)措施加強(qiáng)病歷質(zhì)控管理制度學(xué)習(xí)。改進(jìn)措施加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)更正。改進(jìn)措施要求科室加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范學(xué)習(xí)，完善病歷自查記錄。改進(jìn)措施要求科室補(bǔ)齊病歷書(shū)寫(xiě)相關(guān)文件，并加強(qiáng)學(xué)習(xí)。改進(jìn)措施加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范學(xué)習(xí)，要求嚴(yán)格按規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷。科主任簽字 年 月 日五華縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)控管理制度檢查記錄檢查日期2011．8．24被檢查科室外科檢查人員張學(xué)山、李堅(jiān)強(qiáng)、鄧蘭娟、魏婷娟檢查內(nèi)容科室病歷質(zhì)控組織病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的執(zhí)行情況三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制科室病歷自查情況病歷移交登記情況科室病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量管理會(huì)議記錄病歷書(shū)寫(xiě)相關(guān)文件存在問(wèn)題有病歷抽查行為，但缺乏記錄。改進(jìn)措施 要求科室加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的學(xué)習(xí)，特別強(qiáng)調(diào)病歷書(shū)寫(xiě)的時(shí)限性。五華縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)控管理制度檢查記錄檢查日期2011．3．24被檢查科室內(nèi)科檢查人員張學(xué)山、李堅(jiān)強(qiáng)、鄧蘭娟、魏婷娟檢查內(nèi)容科室病歷質(zhì)控組織√病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的執(zhí)行情況√三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制√科室病歷自查情況√病歷移交登記情況√科室病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量管理會(huì)議記錄√病歷書(shū)寫(xiě)相關(guān)文件√存在問(wèn)題 不按時(shí)書(shū)寫(xiě)病程記錄。 會(huì)議記錄不全。 會(huì)議記錄各項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)齊全。改進(jìn)措施加強(qiáng)病歷質(zhì)控管理制度學(xué)習(xí)各種檢查要有落實(shí)并有記錄 科主任簽字 年 月 日五華縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)控管理制度檢查記錄檢查日期2011．8．24被檢查科室婦產(chǎn)科檢查人員張學(xué)山、李堅(jiān)強(qiáng)、鄧蘭娟、魏婷娟檢查內(nèi)容科室病歷質(zhì)控組織病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的執(zhí)行情況三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制科室病歷自查情況病歷移交登記情況科室病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量管理會(huì)議記錄病歷書(shū)寫(xiě)相關(guān)文件存在問(wèn)題病歷排列較亂，個(gè)別病歷不規(guī)范。 科主任簽字 年 月 日五華縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)控管理制度檢查記錄檢查日期2011．8．2
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