【正文】 見(jiàn)的通知》到8月共出臺(tái)的13個(gè)配套文件，包括：城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理、醫(yī)藥收支兩條線管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃政策等，為民營(yíng)資本及外資進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)及其以后的發(fā)展?fàn)I造了較好的政策環(huán)境。因此，建設(shè)XX縣中醫(yī)院綜合大樓項(xiàng)目是提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力，認(rèn)真解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題，實(shí)施“十一五”規(guī)劃以及推進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)的需要。2007年3月國(guó)務(wù)院討論并通過(guò)了《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》，提出加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，鞏固和完善縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和縣醫(yī)院的建設(shè)。在發(fā)達(dá)國(guó)家，如美國(guó)這一比值為14％，瑞典為9％，英國(guó)為5％，韓國(guó)、日本、香港等亞洲國(guó)家和地區(qū)為68％。現(xiàn)提出建設(shè)高十七層（新建十四層）、并配備相應(yīng)的軟、硬件設(shè)施，以提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。同時(shí)，服務(wù)輻射人群的不斷擴(kuò)大使得XX縣中醫(yī)院面臨新的問(wèn)題：現(xiàn)有的醫(yī)療條件已不能滿足當(dāng)?shù)厝罕姸鄬哟?、多樣化的醫(yī)療保健需求。同時(shí)，隨著核粒子植入治療惡性腫瘤、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)及骨科醫(yī)療技術(shù)的開展及日益成熟，慕名而來(lái)的求醫(yī)人數(shù)在不斷增加，服務(wù)輻射人群已達(dá)到近200萬(wàn)。近年來(lái)，伴隨著XX鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，流入人口將日益增加。XX縣中醫(yī)院位于XX縣城內(nèi)，是國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)院、愛(ài)嬰醫(yī)院，肩負(fù)著全縣醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健等艱巨任務(wù)。人口25萬(wàn)人（），轄3個(gè)社區(qū)和24個(gè)村委會(huì)，是XX縣人口最多、經(jīng)濟(jì)實(shí)力最雄厚的大鎮(zhèn)。經(jīng)過(guò)多年努力，醫(yī)院總資產(chǎn)達(dá)8246萬(wàn)元，其中固定資產(chǎn)6168萬(wàn)元。2006年開展大中手術(shù)3705多例，醫(yī)療收入3608萬(wàn)元，%。2002年4月醫(yī)院投資116萬(wàn)元在XX各家醫(yī)院中率先引進(jìn)全套電腦管理系統(tǒng)，提高了醫(yī)院的科學(xué)管理水平和工作效率，使醫(yī)院管理走上現(xiàn)代化信息高速公路。1996年至今，醫(yī)院先后獲得了自治區(qū)級(jí)“愛(ài)國(guó)衛(wèi)生達(dá)標(biāo)單位”、“殘疾人康復(fù)工作先進(jìn)單位”，縣、市兩級(jí)“衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)單位”，市級(jí)“青年文明號(hào)”、“先進(jìn)職工之家”、“巾幗文明示范崗”、“女工工作先進(jìn)集體”、縣級(jí)“先進(jìn)基層黨組織”、“五四紅旗團(tuán)支部”、“三八紅旗集體”等多項(xiàng)榮譽(yù)。群眾對(duì)醫(yī)院非常信賴，醫(yī)院擁有很強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力和發(fā)展?jié)摿ΑＤ壳?，醫(yī)院骨科、肛腸科、婦產(chǎn)科、腫瘤科、心血管內(nèi)科、燒傷科已成為醫(yī)院重點(diǎn)科目。近5年來(lái)，醫(yī)院共選送180多名醫(yī)療骨干到區(qū)內(nèi)外醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。在重點(diǎn)學(xué)科的帶動(dòng)下，進(jìn)一步建設(shè)高質(zhì)量、有特色的優(yōu)勢(shì)學(xué)科，培植新品牌科室，全面帶動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。XX縣中醫(yī)院開設(shè)11個(gè)住院病區(qū)：內(nèi)一科（消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、泌尿內(nèi)科），內(nèi)二科（神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌），外一科（普外、顱腦），外二科（普外、泌尿外科），外三科（腫瘤科），骨一科，骨二科，婦產(chǎn)科，肛腸科，五官科，兒科。目前，總資產(chǎn)8246萬(wàn)元，其中固定資產(chǎn)6168萬(wàn)元，醫(yī)療設(shè)備總值達(dá)2584萬(wàn)元。目前，XX縣中醫(yī)院共有職工人數(shù)396人，其中80％以上屬于衛(wèi)生技術(shù)人員，包括高級(jí)職稱3人，中級(jí)職稱111人（主治醫(yī)師人60人，主管護(hù)師40人，主管藥師9人，主管檢驗(yàn)師2人），初級(jí)職稱188人，其他人員21人。醫(yī)院的管理模式是實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和管理工作，副院長(zhǎng)除協(xié)助院長(zhǎng)的工作外，還根據(jù)自己的專業(yè)特長(zhǎng)分管不同的業(yè)務(wù)工作。目前，XX縣中醫(yī)院是國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)院，愛(ài)嬰醫(yī)院，現(xiàn)有病床300張。（詳見(jiàn)附表1固定資產(chǎn)投資估算表） 項(xiàng)目建設(shè)期：2年 項(xiàng)目建設(shè)單位的基本情況 項(xiàng)目建設(shè)單位概況項(xiàng)目建設(shè)單位—XX縣中醫(yī)院始建于1983年9月，是一家全民所有制醫(yī)療單位。資金來(lái)源：（其中300萬(wàn)元為自治區(qū)中醫(yī)急救項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)）、流動(dòng)資產(chǎn)投資100萬(wàn)元，銀行貸款800萬(wàn)元。配套購(gòu)置安裝有關(guān)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，配套大樓水電工程、消防工程、環(huán)保工程、通風(fēng)工程等。第一章 總 論 項(xiàng)目概況 項(xiàng)目名稱：XX縣中醫(yī)院綜合大樓 項(xiàng)目建設(shè)單位： 項(xiàng)目實(shí)施單位法定代表人： 項(xiàng)目建設(shè)單位主管部門： 項(xiàng)目建設(shè)地址： 項(xiàng)目建設(shè)性質(zhì)：續(xù)建 項(xiàng)目建設(shè)主要內(nèi)容：在原有三層樓的基礎(chǔ)上，續(xù)建十四層綜合大樓一幢，其中主樓續(xù)建14層，副樓7層?？偨ㄖ娣e約11200平方米，其中，主樓占地600平方米，建筑面積8400平方米；副樓占地400平方米，建筑面積2800平方米。 項(xiàng)目總投資及資金籌措：，其中：固定資產(chǎn)投資1517萬(wàn)元，流動(dòng)資產(chǎn)投資100萬(wàn)元。固定資產(chǎn)投資1517萬(wàn)元，其中：土建工程984萬(wàn)元，安裝及設(shè)備工程334萬(wàn)元，其他費(fèi)用199萬(wàn)元。改革開放后，特別是在深化衛(wèi)生體制改革、加快公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)改革后，政府不再包攬醫(yī)院運(yùn)營(yíng)、發(fā)展和醫(yī)務(wù)人員費(fèi)用，準(zhǔn)許醫(yī)院進(jìn)入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，成為自食其力的實(shí)行企業(yè)管理的事業(yè)單位。XX縣中醫(yī)院擁有一個(gè)團(tuán)結(jié)高效的領(lǐng)導(dǎo)班子，醫(yī)院各層領(lǐng)導(dǎo)人員具有豐富的經(jīng)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn)和高效的業(yè)務(wù)工作素質(zhì)。該醫(yī)院的管理機(jī)構(gòu)設(shè)置如下：XX縣中醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)設(shè)置圖醫(yī)技科室臨床科室行政后勤系統(tǒng)急診科
門診部
康復(fù)科
保健部
內(nèi)一科
內(nèi)二科
外一科
外二科
外三科
骨一科
骨二科
婦產(chǎn)科
肛腸科
五官科
兒 科院辦公室
財(cái)務(wù)科
審算科
人事科
醫(yī)務(wù)科
護(hù)理部
感控科
防?？?br />宣傳科
咨詢科
后勤科
洗滌部
保衛(wèi)科
車管科
設(shè)備科院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)藥劑科
檢驗(yàn)科
輸血科
放射科
功能科
手術(shù)室
供應(yīng)室
法定代表人及人員情況XX縣中醫(yī)院法定代表人：黃榮海領(lǐng)導(dǎo)班子共有5人，其中院長(zhǎng)1人、副院長(zhǎng)4人。 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和經(jīng)營(yíng)情況XX縣中醫(yī)院十分重視基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，1983年建院時(shí)醫(yī)院面積658平方米；1990年12月，投資53萬(wàn)元在現(xiàn)內(nèi)科大樓東側(cè)興建1棟9層醫(yī)技大樓，；1999年12月。主要醫(yī)療設(shè)備有GE螺旋CT機(jī)、DR、直線加速器、體部X刀、模擬機(jī)、心電工作站、日本惠普心電除顫監(jiān)護(hù)儀、日本東麗血液透析機(jī)、德國(guó)狼牌腹腔鏡、SG彩超、大型碎石機(jī)、電子胃鏡、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血?dú)夥治鰞x等。醫(yī)院一直以來(lái)十分注重學(xué)科建設(shè)，制定?？平ㄔO(shè)的發(fā)展規(guī)劃，嚴(yán)格規(guī)范專科管理，加強(qiáng)專業(yè)分化，有效地促進(jìn)醫(yī)院學(xué)科技術(shù)的發(fā)展。近年來(lái)，醫(yī)院先后開展了核粒子植入治療惡性腫瘤、氣壓彈道碎石術(shù)、純中藥注射治療前列腺炎、腸道水療法治療消化系統(tǒng)疾病、掩蔽療法治療耳鳴、無(wú)痛胃鏡、腸鏡、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，其中核粒子植入治療惡性腫瘤、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在XX縣級(jí)醫(yī)院是首家開展。這些醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干進(jìn)修回院后，促進(jìn)了醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展，使醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)得到不斷提高，打造出XX縣中醫(yī)院眾多的優(yōu)勢(shì)學(xué)科。醫(yī)院在臨床治療中在先進(jìn)的西醫(yī)技術(shù)基礎(chǔ)上，配合療效顯著的中醫(yī)治療方法，形成了醫(yī)院獨(dú)有的中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)和特色。近年，我院的業(yè)務(wù)量每年超10％的速度遞增。醫(yī)院1996年7月通過(guò)國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)院的評(píng)審驗(yàn)收，1999年通過(guò)了全國(guó)中醫(yī)試點(diǎn)縣龍頭醫(yī)院的驗(yàn)收和愛(ài)嬰醫(yī)院的驗(yàn)收。XX縣中醫(yī)院由于打造出優(yōu)勢(shì)學(xué)科多，醫(yī)療技術(shù)水平高，診療治愈率高，得到廣大XX縣及周邊地區(qū)的人民群眾的信賴，來(lái)就診及留醫(yī)的人數(shù)迅增加， 19萬(wàn)人，年均遞增 %；，%。今年15月份門診病人76852人，出院病人5666 人，開展大中手術(shù)1748例，醫(yī)療收入1888萬(wàn)元，% 。 項(xiàng)目建設(shè)的必要性及其經(jīng)濟(jì)意義 項(xiàng)目背景XX縣是一個(gè)擁有141萬(wàn)人口的大縣，位于XXXX自治區(qū)南部，欽州地區(qū)東北部，與浦北、合浦、欽州、XX相鄰相接。農(nóng)民人均純收入3656元。在縣委縣政府正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，隨著改革開放的不斷向前深入，XX縣中醫(yī)院得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，綜合服務(wù)能力和醫(yī)療技術(shù)水平得到日新月異的提高。醫(yī)院先后開展了核粒子植入治療惡性腫瘤、氣壓彈道碎石術(shù)、純中藥注射治療前列腺炎、腸道水療法治療消化系統(tǒng)疾病、掩蔽療法治療耳鳴、無(wú)痛胃鏡、腸鏡、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，其中核粒子植入治療惡性腫瘤、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在XX縣級(jí)醫(yī)院是首家開展。隨著人民生活水平的不斷提高，社會(huì)對(duì)各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平將提出更高的要求。為了更好地服務(wù)廣大人民群眾、壯大自身的綜合實(shí)力，XX縣中醫(yī)院著力加強(qiáng)自身建設(shè)，爭(zhēng)取在“十一五”期間大步向前邁進(jìn)。 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 推進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)的需要目前，我國(guó)每年的醫(yī)療消費(fèi)只相當(dāng)于國(guó)民生產(chǎn)總值的4％。資料顯示，我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)年增長(zhǎng)速度約為13％（健康支出要高于收入增長(zhǎng)的幅度），因此我國(guó)還存在著巨大潛在的醫(yī)療消費(fèi)需求。國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議要求，各級(jí)政府要把發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、增進(jìn)人民健康擺上重要議事日程，切實(shí)加強(qiáng)和改善對(duì)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)；全社會(huì)要關(guān)心和支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)，共建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系，積極推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展。 適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展的需要國(guó)家在1994年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中，已經(jīng)明確國(guó)家扶持醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，鼓勵(lì)多種形式舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步成熟，醫(yī)療市場(chǎng)化改革正在大面積的開展，國(guó)內(nèi)醫(yī)院的轉(zhuǎn)軌進(jìn)程正在加快，外資、民營(yíng)及私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療模式形成新的挑戰(zhàn)。外地醫(yī)院的入駐及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院綜合實(shí)力的提高使得醫(yī)療市場(chǎng)面臨從所未有的競(jìng)爭(zhēng)局面。本項(xiàng)目的建設(shè)是適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展的需要。具體可解決以下用房不足情況：⑴、解決門診業(yè)務(wù)用房不足目前醫(yī)院門診診室嚴(yán)重不足，外科、骨科診室內(nèi)兩名或是幾名醫(yī)生共用一間診室，影響了醫(yī)生的診療；內(nèi)科各系統(tǒng)?？圃陂T診沒(méi)有專科診室；康復(fù)科的業(yè)務(wù)用房遠(yuǎn)不能滿足需要；門診藥房用房不足，使中、西藥房取藥窗口過(guò)少，病人等候取藥的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，而且由于業(yè)務(wù)用房不足，醫(yī)院中藥煎藥室遠(yuǎn)離門診，給門診病人煎藥帶來(lái)了許多不便，影響了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，不利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。而醫(yī)院只有6間手術(shù)間，每間手術(shù)室平均每天要安排3—4臺(tái)手術(shù)，從而產(chǎn)生以下各種不良后果：第一，不能及時(shí)安排手術(shù)，使需要手術(shù)病人不能得到及時(shí)的治療；第二，由于經(jīng)常需要連臺(tái)開展手術(shù)，使參加手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員常年是在八小時(shí)以外加班加點(diǎn)超強(qiáng)度工作，增加了醫(yī)療事故隱患；第三，由于安排手術(shù)太多，手術(shù)間消毒時(shí)間不足，存在手術(shù)病人感染機(jī)會(huì)的隱患。⑷、解決住院病區(qū)專科發(fā)展需要業(yè)務(wù)用房該醫(yī)院的普外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等專科發(fā)展速度快，使院內(nèi)病人不斷增加，這些科室繼續(xù)分科是勢(shì)在必行，而分科又必須有足夠的業(yè)務(wù)用房。⑹、解決行政后勤科室業(yè)務(wù)用房不足目前，醫(yī)院行政辦公室、病案室、洗滌部、信息科均出現(xiàn)用房不足的現(xiàn)象，甚至不能提供醫(yī)院圖書閱覽用房。，增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力本項(xiàng)目的建設(shè)可以充分利用XX縣中醫(yī)院現(xiàn)有的人才、技術(shù)力量，充分調(diào)動(dòng)全院積極性，在增加少量醫(yī)療設(shè)備和人員的情況下，就可合理整合新舊資源，擴(kuò)大業(yè)務(wù)容量，從而提高醫(yī)院的盈利能力。因此，本項(xiàng)目建設(shè)，可有效地提高醫(yī)院的盈利能力，增加經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合實(shí)力，以促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。據(jù)國(guó)務(wù)院研究室預(yù)測(cè)，“十一五”期間，全國(guó)城鎮(zhèn)新增勞動(dòng)力供給將達(dá)到5000萬(wàn)人，而勞動(dòng)力就業(yè)需求崗位只能新增4000萬(wàn)個(gè)，將新增1千萬(wàn)個(gè)就業(yè)崗位缺口；2007年，城鎮(zhèn)各類勞動(dòng)力供給總量將達(dá)到2400萬(wàn)人，按實(shí)現(xiàn)就業(yè)1200萬(wàn)人計(jì)算，供求缺口仍然有1200萬(wàn)人左右。本項(xiàng)目建成后，將新增就業(yè)崗位130個(gè)，可適當(dāng)緩解社會(huì)就業(yè)壓力。 編寫本項(xiàng)目可行性研究的工程情況和工作范圍根據(jù)XX縣中醫(yī)院的委托，我們對(duì)XX縣中醫(yī)院綜合樓建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行可行性研究工作。⑵、調(diào)查了解項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)的基本情況和建設(shè)條件⑶、擬定本項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度計(jì)劃及項(xiàng)目建設(shè)的主要技術(shù)措施⑷、估算項(xiàng)目投資，分析投資效益，評(píng)價(jià)項(xiàng)