中醫(yī)骨傷技術(shù)操作規(guī)范doc-展示頁
2024-08-01 14:44本頁面
【正文】 切開與否，具體運用如下：這里所講的切開法僅指膿瘍的切開。箍圍藥敷后干燥之時，宜時時用液體濕潤，以免藥物剝落及干板不舒。 【注意點】 凡外瘍初起，腫塊局限者， 一般宜用消散藥。若毒已結(jié)聚，或潰后余腫未消，宜敷于患處四周，不要完全涂布?？傊栕C多用菊花汁、銀花露或冷茶汁調(diào)制，半陰半陽證多用蔥、姜、韭?lián)v汁或用蜂蜜調(diào)制，陰證多用醋、酒調(diào)敷。以醋調(diào)者，取其散瘀解毒；以酒調(diào)者，取其助行藥力；以蔥、姜、韭、蒜搗汁調(diào)者，取其辛香散邪；以菊花汁、絲瓜葉汁、銀花露調(diào)者，取其清涼解毒．而其中用絲瓜葉汁調(diào)制的玉露散治療暑天癤腫效果較好；以雞子清調(diào)者，取其緩和刺激；以油類調(diào)者，取其潤澤肌膚。箍圍藥使用時，是將藥粉與各種不同的液體調(diào)制成糊狀。如金黃散、玉露散可用于紅腫熱痛明顯的陽證瘡瘍；瘡形腫而不高，痛而不甚?！具m應(yīng)證】 凡外瘍不論初起、成膿及潰后，腫勢散漫不聚而無集中之硬塊者，均可使用本法。油膏用于潰瘍腐肉已脫、新肉生長之時，攤貼宜薄，若過于厚涂則使肉芽生上長過剩而影響瘡口愈合?！咀⒁恻c】 凡皮膚濕爛，瘡口腐肉已盡，攤貼油膏應(yīng)薄而勤換，以免膿水浸淫皮膚，不易干燥。 單層紗布覆蓋以防止藥物撒落并用少量液體濕潤后貼敷在患處。【用法】 告知患者中藥貼敷治療的作用、可能出現(xiàn)的副作用以及患者應(yīng)注意事項。中醫(yī)骨傷科技術(shù)操作規(guī)范中藥貼敷治療:依據(jù)所選取物的功用不同，對腫瘍起到消腫定痛，對潰瘍起到提膿祛腐、生肌收口的作用。【適應(yīng)證】 一切外科疾病初起、成膿、潰后各個階段，均可應(yīng)用。 根據(jù)患者貼敷部位大小準(zhǔn)備厚紗布或棉墊 在上面均勻地涂一層軟膏 根據(jù)病情辨證選用摻藥并均勻摻入。 膠布固定或包扎。目前調(diào)制油膏大多應(yīng)用凡士林，凡士林系礦物油，也可刺激皮膚引起皮炎，如見此等現(xiàn)象應(yīng)改用植物油或動物油；若對藥物過敏者，則改用其他藥。箍圍法箍圍藥古稱敷貼，是藥粉和液體調(diào)制成的糊劑，具有箍集圍聚、收束瘡毒的作用，用于腫瘍初期，促其消散；若毒已結(jié)聚，也能促使瘡形縮小，趨于局限，早日成膿和破潰；即使腫瘍破潰，余腫未消，也可用它來消腫，截其余毒?！居梅ā?由于箍圍藥的藥性有寒、熱的不同．所以在應(yīng)用時應(yīng)分別使用，才能收到預(yù)期效果。微紅微熱，屬半陰半陽證者，可用沖和散；瘡形不紅不熱、漫腫無頭屬陰證者，可用回陽玉龍散。調(diào)制液體有多種多樣，臨床應(yīng)根據(jù)疾病的性質(zhì)與階段不同，正確選擇使用。如上述液體取用有困難時，則可用冷茶汁加白糖少許調(diào)制。用于外瘍初起時，箍圍藥宜敷滿整個病變部位。敷貼應(yīng)超過腫勢范圍。陽證不能用熱性藥敷貼，以免助長火毒，陰證不能用寒性藥敷貼，以免寒濕凝滯不化。切開法切開法就是運用手術(shù)刀把膿腫切開，以使膿液排出，從而達到瘡瘍毒隨膿泄、腫消痛止、逐漸向愈的目的?！具m應(yīng)證】 一切外瘍，不論陰證、陽證，確已成膿者，均可使用。當(dāng)腫瘍成膿之后，膿腫中央出現(xiàn)透膿點(膿腔中央最軟的一點)，即為膿已成熟，此時予以切開最為適宜。(2)切口選擇以便于引流為原則，選擇膿腔最低點或最薄弱處進刀，一般瘡瘍宜循經(jīng)直切，免傷血絡(luò)；乳房部應(yīng)以乳頭為中心，放射狀切開，免傷乳絡(luò)；面部膿腫應(yīng)盡量沿皮膚的自然紋理切開；手指膿腫應(yīng)從側(cè)方切開；關(guān)節(jié)區(qū)附近的膿腫，切口盡量避免越過關(guān)節(jié)；若為關(guān)節(jié)區(qū)膿腫，一般施行橫切
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