【正文】 5. 每日或隔日針治1次，3~5次為一療程。3. 點(diǎn)刺、散刺必須做到淺而快，切勿刺傷動脈、出血不宜過多，一般以數(shù)滴為宜。【注意事項(xiàng)】 1. 三棱針刺激頗強(qiáng)，治療時須注意患者體位舒適，并須與醫(yī)生配合，還須注意預(yù)防暈針。5. 操作完畢后，協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位。3. 右手拇、食兩指持住針柄，中指扶住針尖部，露出針尖1~2分許，以控制針刺深淺度，針刺時左手捏住指（趾）部，或夾持、舒張皮膚，右手持三棱針針刺，根據(jù)病情，選擇相應(yīng)刺法?！静僮鞒绦颉?1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人配合。 扭傷、挫傷后局部瘀腫，在瘀腫局部消毒后如豹紋般散刺出血?！静僮鞣椒ā?常用刺法有以下幾種： 1. 腧穴點(diǎn)刺先在腧穴部位上下推按，使血聚集穴部，常規(guī)消毒皮膚、針尖后， cm，立即出針，輕輕按壓針孔周圍，使出血數(shù)滴，然后用消毒干棉球按壓針孔止血，2. 刺絡(luò)用三棱針緩慢地刺入已消毒的較細(xì)的淺靜脈，使少量出血，然后用消毒干棉球按壓止血。常用于某些急癥和慢性病，如昏厥、高熱、中暑、中風(fēng)閉證、急性咽喉腫痛，目赤紅腫，頑癬、癤癰初起、扭挫傷、疳疾、痔瘡、久痹、頭痛、丹毒、指（趾）麻木等。8. 對尿潴留等患者在針刺小腹部腧穴時，也應(yīng)掌握適當(dāng)?shù)尼槾谭较?、角度、深度等，以免誤傷膀胱等器官出現(xiàn)意外的事故。因此，醫(yī)者在進(jìn)行針刺過程中精神必須高度集中，令患者選擇適當(dāng)?shù)捏w位，嚴(yán)格掌握進(jìn)針的深度、角度，以防止事故的發(fā)生。肝、脾腫大、肺氣腫患者更應(yīng)注意。5. 皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺。3. 小兒囟門未合時，頭頂部的腧穴不宜針刺。至于三陰交、合谷、昆侖、至陰等一些通經(jīng)活血的腧穴，在懷孕期亦應(yīng)予禁刺。2. 婦女懷孕3月者，不宜針刺小腹部的腧穴。【注意事項(xiàng)】 1. 患者過于饑餓，疲勞、精神過度緊張時，不宜立即進(jìn)行針刺。9. 操作完畢，協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位，整理床鋪。8. 起針：一般用左手拇（食）指端按壓在針孔周圍皮膚處，右手持針柄慢慢捻動將針尖退至皮下，迅速拔出，隨即用無菌干棉球輕壓針孔片刻，防止出血。7. 在針刺及留針過程中，密切觀察有無暈針、滯針等情況。6. 當(dāng)刺入一定深度時，患者局部產(chǎn)生酸、麻、脹、重等感覺或向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)，即為“得氣”。4. 消毒進(jìn)針部位后，按腧穴深淺和患者胖瘦，選取合適的毫針，同時檢查針柄是否松動，針身和針尖是否彎曲或帶鉤，術(shù)者消毒手指。2. 協(xié)助患者松開衣著，按針刺部位，取合理體位。適用于一般患者。多用于實(shí)證。多用于虛證。當(dāng)針刺部位出現(xiàn)酸、麻、脹、重等感覺時，術(shù)者手下也會有沉、緊、澀的感覺，即為“得氣”，說明針刺起到了作用。3. 行針基本手法 提插法：當(dāng)針刺入腧穴一定深度后，將針身提到淺層，再由淺層插到深層，以加大刺激量，使局部產(chǎn)生酸、麻、脹、重等感覺。 病情：陽證、新病宜淺刺；陰證、久病宜深刺。 體質(zhì)：身體瘦弱，宜淺刺；肌肉豐滿者，宜深刺。此法適用于皮薄肉少部位的腧穴，如頭部。此法適用于肌肉較淺薄處或內(nèi)有重要臟器或不宜于直刺、深刺的腧穴。此法適用于人體大部分腧穴。2. 進(jìn)針角度和深度 角度：是指進(jìn)針時針身與皮膚表面構(gòu)成的夾角。此法主要用于皮肉淺薄部位的腧穴進(jìn)針。此法主要用于皮膚松弛或有皺褶部位的腧穴，如腹部的穴位。此法適用于肌肉豐滿部位及長針的進(jìn)針。 夾持進(jìn)針法：或稱駢指進(jìn)針法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁邊，右手持針，用拇、食、中三指挾持針柄近針根處緊靠左手指甲面將針刺入?！居梦餃?zhǔn)備】 治療盤，毫針盒（內(nèi)備各種毫針）或一次性使用的毫針，％碘伏，棉簽，棉球，鑷子，彎盤，必要時備毛毯和屏風(fēng)等。毫針刺法技術(shù)操作規(guī)范【目的】 采用不同型號的金屬毫針刺激人體一定的腧穴，以調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，從而達(dá)到扶正祛邪、防治疾病的目的。適用于各種急、慢性疾病?！静僮鞣椒ā?1. 進(jìn)針法 指切進(jìn)針法：又稱爪切進(jìn)針法。此法適宜于短針的進(jìn)針。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夾住針身下端，將針尖固定在所刺入腧穴皮膚表面位置，右手捻動針柄，將針刺入腧穴。 舒張進(jìn)針法：用左手拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚繃緊，右手持針，使針從左手拇、食二指的中間刺入。 提捏進(jìn)針法：用左手拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚捏起，右手持針，從捏起的皮膚頂端將針刺入。如印堂穴。 直刺：是針身與皮膚表面呈90度角左右手垂直刺入。 斜刺：是針身與皮膚表面呈45度角左右手傾斜刺入。 平刺：即橫刺，是針身與皮膚表面呈15度角左右沿皮刺入。 深度：是指針身刺入皮肉的深度，一般根據(jù)患者體質(zhì)、年齡、病情及針刺部位而定。 年齡：小兒及年老體弱者，宜淺刺；中青年身強(qiáng)體壯者，宜深刺。 部位：頭面和胸背及皮薄肉少處的腧穴，宜淺刺；四肢、臀、腹及肌肉豐滿處的腧穴，宜深刺。 捻轉(zhuǎn)法：當(dāng)針刺入腧穴一定深度后，將針身大幅度捻轉(zhuǎn)，幅度愈大，頻率愈快，刺激量也就愈大。4. 補(bǔ)瀉手法 補(bǔ)法：進(jìn)針慢而淺，提插輕，捻轉(zhuǎn)幅度小，留針后不捻轉(zhuǎn)，出針后多揉按針孔。 瀉法：進(jìn)針快而深，提插重，捻轉(zhuǎn)幅度大，留針時間長，并反復(fù)捻轉(zhuǎn)，出針后不按針孔。 平補(bǔ)平瀉法：進(jìn)針深淺適中，刺激強(qiáng)度適宜，提插和捻轉(zhuǎn)的幅度中等，進(jìn)針和出針用力均勻?！静僮鞒绦颉?1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。3. 選好腧穴后，先用拇指按壓穴位，并詢問患者有無感覺。5. 根據(jù)針刺部位，選擇相應(yīng)進(jìn)針方法，正確進(jìn)針。得氣后調(diào)節(jié)針感，一般留針10~20分鐘。如出現(xiàn)意外，緊急處理。最后檢查針數(shù)，以防遺漏。10. 清理用物，歸還原處。對身體瘦弱，氣虛血虧的患者，進(jìn)行針刺時手法不宜過強(qiáng)，并應(yīng)盡量選用臥位。若懷孕3月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜針刺。如婦女行經(jīng)時，若非為了調(diào)經(jīng)，亦不應(yīng)針刺。4. 常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止的患者，不宜針刺。6. 對胸、脅、腰、背臟腑所居之處的腧穴，不宜直刺、深刺。如刺胸、背、腋、脅、缺盆等部位的腧穴，若直刺過深，都有傷及肺臟的可能，使空氣進(jìn)入胸腔，導(dǎo)致創(chuàng)傷性氣胸，輕者出現(xiàn)胸痛、胸悶、心慌、呼吸不暢；甚則呼吸困難，唇甲發(fā)紺、出汗、血壓下降等癥。7. 針刺眼區(qū)和項(xiàng)部的風(fēng)府、啞門等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻轉(zhuǎn)和長時間的留針，以免傷及重要組織器官，產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。三棱針技術(shù)操作規(guī)范【目的】 三棱針古稱鋒針，三棱針刺法具有開竅泄熱，活血祛瘀，疏經(jīng)通絡(luò)，治療頑固性痹證的作用，既適用于實(shí)證和熱證，也可用于寒實(shí)證?！居梦餃?zhǔn)備】 治療盤、三棱針、％碘伏、棉簽、彎盤等。3. 散刺又叫豹紋刺，按不同疾病有兩種不同刺法： 頑癬、癤腫初起（未化膿），嚴(yán)密消毒后可在四周刺出血。4. 挑刺左手按壓施術(shù)部位的兩側(cè)，或夾起皮膚，使皮膚固定，右手持針，將經(jīng)過嚴(yán)密消毒過的腧穴或反應(yīng)點(diǎn)的表皮調(diào)破，使出血或流出粘液； cm左右深，將針身傾斜并使針尖輕輕提高，挑斷皮下部分纖維組織，然后局部消毒，覆蓋敷料。2. 患者取合理體位，協(xié)助松開衣著，暴露施針部位，進(jìn)行皮膚消毒。4. 在施針過程中，應(yīng)觀察患者面色、神情，詢問有無不適反應(yīng)，預(yù)防暈針。 6. 清理用物，歸還原處。2. 由于三棱針針刺后針孔較大，必須嚴(yán)密消毒，防止感染。4. 身體虛弱，氣血兩虧，常有自發(fā)性出血或損傷后出血不易止住的患者，不宜使用。急癥也可每日治兩次。皮膚針法技術(shù)操作規(guī)范 一、概述皮膚針法是以特制的多支短針組成的皮膚針叩刺人體一定部位或穴位來治療疾病的一種療法。十二皮部與臟腑、經(jīng)絡(luò)聯(lián)系密切，運(yùn)用皮膚針叩刺皮部可激發(fā)、調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)功能，達(dá)到防治疾病的目的。根據(jù)所嵌不銹鋼短針的數(shù)目不同，可分別稱為梅花針(五枚針)、七星針(七枚針)、羅漢針(十八枚針)等。 二、操作方法 持針式 手握針柄后部，食指壓在針柄上。 叩刺的部位 皮膚針叩刺的部位一般分為循經(jīng)、穴位、局部叩刺3種。