急性冠脈綜合征指南中心電圖規(guī)范化解讀-展示頁
2024-08-03 02:14本頁面
【正文】 率升高 6倍ESC 2022 NSTE ACS指南l 死亡率隨著 ST段抬高的導聯(lián)數(shù)的增加而增加。急性冠脈綜合征指南中心電圖規(guī)范化解讀 方丕華中國醫(yī)學科學院 中國協(xié)和醫(yī)科大學心血管病研究所 阜外心血管病醫(yī)院 心律失常診治中心 教授 功能檢測中心 主任一、急性冠狀動脈綜合征的概念急性冠狀動脈綜合征分類：l ST段抬高的急性冠狀動脈綜合征 : ST段抬高的 AMIl ST段不抬高的急性冠狀動脈綜合征l不穩(wěn)定心絞痛l非 ST段抬高的 AMI急性冠狀動脈綜合征：急性冠狀動脈綜合征： 因易損或高危斑塊破因易損或高危斑塊破裂引起的一組心肌缺血裂引起的一組心肌缺血的臨床綜合征的臨床綜合征ACC/AHA 2022二、急性冠狀動脈綜合征的相關指南l ACC/AHA處理不穩(wěn)定心絞痛和非 ST段抬高型心肌梗死指南（ 2022年第 1版， 2022年第 2版， 2022年 再修改 , 158頁 ）l ACC/AHA處理 ST段抬高型心肌梗死指南（1999年第 1版， 2022年 修改， 211頁 ）l ESC處理 ST段抬高的急性心肌梗死指南（2022年 ,39頁 ）l ESC診斷和處理非 ST段抬高型急性冠脈綜合癥指南（ 2022年 ,63頁）2022年，年， 211頁頁2022 年，年， 158頁頁2022年年 , 39頁頁2022年年 , 63頁頁共 471頁 ?。?！三、急性心肌梗死的定義及相關心電圖標準AMI定義 : 2022年， ESC 指南認為對急性心肌梗死可從臨床、心電圖、生物標記物和病理學特征等不同方面進行定義 .心肌梗死是指長時間缺血引起的心肌壞死。診斷進展性心肌梗死的 ECG標準為：當出現(xiàn)相應的臨床癥狀時有下列心電圖改變：l ST段在 J點抬高 ≥ mV ( V1~V3) 或者 ≥ mV （ 在其他導聯(lián)）或者l ST段壓低或 T波 異常臨床確診心肌梗死的 ECG標準為： V1~V3導聯(lián)出現(xiàn) Q波 或者 Q波 ≥ s (Ⅰ,Ⅱ , aVL, aVF, V4 , V５ 或 V6 ）ESC 2022 STEMI 指南四、心電圖在 ACS分類中的作用ST抬高 急性冠狀動脈綜合征急性冠狀動脈綜合征急性冠狀動脈綜合征急性冠狀動脈綜合征非 ST抬高 急性冠狀動脈綜合征急性冠狀動脈綜合征ST抬高的 MI不穩(wěn)定心絞痛心肌酶正常 心肌酶異常非 ST抬高的 MIECGACC/AHA 2022 NSTEMI五、心電圖在 ACS診斷中的作用1. ECG 是診斷 ACS的一線診斷工具2. 患者到達急診室后 10分鐘內(nèi)應完成 ECG檢查3. ECG無 ST段抬高者，至少應在 6小時和 24小時重復檢查心電圖，有胸痛癥狀者出院前應做E
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