高血壓臨床路徑doc-展示頁
2025-07-27 16:50本頁面
【正文】 □ 高血壓三項□ 胸片□ 心電圖 □ 雙腎及腎上腺、腎血管超聲 □ 頭顱CT□ 心臟超聲□ 頸部血管超聲15468109263201054067506030020060608442172229252172長期醫(yī)囑：□ 心血管內(nèi)科護理常規(guī)□二級護理□ 低鹽低脂飲食□ 測血壓q8h○阿司匹林100mg qd ○阿托伐他汀20mg qn○氨氯地平5mg qd ○賴諾普利 20mg qd ○ qd○纈沙坦80mg qd○ qd○ qd□NS250ml+ Vgtt qd臨時醫(yī)囑：主要護理工作□ 入院宣教□ 入院評估□ 測量生命體征 □ 修剪指甲□ 健康咨詢□ 腕帶□ 體檢費□ 住院診查費□ 靜脈輸液□ 靜脈注射□ 瓶口貼1□ 輸液膠貼1□ 一次性手套□ 完成病人心理與生活護理□ 安排各項檢查時間□ 講解各項檢查的目的和注意事項□講解藥物的作用及方法、注意事項□留陪客一人□完成日常護理工作○急診采血○靜脈采血每增加一個試管4○加厚產(chǎn)墊○肌肉注射○小便壺○取暖費（降溫費）○兩人間取暖費（降溫費）○三人間取暖費（降溫費○重新輸液○輸液膠貼1○靜脈留置針○透明敷料○靜脈穿刺置管術(shù)○動靜脈置管護理□床位費 ○兩人間床位費 ○三人間床位費 ○普通床位費□陪護費□衛(wèi)生垃圾處理費□ 晚間護理19706444364632046372812□ 晨間護理□ 講解藥物的作用及方法、注意事項□ 健康咨詢□ 完成病人心理與生活護理□ 安排各項檢查時間□ 完成日常護理工作□ 觀察降壓療效□ 留陪客一人□ 靜脈輸液□ 靜脈注射□ 瓶口貼□ 輸液膠貼□ 靜脈采血□ 靜脈采血每增加一個試管6○取暖費（降溫費）○兩人間取暖費（降溫費）○三人間取暖費（降溫費○重新輸液 ○輸液膠貼○動靜脈置管護理2□床位費 ○兩人間床位費 ○三人間床位費 ○普通床位費□陪護費□衛(wèi)生垃圾處理費□一般失禁護理□ 晚間護理6446646946372812病情變異記錄□無 □有，原因：1.2.□無 □有，原因：1.2.轉(zhuǎn)診□ 雙向轉(zhuǎn)診:□轉(zhuǎn)入 □轉(zhuǎn)出 原因：□轉(zhuǎn)出 原因:護士簽名醫(yī)師簽名時間住院第3天住院第4天主要診療工作□ 詢問病史與體格檢查□ 描記十二導(dǎo)聯(lián)心電圖□ 上級醫(yī)師查房：危險性分層，明確診斷，制定診療計劃□ 進行“常規(guī)治療”（參見《中國高血壓防治指南》2009年基層版）□ 開化
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