【正文】 經(jīng)不調(diào)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。代表方：歸脾湯(《濟(jì)生方》)加減。2．虛證(1)心脾兩虛主癥：不易入睡，多夢(mèng)易醒，心悸健忘，神疲食少，伴頭暈?zāi)垦＃闹氲?，腹脹便溏，面色少華，舌淡苔薄，脈細(xì)無(wú)力。代表方：黃連溫膽湯(《備急千金要方》)加減。 (2)痰熱內(nèi)擾 主癥：心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，伴口苦，頭重，目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 代表方：龍膽瀉肝湯(《蘭室秘藏》)加減?！巨q證分型治療】1．實(shí)證(1)肝郁化火主癥：不寐多夢(mèng)，甚則徹夜不眠，急躁易怒，伴頭暈頭 脹，目赤耳鳴，口干而苦，不思飲食，便秘溲赤， 舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。四、不 寐不寐是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證，主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間、深度的不足，輕者入睡困難，或寐而不酣，時(shí)寐時(shí)醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐，常影響人們的正常工作、生活、學(xué)習(xí)和健康?！緟f(xié)議處方】及辨病治療：舒血寧注射液血塞通注射液燈盞細(xì)辛注射液【療效評(píng)價(jià)】1. 臨床痊愈：主次癥狀基本消失2. 顯效：主癥明顯好轉(zhuǎn)，次癥基本消失3. 有效：主次癥狀均好轉(zhuǎn)4. 無(wú)效：主次癥狀均無(wú)明顯好轉(zhuǎn)【附注】1. 參照西醫(yī)相關(guān)病種的診斷，檢查，治療常規(guī)。代表方： 左歸丸合地黃飲子（《世醫(yī)得效方》）加減。（3）肝腎虧虛主 癥： 半身不遂，患肢僵硬，拘攣?zhàn)冃危鄰?qiáng)不語(yǔ)，或偏癱，肢體肌肉萎縮，舌紅，或舌淡紅，少苔無(wú)苔，脈沉細(xì)。代表方： 補(bǔ)陽(yáng)還五湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）加減。（2）氣虛絡(luò)瘀主 癥： 肢體偏枯不用，肢軟無(wú)力，面色萎黃，舌質(zhì)淡紫或有淤斑，苔薄白，脈細(xì)澀或細(xì)弱。代表方： 解語(yǔ)丹（《婦人大全良方》）加減。（1）風(fēng)痰郁阻主 癥： 口眼歪斜，舌強(qiáng)語(yǔ)謇或失語(yǔ)，半身不遂，肢體麻木，舌暗紫，苔滑膩，脈弦滑。治標(biāo)宜搜風(fēng)化痰，通絡(luò)行瘀；肝陽(yáng)偏亢者，可采用平肝潛陽(yáng)法。針灸與藥物治療并進(jìn)，可以提高療效。3. 恢復(fù)期中風(fēng)病急性階段經(jīng)搶救治療，若神志漸清，痰火漸平，飲食稍進(jìn)，漸入恢復(fù)期，但后遺癥有半身不遂、口歪、語(yǔ)言謇澀或失音等。組 成： 參附湯（《校注婦人良方》）人參、附子、姜、棗。治 法： 回陽(yáng)救陰，益氣固脫。組 成： 制半夏、制南星、陳皮、枳實(shí)、茯苓、人參、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜。治 法： 化痰熄風(fēng)，宣郁開竅。組 成： 羚羊角、桑葉、川貝、鮮生地、鉤藤、菊花、白芍藥、生甘草、鮮竹茹、茯神。治 法： 熄風(fēng)清火，豁痰開竅。組 成： 桃仁、大黃、芒硝、甘草。治 法： 通腑泄熱，熄風(fēng)化痰。2. 中腑臟（1）閉證主要癥狀是突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便閉，肢體強(qiáng)痙。代表方： 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）加減。（3）陰虛風(fēng)動(dòng)主 癥： 平素頭暈耳鳴，腰酸，突然發(fā)生口眼歪斜，言語(yǔ)不利，手指瞤動(dòng)，甚或半身不遂，舌質(zhì)紅，苔膩，脈弦細(xì)數(shù)。代表方： 天麻鉤藤飲（《雜病證治新義》）加減。（2）風(fēng)陽(yáng)上擾主 癥： 平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，突然發(fā)生口眼歪斜，舌強(qiáng)語(yǔ)謇，或手足重滯，甚則半身不遂等癥，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦。代表方： 真方白丸子（驗(yàn)方）加減?！巨q證分型】1. 中經(jīng)絡(luò)（1）風(fēng)痰入絡(luò)主 癥： 肌膚不仁，手足麻木，突然發(fā)生口眼斜，語(yǔ)言不利，口角流涎，舌強(qiáng)語(yǔ)謇，甚則半身不遂，或兼見手足拘攣，關(guān)節(jié)酸痛等癥，舌苔薄白，脈浮數(shù)。由于本病發(fā)生突然，起病急驟，臨床見癥不一，變化多端而速疾，有暈仆、抽搐，與自然界“風(fēng)性善行而數(shù)變”的特征相似，故古代醫(yī)家取類比象而名之為“中風(fēng)”；又因其發(fā)病突然，亦稱之為“卒中”。三、中 風(fēng)中風(fēng)是以卒然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼斜，語(yǔ)言不利為主癥的病證?！緟f(xié)議處方】葛根素注射液川芎嗪注射液黃芪注射液【療效評(píng)價(jià)】1. 臨床痊愈：主次癥狀基本消失2. 顯效：主癥明顯好轉(zhuǎn)，次癥基本消失3. 有效：主次癥狀均好轉(zhuǎn)4. 無(wú)效：主次癥狀均無(wú)明顯好轉(zhuǎn)【附注】1. 參照西醫(yī)相關(guān)病種的診斷，檢查，治療常規(guī)。代表方： 通竅活血湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）加減。5. 瘀血阻竅主 癥： 眩暈，頭痛，痛有定處，兼見健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脈澀或細(xì)澀。代表方： 半夏白術(shù)天麻湯（《醫(yī)學(xué)心悟》）加減。4. 痰濕中阻主 癥： 眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰誕，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。組 成： 左歸丸（《景岳全書》）熟地、山藥、山茱萸、菟絲子、枸杞子、川牛膝、鹿角膠、龜板膠。代表方： 偏陰虛：左歸丸加減。治 法： 偏陰虛：補(bǔ)腎滋陰。組 成： 黨參、白術(shù)、黃芪，當(dāng)歸、熟地、龍眼肉、大棗、茯苓、炒扁豆、遠(yuǎn)至、酸棗仁。治 法： 補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾。組 成： 天麻、鉤藤、石決明、牛膝、黃芩、杜仲、桑寄生、山梔、益母草、茯神、夜交藤。治 法： 平肝潛陽(yáng)，清火熄風(fēng)。包括西醫(yī)的耳源性眩暈（美尼爾氏病、迷路炎、內(nèi)耳藥物中毒、前庭神經(jīng)元炎），位置性眩暈（眩暈?。X性眩暈（腦動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓腦病、椎—基底動(dòng)脈供血不足）等疾病。二者常同時(shí)并見，故統(tǒng)稱為“眩暈”。2．參照西醫(yī)相關(guān)病種的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。組成：沙參、麥冬、花粉、玉竹、桑葉、生甘草、生扁豆。治法：滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳。 瀉白散(《傷寒論》)桑白皮、地骨皮、粳米、甘草(4)肺陰虧虛主癥：干咳，咳聲短促．痰少帶血，聲嘶，口干咽燥，五心煩熱，午后顴紅，盜汗神疲。代表方：黛蛤敬合黃芩瀉白散加減。胸脅脹痛，與情志有關(guān)，舌苔薄黃少津．脈弦數(shù)。組成：黃芩、山梔、桔梗、貝母、知母、桑白皮、瓜蔞、甘 草、橘紅、茯苓。治法：清熱化痰。(2)痰熱郁肺主癥：咳嗽氣粗l，痰多質(zhì)稠或黃，咯吐不爽。組成：二陳湯(《太平惠民和劑局方》半夏、陳皮、茯苓、炙甘草、烏梅、生姜。治法：健脾燥濕，化痰止咳。痰多，痰出咳減，痰粘 稠，食后或進(jìn)肥甘厚味加重。組成：桑葉、杏仁、豆豉、南沙參、大貝母、梨皮、梔子。治法：疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳。舌苔薄自 或薄黃，質(zhì)紅少津。無(wú)痰或痰少而粘，不易咯出。組成：桑葉、菊花、薄荷、連翹、杏仁、桔梗、甘草、葦根。治法：疏風(fēng)清熱，宣肺化痰。(2)風(fēng)熱犯肺主癥：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，咽喉燥痛，咯痰不爽，痰稠或黃，咳時(shí)汗出、口渴，頭痛，惡風(fēng)。組成：三拗湯(《太平惠民和劑局方》)麻黃、杏仁、生甘 草、生姜。治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。有聲無(wú)痰為咳，有痰無(wú)聲為嗽，一般多為痰聲并見，難以截然分開，故以咳嗽并稱，為肺系疾病的主要證候之一。精選資料中醫(yī)內(nèi)科技術(shù)操作規(guī)范一、咳嗽 咳嗽是六淫外邪侵襲肺系，或臟腑功能失調(diào)，內(nèi)傷及肺，肺氣不清，失于宣肅所成。臨床以咳嗽、咯痰為主要表現(xiàn)。 【辯證分型治療】 1．外感咳嗽 (1)風(fēng)寒襲肺 主癥：咳嗽聲重，氣急，咽癢，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，或見惡寒發(fā)熱，無(wú)汗等表證，舌苔薄自，脈浮或浮緊。代表方：三拗湯合止嗽散加減。止嗽散(《醫(yī)學(xué)心悟》)紫菀、百部、白前、桔梗、荊 芥、陳皮、甘草。舌苔 薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。代表方：桑菊飲(《傷寒論》)加減。(3)風(fēng)燥傷肺主癥：干咳、嗆咳、喉癢、咽干痛。或痰中帶血，口干，頭痛，身熱。脈浮數(shù)。代表方：桑杏湯(《溫病條辨》)加減。2．內(nèi)傷咳嗽(1)痰濕蘊(yùn)肺主癥：咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁。胸悶脘痞，舌苔白膩，脈濡滑。代表方：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。 三子養(yǎng)親湯(《韓氏醫(yī)通》)蘇予、白芥子、菜菔子。胸脅悶脹，隱痛，身熱口干舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。代表方：清金化痰湯(《統(tǒng)旨方》)加減。(3)肝火犯肺主癥：上氣咳逆陣作，而赤咽干，痰少難出。治法：清肺瀉肝，順氣降火。組成：黛蛤散(驗(yàn)方)青黛、海蛤殼。舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。代表方：沙參麥冬湯(《溫病條辨》)加減。【協(xié)議處方】復(fù)方支氣管炎片【療效評(píng)價(jià)】1．臨床痊愈：主次癥狀基本消失2．顯效：主癥明顯好轉(zhuǎn)，次癥基本消失3．有效：主次癥狀均好轉(zhuǎn)4．無(wú)效：主次癥狀均無(wú)明顯好轉(zhuǎn)【附注】，檢查，治療常規(guī)。 二、眩 暈“眩”是指眼花或眼前發(fā)黑視物模糊，“暈”是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)。輕者閉目即止；重者如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出，甚則昏倒等癥狀?！巨q證分型治療】1. 肝陽(yáng)上亢主 癥： 眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢(mèng)，遇煩勞郁怒而加重，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。代表方： 天麻鉤藤飲（《雜病證治新義》）加減。2. 氣血虧虛主 癥： 眩暈動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色恍白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，納少腹脹，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。代表方： 歸脾湯（《濟(jì)生方》）加減。3. 腎精不足主 癥： 眩暈日久不愈，精神萎靡，腰酸膝軟，少寐多夢(mèng)，健忘，兩目干澀，視力減退；或遺精滑泄，耳鳴齒搖；或顴紅咽干，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)；或面色恍白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脈弱尺甚。 偏陽(yáng)虛：補(bǔ)腎助陽(yáng)。 偏陽(yáng)虛：右歸丸加減。 右歸丸（《景岳全書》）熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟絲子、附子、肉桂、當(dāng)歸、鹿角膠。治 法： 燥濕化痰，健脾和胃。組 成： 半夏、天麻、陳皮、白術(shù)、茯苓、甘草、生姜、大棗。治 法： 去瘀生新，活血通竅。組 成： 麝香、川芎、赤芍、桃仁、紅花、白芷、菖蒲、老蔥、鮮姜、大棗、