【正文】 上縱隔的頸部病變。若有不適，可通過話筒和工作人員聯(lián)系。（十二）心臟MRI檢查【適應(yīng)證】【檢查前準備】 （2）確認患者沒有上述禁忌證，并囑患者認真閱讀檢查注意事項，按要求準備。 （4）告訴患者所需檢查的時間，掃描過程中不得隨意運動，平靜呼吸。一旦發(fā)生幽閉恐懼癥立即停止檢查，讓患者脫離檢查室。 選用體部專用線圈或特殊的線圈。必要時可根據(jù)病情以及MRI設(shè)備條件輔以其他的成像序列。 4）成像野：35－40cm。 （1）主動脈瘤。 （3）主動脈弓及其分支發(fā)育異常。 （1）裝有心臟起搏器者。 （3）術(shù)后體內(nèi)留有金屬夾子者，檢查部位鄰近體內(nèi)有不能去除的金屬植人物者。 （1）認真核對MRI檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求?！酒餍禍蕚洹?（1）體位設(shè)計：患者仰臥在檢查床上，頭先進；人體長軸與床面長軸一致，雙手置于身體兩旁或胸前，雙手雙腳避免交叉形成環(huán)路。 （3）掃描方法。 1）定位成像：采用快速成像序列同時做冠、矢、軸三方向定位圖，在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。 2）成像范圍：胸主動脈從主動脈弓或以上到隔面；腹主動脈從服面到骼總動脈分又處。 3）成像序列：SE序列或快速序列，橫斷面T1WI成像。 （3）動脈夾層、大動脈炎。 （5）胸腹部靜脈系統(tǒng)。 （4）MRI對比劑有關(guān)的禁忌證。 【檢查前準備】 （6）急、危重患者，必須做MRA檢查時，應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同觀察。（十五）肝臟MRI檢查【適應(yīng)證】【禁忌證】 （1）認真核對MRI檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求。 （1）快速手推注射方法：注射完對比劑后即開始增強后掃描，成像程序一般與增強前T1WI程序相同，或快速遞度回波序列，橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI?！緳z查前準備】 （2）確認患者沒有上述禁忌證，并囑患者認真閱讀檢查注意事項，按要求準備。 （4）告訴患者所需檢查的時間，掃描過程中不得隨意運動，訓(xùn)練患者屏氣。用屏氣掃描，以同樣的掃描序列重復(fù)四次，間隔時間為10s，最后一次可以3—5min后延遲掃描。（十七）胰腺MRI檢查【適應(yīng)證】 （2）胰島細胞瘤的診斷。 （4）胰腺先天性異常。焦躁不安及幽閉恐懼癥患者，根據(jù)情況給適員的鎮(zhèn)靜劑成麻醉藥物?？筛鶕?jù)臨床檢查要求設(shè)定掃描范圍及成像野。 5）成像層厚：5—10mm。 6）成像間距：10％～50％。 8）矩陣：（128256）～（256512）。 （1〕腎臟良、惡性腫瘤，如腎癌、腎母細胞瘤、腎轉(zhuǎn)移瘤、腎錯構(gòu)瘤等。 （3）各種腎臟先天性畸形。 （5）腎盂積水。 （1）裝有心臟起搏器者?！緳z查前準備】 （2）確認患者沒有上述禁忌證，并囑患者認真閱讀檢查注意事項，按要求準備。 （4）告訴患者所需檢查的時間，掃描過程中不得隨意運動，平靜呼吸，若有不適，可通過話筒和工作人員聯(lián)系。2．增強掃描 （3）必要時可進行動態(tài)掃描。 （2）前列腺結(jié)節(jié)增生，與前列腺其他占位性病變鑒別。 （1）裝有心臟起搏器者。 （3）術(shù)后體內(nèi)留有金屬夾子者，檢查部位鄰近體內(nèi)有不能去除的金屬植人物者。 （1）認真核對MRI檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求。【器械準備】 T2WI冠狀面的檢查序列，必要時可根據(jù)病情及MR設(shè)備條件輔以其他的成像序列。 4）成像野：35～40Cm。 MRI掃描?！酒餍禍蕚洹?（1）體位設(shè)計：患者仰臥在檢查床上，頭先進；人體長軸與床面長軸一致，雙手置于身體兩旁，雙手雙腳避免交叉形成環(huán)路。 （1）腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腫瘤所致的泌尿系梗阻。 （3）盆腔內(nèi)腫瘤的局部侵犯。 （2）使用帶金屬的各種搶救用具而不能去除者。 （4）早期妊娠（3個月內(nèi)）者應(yīng)避免MRI掃描。 MRI檢查時，應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同觀察。 5～10mm。 6）成像間距：冠狀位0mm，橫斷面5～10mm。 7）矩陣：（128128）～（512512）。 （1）肌肉軟組織良、惡性腫瘤，了解腫瘤的部位、大小及其與周圍組織關(guān)系。 （2）使用帶金屬的各種搶救用具而不能去除者。 （2）確認患者沒有上述禁忌證，并囑患者認真閱讀檢查注意事項，按要求準備。【器械準備】 （3）進人檢查室之前，應(yīng)除去患者身上攜帶的一切金屬物品、磁性物質(zhì)及電子器件。 （3）術(shù)后體內(nèi)留有金屬夾子者，檢查部位鄰近體內(nèi)有不能去除的金屬植人物者。 4）成像野：30—40cm。 3）成像序列：SE序列或快速序列，橫斷位T2WI，冠狀面屏氣重T2WI成像。 2）成像范圍：冠狀位包括左腎上極到膀脫下緣，橫斷位則以梗阻部位為中心。 1）定位成像：采用快速成像序列同時做冠、矢、軸三方向定位圖，在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。 （3）掃描方法?！酒餍禍蕚洹咳粲胁贿m，可通過話筒和工作人員聯(lián)系。 （1）快速手推注射方法：注射完對比劑后即開始增強后掃描，成像程序一般與增強前T1WI程序相同，常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。若有不適，可通過話筒和工作人員聯(lián)系。若有不適，可通過話筒和工作人員聯(lián)系。 5～30 4）成像野：30～40cm。必要時可根據(jù)病情及MR設(shè)備條件輔以其他的成像序列。 1．平掃【器械準備】 （5）嬰幼兒、焦躁不安及幽閉恐懼癥患者，根據(jù)情況給適量的鎮(zhèn)靜劑或麻醉藥物。 3）成像序列：SE序列或快速序列或梯度回波序列，橫斷面TlWI和T2WI成像或T1WI成像；冠狀面T1WI成像，常規(guī)。 2）成像范圍：從隔頂?shù)揭认傧戮墶?1）定位成像：采用快速成像序列同時做冠、矢、軸三方向定位圖，在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。 （3）掃描方法。 （1）體位設(shè)計：患者仰臥在檢查床上，頭先進；人體長軸與床而長軸一致，雙手置于身體兩旁或胸前，雙手雙腳避免交叉形成環(huán)路。【器械準備】 （3）進人檢查室之前，應(yīng)除去患者身上攜帶的一切金屬物品、磁性物質(zhì)及電子器件。 （1）認真核對MRI檢查申請單，了解病情，明確檢查日的和要求。用屏氣掃描，以同樣的掃描序列重復(fù)四次間隔時間為10s，最后一次可以3—3min后延遲掃描。 （2）成像中心：線圈橫軸中心對準臍與劍突聯(lián)線中點，移動床面位置，開定位燈，使十字定位燈的縱橫交點對準臍與劍突聯(lián)線中點，即以線圈中心為采集中心，鎖定位置，并送至磁場中心。準備MRI對比劑。一旦發(fā)生幽閉恐懼癥立即停止檢查，讓患者脫離檢查室。 （6）肝膿腫。 （4）肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的發(fā)現(xiàn)和鑒別。 （2）肝血管瘤的診斷和鑒別診斷。部分病例可根據(jù)需要在增強后加延遲掃描，延遲5—30min掃描。 （6）急、危重患者，必須做MRI檢查時，應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同觀察。2．增強掃描【操作方法及序列】1．平掃 （4）告訴患者所需檢查的時間，掃描過程中不得隨意運動，平靜呼吸。對檢查目的要求不清的申請單，應(yīng)與臨床申請醫(yī)生核準確認。 （5）早期妊娠（3個月內(nèi)）者應(yīng)避免MRI掃描。 （1）裝有心臟起搏器者。若有不適，可通過話筒和工作人員聯(lián)系。部分病例可根據(jù)需要在增強后加延遲掃描。根據(jù)病變情況可加掃心臟長軸。 （2）MRI注射器注射方法；注射完對比劑后即開始增強后掃描，成像程序一般增強前T1WI程序相同，部分患者可根據(jù)需要在增強后加延遲掃描。2．增強掃描 （2）成像中心：線圈橫軸中心對準胸部中點，移動床面位置，開定位燈，使十字定位燈的縱橫交點對準胸部中點，即以線圈中心為采集中心，鎖定位置，并送至磁場中心。準備MRI對比劑必要時使用。 （5）早期妊娠（3個月內(nèi)）者應(yīng)避免MRI掃描。 （3）術(shù)后體內(nèi)留有金屬夾子者，檢查部位鄰近體內(nèi)有不能去除的金屬植人物者。 （1）裝有心臟起搏器者。 （3）肺血管性病變的診斷和鑒別診斷。 （1）肺部良、惡性腫瘤和腫瘤樣病變的診斷和鑒別診斷。 （1）快速手推注射方法：注射完對比劑后即開始增強后掃描，成像程序一般與增強前T1WI程序相同，常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。 （6）急、危重患者，必須做MRI檢查時，應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同觀察。若有不適，可通過話筒和工作人員聯(lián)系。若有不適，可通過話筒和工作人員聯(lián)系。 3）成像序列：SE序列或快速序列，常做橫斷面T 1WI、T2WI，冠狀面、矢狀面TIWI。 2）成像范圍：應(yīng)包括第1一2頸椎到蝶竇。 1）定位成像：采用快速成像序列同時做冠、矢、軸三方向定位圖，在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。 （3）掃描方法。頭顱正中矢狀面盡可能與線圈縱軸保持一致，并垂直于床面。 【器械準備】一旦發(fā)生幽閉恐懼癥立即停止檢查，讓患者脫離檢查室。如 MRI內(nèi)耳膜迷路成像，一般采用長 T2WI或 3DSISS序列。 【操作方法及序列】 （6）急、危重患者，必須做MRI檢查時，應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同觀察。一旦發(fā)生幽閉恐懼癥立即停止檢查，讓患者脫離檢查室。 【適應(yīng)證】 6）成像層厚：3—5rnm。 （2）成像中心：鼻根部位于線圈橫軸中心，移動床面位置，使十字定位燈的縱橫交點對準線圈縱、橫軸中點，即以線圈中心為采集中心，鎖定位置，并送至磁場中心?！静僮鞣椒靶蛄小?．平掃 （5）早期妊娠（3個月內(nèi)）者應(yīng)避免MRI掃描。 （3）術(shù)后體內(nèi)留有金屬夾子者，檢查部位鄰近體內(nèi)有不能去除的金屬植人物者。 （1）裝有心臟起搏器者。 （2）鼻咽部肉芽腫性病變。增強后掃描最好使用脂肪抑制技術(shù)，必要時應(yīng)做延遲掃描。若有不適，可通過話筒和工作人員聯(lián)系。 MRA（時間飛逝法 （1）體位設(shè)計：患者仰臥在檢查床上，頭先進并置于頭線圈內(nèi)；人體長軸與床面 長軸一致，雙手置于身體兩旁或胸前。 （6）急、危重患者，必須做MRI檢查時，應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同觀察。2．增強掃描 6）成像間距：10％－50％ 5）成像層厚：2～5rnm。 4）成像野：20－25cm。必要時可根據(jù)病情以及MR設(shè)備條件輔以其他的成像序列。 （3）進人檢查室之前，應(yīng)除去患者身上攜帶的一切金屬物品、磁性物質(zhì)及電子器件。對檢查目的要求不清的申請單，應(yīng)與臨床申請醫(yī)生核準確認。 7）矩陣：128128一512512。 6）成像間距：10％～20％。 5）成像層厚：2—5rnm。 4）成像野：設(shè)定放大掃描FOV，根據(jù)垂體大小及掃描范圍設(shè)定采集范圍。必要時可根據(jù)病情以及MR設(shè)備條件輔以其他的成像序列。 （5）嬰幼兒、焦躁不安及幽閉恐懼癥患者，根據(jù)情況給適量的鎮(zhèn)靜劑或麻醉藥物。 （2）MRI注射器注射方法：注射完對比劑后即開始增強后掃描，成像程序一般與增強前TIWI程序相同。2．增強掃描準備MRI對比劑，必要時使用。 （5）早期妊娠（3個月內(nèi)）者應(yīng)避免MRI掃描。檢查部位附近有不能去除的體內(nèi)金屬植人物。 （1）顱腦外傷。 （3）顱內(nèi)占位性病變，良、惡性腫瘤。 （5）顱內(nèi)壓增高、腦積水、腦萎縮等。 （7）腦白質(zhì)病。 （1）裝有心臟起搏器者。 （3）術(shù)后體內(nèi)留有金屬夾子者。一旦發(fā)生幽閉恐懼癥立即停止檢查，讓患者脫離檢查室。 選用頭部專用線圈。可根據(jù)臨床檢查要求設(shè)定掃描范圍及成像野。 5）成像間距：10％～50％。 6）成像層厚：5－10mm。 7）矩陣：（128l28）－（512512）。對檢查目的要求不清的申請單，應(yīng)與臨床申請醫(yī)生核準確認。 （3）進人檢查室之前，應(yīng)除去患者身上攜帶的一切金屬物品、磁性物質(zhì)及電子器件。頭顱正中矢狀面盡可能與線圈縱軸保持一致，并垂直于床面。 （3）掃描方法。 1）定位成像：采用快速成像序列同時冠、矢、軸三方向定位圖，在定位片上確定掃描基線書描方法和掃描范圍。 2）成像范圍：從前床突至后床突。 3）成像序列：SE序列或快速序列，常規(guī)做矢狀面T1WI，冠狀面T1WI、T2WI，也可加做橫斷面。（三）橋小腦角 MRI檢查【適應(yīng)證】【禁忌證】 （4）MRI對比劑有關(guān)的禁忌證。 （1）認真核對 MKI檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求?！酒餍禍蕚洹?（3）掃描方法。 1）定位成像：采用快速成像序列同時冠、矢、軸三方向定位圖，在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。 2）成像范圍：橋小腦角區(qū)。 3）成像程序：SE序列或快速序列，常規(guī)作冠狀面T1WI，橫斷面T1WI、T2WI。 7）矩陣：128256—256256。若有不適，可通過話筒和工作人員聯(lián)系。 3D【檢查前準備】 （2）確認患者沒有上述禁忌證，并囑患者認真閱讀檢查注意事項，按要求準備。 （4）告訴患者所需檢查的時間，掃描過程中不得隨意運動，平靜呼吸。【操作方法及序列】1．平掃 （2）成像中心：眶間線位于線圈橫軸中心，移動床面位置，使十字定位燈的縱橫交