【正文】 手法，讀者也可酌情選用。每次持續(xù)捻轉(zhuǎn)衛(wèi)～2分鐘，頭皮針留針15～30分鐘，在此期間 還需間隔5～10分鐘運針1次。為使針的深度固定不變及捻轉(zhuǎn)方便起見，一般以拇指掌側(cè)面和食（示）指撓側(cè)面夾持針柄，以食（示）指的掌指關(guān)節(jié)快速連續(xù)屈伸，使針身左右旋轉(zhuǎn)，每分鐘要求捻轉(zhuǎn)200次左右。為了減輕進(jìn)針時的疼痛，可囑病人憋氣，深吸氣一口，暫停呼吸。當(dāng)針到達(dá)帽狀腱膜下層后，指下會感到阻力減小，～，再進(jìn)行運針。熟練后，可用快速進(jìn)針法以減輕疼痛，方法為： 用右手拇、食（示）指尖捏住針體下端（距針尖2厘米處），針尖對準(zhǔn)進(jìn)針點，手指尖距頭皮5～10厘米序腕背屈后，再突然手腕掌屈，借助這一力量使針尖沖進(jìn)皮下或肌層。初學(xué)者可用指切進(jìn)針法，即以左手拇指的指甲掐切頭穴，右手持針，針尖緊靠指甲緣，迅速刺入皮下。然后囑病人取正坐位，分開局部頭發(fā)（男性病人如有可能應(yīng)理成光頭），進(jìn)行徹底消毒。 【操作方法】 正確取定頭皮針刺激部位對治療效果有重要影響。【器具藥物】　 頭皮針一般選用 28～～2寸長的不銹鋼毫針，初學(xué)者進(jìn)針有困難可選用1寸針。 主治：小腦損害引起的平衡障礙。 主治：皮層性視力障礙，白內(nèi)障。主治：對側(cè)下肢疼痛、麻木、癱瘓。足運感區(qū)在前后正中線的中點旁開左右各1厘米，分別向后引平行于中線的3厘米長的直線。暈聽區(qū)，向前及向后各引2厘米的水平線，共長4厘米，即為本區(qū)。舞蹈震顫控制區(qū)。感覺區(qū)，即為感覺區(qū)。運動區(qū)，下點在眉枕線和鬢角發(fā)際前緣相交區(qū)（若鬢角不明顯者，可從顴弓中點向上引一垂直線，），上下兩點的連線即為運動區(qū)。前后正中線：眉間和枕外粗隆頂點下緣連線。而實際；臨床上，以山西焦順發(fā)所提出的頭皮針穴位影響較大，且取穴方法簡便，特別適合于初學(xué)者，故本節(jié)僅介紹焦順發(fā)頭皮針穴名體系，頭皮針穴名標(biāo)準(zhǔn)化方案則作為課外部分附于本節(jié)之后，供有興趣的讀者參考。主要的為頭皮針穴名標(biāo)準(zhǔn)化方案、焦順發(fā)頭皮針穴名體系和方云鵬頭皮針穴名體系三家。通過大量病人的治療，證明頭皮針法不僅方法簡便安全，而且對腦部引起的多種疾病有獨特的效果。頭皮針【概述】 頭皮針法又稱頭針法，是通過刺激頭部發(fā)際區(qū)域的特定部位治療疾病的一種療法。7. 針刺眼區(qū)和項部的風(fēng)府、啞門等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻轉(zhuǎn)和長時間的留針，以免傷及重要組織器官，產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。如刺胸、背、腋、脅、缺盆等部位的腧穴，若直刺過深，都有傷及肺臟的可能，使空氣進(jìn)入胸腔，導(dǎo)致創(chuàng)傷性氣胸，輕者出現(xiàn)胸痛、胸悶、心慌、呼吸不暢；甚則呼吸困難，唇甲發(fā)紺、出汗、血壓下降等癥。6. 對胸、脅、腰、背臟腑所居之處的腧穴，不宜直刺、深刺。4. 常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止的患者，不宜針刺。如婦女行經(jīng)時，若非為了調(diào)經(jīng)，亦不應(yīng)針刺。若懷孕3月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜針刺。對身體瘦弱，氣虛血虧的患者，進(jìn)行針刺時手法不宜過強(qiáng)，并應(yīng)盡量選用臥位。10. 清理用物，歸還原處。最后檢查針數(shù)，以防遺漏。如出現(xiàn)意外，緊急處理。得氣后調(diào)節(jié)針感，一般留針10~20分鐘。5. 根據(jù)針刺部位，選擇相應(yīng)進(jìn)針方法，正確進(jìn)針。3. 選好腧穴后，先用拇指按壓穴位，并詢問患者有無感覺?！静僮鞒绦颉?1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。 平補平瀉法：進(jìn)針深淺適中，刺激強(qiáng)度適宜，提插和捻轉(zhuǎn)的幅度中等，進(jìn)針和出針用力均勻。 瀉法：進(jìn)針快而深，提插重，捻轉(zhuǎn)幅度大，留針時間長，并反復(fù)捻轉(zhuǎn)，出針后不按針孔。4. 補瀉手法 補法：進(jìn)針慢而淺，提插輕，捻轉(zhuǎn)幅度小，留針后不捻轉(zhuǎn)，出針后多揉按針孔。 捻轉(zhuǎn)法：當(dāng)針刺入腧穴一定深度后，將針身大幅度捻轉(zhuǎn)，幅度愈大，頻率愈快，刺激量也就愈大。 部位：頭面和胸背及皮薄肉少處的腧穴，宜淺刺；四肢、臀、腹及肌肉豐滿處的腧穴，宜深刺。 年齡：小兒及年老體弱者，宜淺刺；中青年身強(qiáng)體壯者，宜深刺。 深度：是指針身刺入皮肉的深度，一般根據(jù)患者體質(zhì)、年齡、病情及針刺部位而定。 平刺：即橫刺，是針身與皮膚表面呈15度角左右沿皮刺入。 斜刺：是針身與皮膚表面呈45度角左右手傾斜刺入。 直刺：是針身與皮膚表面呈90度角左右手垂直刺入。如印堂穴。 提捏進(jìn)針法：用左手拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚捏起，右手持針，從捏起的皮膚頂端將針刺入。 舒張進(jìn)針法：用左手拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚繃緊，右手持針，使針從左手拇、食二指的中間刺入。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夾住針身下端，將針尖固定在所刺入腧穴皮膚表面位置，右手捻動針柄，將針刺入腧穴。此法適宜于短針的進(jìn)針。【操作方法】 1. 進(jìn)針法 指切進(jìn)針法：又稱爪切進(jìn)針法。適用于各種急、慢性疾病。 完美WORD格式 中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范2015年8月（內(nèi)部資料，僅供參考）中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范目錄一、針刺療法技術(shù)操作規(guī)范（9種）1．毫針技術(shù) 2．頭針技術(shù) 3．耳針技術(shù) 4．三棱針技術(shù) 5．火針技術(shù) 6．穴位注射療法 7．醒腦開竅技術(shù) 8．皮膚針（梅花針）9．電針技術(shù) 二、灸類療法技術(shù)操作規(guī)范（4種）1. 直接灸技術(shù) 2. 隔物灸技術(shù) 3. 懸灸技術(shù) 4. 溫針灸技術(shù) 三、刮痧療法技術(shù)操作規(guī)范（1種）1．刮痧技術(shù) 四、拔罐療法技術(shù)操作規(guī)范（4種）1. 留罐技術(shù) 2．閃罐技術(shù) 3．走罐技術(shù) 五、中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)操作規(guī)范（1種）1．針刀技術(shù) 六、推拿類療法技術(shù)操作規(guī)范（6種）1．皮部經(jīng)筋推拿技術(shù) 2．臟腑推拿技術(shù) 3．關(guān)節(jié)運動推拿技術(shù) 4．關(guān)節(jié)調(diào)整推拿技術(shù) 5．經(jīng)穴推拿技術(shù) 6．小兒推拿技術(shù) 七、敷熨熏浴類療法技術(shù)操作規(guī)范（5種）1．穴位敷貼技術(shù) 2．中藥熨敷技術(shù) 3．冷敷技術(shù) 4. 濕敷技術(shù)5．熏蒸技術(shù) 八、骨傷類療法技術(shù)操作規(guī)范（6種）1．理筋技術(shù) 2．復(fù)位技術(shù) 3．正骨技術(shù) 4．夾板固定技術(shù) 5．石膏固定技術(shù) 6．牽引技術(shù)一、針刺療法操作規(guī)范針刺是中醫(yī)最常用的技術(shù)操作，即用金屬制成不同形狀的針，運用不同手法在人體上刺激一定的穴位，通過經(jīng)絡(luò)腧穴，調(diào)整人體臟腑氣血，達(dá)到治療疾病的目的。毫針刺法技術(shù)操作規(guī)程【目的】 采用不同型號的金屬毫針刺激人體一定的腧穴，以調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，從而達(dá)到扶正祛邪、防治疾病的目的?！居梦餃?zhǔn)備】 治療盤，毫針盒（內(nèi)備各種毫針）或一次性使用的毫針，％碘伏，棉簽，棉球，鑷子，彎盤，必要時備毛毯和屏風(fēng)等。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁邊，右手持針，用拇、食、中三指挾持針柄近針根處緊靠左手指甲面將針刺入。 夾持進(jìn)針法：或稱駢指進(jìn)針法。此法適用于肌肉豐滿部位及長針的進(jìn)針。此法主要用于皮膚松弛或有皺褶部位的腧穴，如腹部的穴位。此法主要用于皮肉淺薄部位的腧穴進(jìn)針。2. 進(jìn)針角度和深度 角度：是指進(jìn)針時針身與皮膚表面構(gòu)成的夾角。此法適用于人體大部分腧穴。此法適用于肌肉較淺薄處或內(nèi)有重要臟器或不宜于直刺、深刺的腧穴。此法適用于皮薄肉少部位的腧穴，如頭部。 體質(zhì)：身體瘦弱，宜淺刺；肌肉豐滿者，宜深刺。 病情：陽證、新病宜淺刺；陰證、久病宜深刺。3. 行針基本手法 提插法：當(dāng)針刺入腧穴一定深度后，將針身提到淺層，再由淺層插到深層，以加大刺激量，使局部產(chǎn)生酸、麻、脹、重等感覺。當(dāng)針刺部位出現(xiàn)酸、麻、脹、重等感覺時，術(shù)者手下也會有沉、緊、澀的感覺，即為“得氣”，說明針刺起到了作用。多用于虛證。多用于實證。適用于一般患者。2. 協(xié)助患者松開衣著，按針刺部位，取合理體位。4. 消毒進(jìn)針部位后，按腧穴深淺和患者胖瘦，選取合適的毫針，同時檢查針柄是否松動，針身和針尖是否彎曲或帶鉤，術(shù)者消毒手指。6. 當(dāng)刺入一定深度時，患者局部產(chǎn)生酸、麻、脹、重等感覺或向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)，即為“得氣”。7. 在針刺及留針過程中，密切觀察有無暈針、滯針等情況。8. 起針：一般用左手拇（食）指端按壓在針孔周圍皮膚處，右手持針柄慢慢捻動將針尖退至皮下，迅速拔出，隨即用無菌干棉球輕壓針孔片刻，防止出血。9. 操作完畢，協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位，整理床鋪?！咀⒁馐马棥?1. 患者過于饑餓，疲勞、精神過度緊張時，不宜立即進(jìn)行針刺。2. 婦女懷孕3月者，不宜針刺小腹部的腧穴。至于三陰交、合谷、昆侖、至陰等一些通經(jīng)活血的腧穴，在懷孕期亦應(yīng)予禁刺。3. 小兒囟門未合時，頭頂部的腧穴不宜針刺。5. 皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺。肝、脾腫大、肺氣腫患者更應(yīng)注意。因此，醫(yī)者在進(jìn)行針刺過程中精神必須高度集中，令患者選擇適當(dāng)?shù)捏w位，嚴(yán)格掌握進(jìn)針的深度、角度，以防止事故的發(fā)生。8. 對尿潴留等患者在針刺小腹部腧穴時，也應(yīng)掌握適當(dāng)?shù)尼槾谭较?、角度、深度等，以免誤傷膀胱等器官出現(xiàn)意外的事故。頭皮針法早在20世紀(jì)50年代就有人提出，但真正在臨床上推廣則在70年代以后。和體針取穴不同，頭皮計穴位有著六大不同的體系，且各有特點。其中頭皮針穴名標(biāo)準(zhǔn)化方案為目前國際上通用的標(biāo)準(zhǔn)，但對初學(xué)者來說，掌握上有一定難度?，F(xiàn)將主要頭皮針穴介紹如下：在取穴之前，首先要明確前后正中線和眉枕線的部位。 眉枕線：眉中點上緣和枕外粗隆頂點的頭側(cè)面連線。主治：運動區(qū)上互乃，治療對側(cè)下肢癱瘓；運動區(qū)中2／5，治療對側(cè)上肢癱瘓；運動區(qū)下2／5，治療對側(cè)中樞性面癱、運動性失語、流涎。主治：感覺區(qū)上1/5，治療對側(cè)腰腿疼痛、麻木、感覺異常；感覺區(qū)中2／5，治療對側(cè)上肢疼痛、麻木、感覺異常；感覺區(qū)下2／5，治療對側(cè)面部麻木、疼痛，偏頭痛。主治：舞蹈病、震顫麻痹。主治：眩暈、耳鳴、聽力減退。共兩條。 視區(qū) 從旁開前后正中線1厘米的平行線與杭外粗隆水平線的交點開始，向上引4厘米的垂直線，即是該區(qū)。 平衡區(qū) 沿枕外粗隆水平線，向下引垂直線4厘米，即為本區(qū)。 上面7個頭皮針刺激區(qū)在臨床上最為常用，另外尚有血管舒縮區(qū)、言語二區(qū)、言語三區(qū)、運用區(qū)、胃區(qū)、胸腔區(qū)和生殖區(qū)等7個區(qū)，因不太常用，故略而不論?！玪寸針。初學(xué)者應(yīng)用卷尺精確測定，并用龍膽紫藥水作好標(biāo)記。 進(jìn)針法 在進(jìn)針時要避開發(fā)囊、瘢痕及局部感染處，以免引起疼痛。進(jìn)針方向與頭皮成15～30度角。 進(jìn)針后，右手拇、食（示）指尖捏住針柄下半部，中指緊貼針體末端，沿皮將針體快速推至帽狀腱膜下層。注意：頭皮針進(jìn)針要掌握好角度，角度過小，針易進(jìn)人肌層；角度過大，則容易刺人骨膜，都會引起疼痛。 運針法 頭皮針運針只捻轉(zhuǎn)不提插。這一速度對初學(xué)者來說是有一定難度的，特別是雙手同步捻轉(zhuǎn)，因此要下苦功鍛煉一段時間。 如手捻確實有困難，也可以電針代替，頻率宜在200～300次／分以上，刺激強(qiáng)度以病人的反應(yīng)來決定，一般以病人可耐受力度，波型可選擇連續(xù)波。一為抽提法，針體進(jìn)人帽狀腱膜下層后，針體平臥，用右手拇、食（示）指緊捏針柄，左手按壓進(jìn)針點處以固定頭皮，用暴發(fā)力將針迅速向外抽提3次，然后再緩慢地向內(nèi)退回原處。 一為進(jìn)插法，持針手法與上相同，用暴發(fā)力將針迅速向內(nèi)進(jìn)插3次，再退回原處，這種緊插慢提的方法，相當(dāng)于補法。 出針法 頭皮計的出針比較簡單，只需緩慢退針到皮下，然后迅速拔出。 頭皮針法每日或隔日1次，一般以10次為一療程?！具m應(yīng)病癥】頭皮計法主要用于腦血管疾病的治療，對中風(fēng)（腦出血或腦梗塞）引起的偏癱，其總有效率可達(dá)到90％以上。近年來還用于老年性癡呆癥和小兒智力障礙等。在頭皮針治療中常易發(fā)生滯針，即針刺人頭皮后，行針困難，難以捻轉(zhuǎn)進(jìn)退。因腦出血引起的中風(fēng)病人，在急性期有昏迷、發(fā)熱或者血壓忽高忽低不穩(wěn)定者，不可用頭皮針，須待癥情穩(wěn)定后才能治療。頭皮血管豐富，出針時易出血或引起皮下血腫，可用干棉球輕揉，促使其消散。在針灸醫(yī)學(xué)的各種刺灸方法中，耳針是較為獨特的療法。特別是它還具有診斷、預(yù)防、治療、保健四位一體的優(yōu)點。其中，在20世紀(jì)50年代中期發(fā)表了他的耳穴圖，對耳針法的發(fā)展起了重要的促進(jìn)作用。 耳郭前面分布 （1）耳輪：耳郭邊緣向前卷曲的部分。 （3）耳輪結(jié)節(jié)：耳輪外上方稍肥厚的小結(jié)節(jié)。 （5）對耳輪：耳郭邊緣內(nèi)側(cè)與耳輪相對的、上有分叉的平行隆起部分。 （7）三角窩：對耳輪上、下腳構(gòu)成的三角形凹窩。 （9）耳屏：耳郭外面前緣的瓣狀突起。 （1l）屏上切跡：耳屏上緣與耳輪腳之間的凹陷。 （13）輪屏切跡：對耳輪與對耳屏之間的凹陷。其中，耳輪腳以上部分的耳甲稱耳甲艇，以下部分稱耳甲腔。 （16）外耳道口：耳甲腔內(nèi)，被耳屏遮蓋的孔。 （2）耳舟后隆起：耳舟背面。 （4）三角窩后隆起：三角窩的背面隆起處。 這里僅介紹臨床中用得最多的40個耳穴。也就是說：與頭面部相應(yīng)的耳穴，分布在耳屏和耳垂；與上肢相應(yīng)的分布在耳舟；與軀干相應(yīng)的分布在對耳輪；與下肢及臀部相應(yīng)的分布在對耳輪上、下腳；與盆腔相應(yīng)的，分布在三角窩；與消化道相應(yīng)的分布在耳輪腳周圍；與腹腔相應(yīng)的分布在耳甲艇；與胸腔相應(yīng)的分布在耳甲腔；與鼻咽部相應(yīng)的分布在耳屏等。 （1）耳中：耳輪腳。 （2）外生殖器：耳輪上，與對耳輪下腳上緣相平處。 （3）耳尖：耳輪頂