中醫(yī)骨傷技術操作規(guī)范doc(存儲版)
【正文】 多應用外粘藥物的藥線?！咀⒁恻c】 藥線插入瘡口中，應留出一小部分存瘡口之外，并應將留出的藥線末端向瘡口側方或下方折放，再以膏藥或油膏蓋貼固定；如膿水已盡，流出淡黃色粘稠液體時，即使膿腔尚深，也不可再插藥線，否則影響收口的時間。 。是應用手術的方法來進行引流?！具m應證】 適用于瘤、贅疣、痔、脫疽等病，以及脈絡斷裂引起的出血之癥?！咀⒁恻c】 如內痔用縫針穿線，不可穿過患處的肌層，以免化膿；扎線應扎緊，否則不能達到完全脫落的目的；扎線未脫，應俟其自然脫落，不要硬拉，以防出血?！居梅ā?袋膿者，使用時將棉花或紗布墊襯在瘡口下方空隙處，并用寬繃帶加壓固定；對竇道深而膿水不易排盡者，用棉墊壓迫整個竇道空腔，并用繃帶扎緊；潰瘍空腔的皮膚與新肉一時不能粘合者，使用時可將棉墊按空腔的范圍稍為放大，墊在瘡口之上，再用闊帶繃緊。②所用棉墊必須比膿腔或竇道稍大。熏法是把藥物燃燒后，取其煙氣上熏，借著藥力與熱力的作用，使腠理疏通、氣血流暢而達到治療目的的一種治法。室內煙霧彌漫時，要適當流通空氣。適用于陽證瘡瘍初起，潰后膿水較多者。①淋洗：多用于潰瘍膿水較多，發(fā)生在軀干部者。若配合按摩穴位，效果更佳。局部浸泡一般每日 12次，每次1530分鐘。其機理是利用掛線的緊箍作用，促使氣血阻絕，肌肉壞死，最終達到切開的目的?！咀⒁恻c】 凡針刺一般，不宜直接剌于病變部。至于灸炷的大小，壯數的多少，須視瘡形的大小及瘡口的深淺而定。如此腫瘍未成者易于消散，既成者易于潰膿，既潰者易于生肌收口。要輕巧、細致，避免形成假道。此時將扎在球頭上的絲線與橡皮筋線剪開(絲線暫時保留存管道內，以備橡皮筋線在結扎斷開時，用以另引橡皮筋線作更換之用)，再在橡皮筋線下先墊2根絲線，然后收緊橡皮筋線，打1個單結，再將所墊的2根絲線各自分別在橡皮筋線打結處予以結縛固定，最后抽出管道內保留的絲線?！具m應證】 凡瘡瘍潰后，膿水不凈，雖經內服、外敷等治療無效而形成瘺管或竇道者；或瘡口過深，或生于血絡叢處而不宜采用切開手術者，均可使用。熱溻、罨敷的溫度宜在45℃60℃之間。溻法：用68層紗布浸透藥液，輕擰至不滴水，濕敷患處。溻漬法是通過濕敷、淋洗、浸泡對患處的物理作用，以及不同藥物對患部的藥效作用而達到治療目的的一種方法。它是借著加壓的力量，使?jié)兊哪撘翰恢孪聣嫸鴾簦蚴惯^大的潰瘍空腔皮膚與新肉得以粘合而達到愈合的目的。再用“8”字式結扎法，或“回”字式結扎法兩線交叉扎緊。結扎法【適應證】 適用于癰、有頭疽潰后有袋膿者，瘰疬潰后形成空腔或脂瘤染毒化膿等。導管必須固定，以防滑脫或落入瘡口內。導管引流的另一種用法是：當膿腔位于肌肉深部，切開后膿液小易暢流時，將導管插入，引流膿液外出，待膿稍少后，即拔去導管，再用藥線引流?！居梅ā?常用的有外粘藥物法和內裹藥物法。藥線俗稱紙捻或藥捻，大多采用桑皮紙，也可應用絲棉紙或拷貝紙等?！咀⒁恻c】 在關節(jié)和筋脈的部位宜謹慎開刀，以免損傷筋脈，致使關節(jié)不利，或大出血；如患者過于體弱，切開時應注意體位并做好充分準備，以防暈厥；凡顏面疔瘡．尤其在鼻唇部位，忌早期切開，以免疔毒走散，并發(fā)走黃危證。若腫瘍膿未成熟，過早切開則徒傷氣血，膿反難成，并可致膿毒走竄?？傊?，陽證多用菊花汁、銀花露或冷茶汁調制，半陰半陽證多用蔥、姜、韭?lián)v汁或用蜂蜜調制，陰證多用醋、酒調敷?！咀⒁恻c】 凡皮膚濕爛，瘡口腐肉已盡，攤貼油膏應薄而勤換，以免膿
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