20xx-高血壓美國(guó)臨床指南要點(diǎn)docxdocx-展示頁(yè)
2025-07-24 22:44本頁(yè)面
【正文】 P)用以降壓的有效性還未確認(rèn)。對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄患者，推薦使用藥物治療。當(dāng)對(duì)成人患者篩查原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)，推薦使用血漿醛固酮與腎素活性比值。高血壓的原因當(dāng)患者存在原文中表13中所列的臨床表現(xiàn)和體格檢查發(fā)現(xiàn)，或者患者存在難治性高血壓，推薦進(jìn)行繼發(fā)性高血壓的篩查。正在接受高血壓治療的患者，診室血壓讀數(shù)達(dá)標(biāo)，如果患者存在靶器官損害或者整體CVD風(fēng)險(xiǎn)增加，使用HBPM來(lái)篩查是否存在隱匿性未治愈高血壓，可能是合理的。診室血壓測(cè)量中，未經(jīng)治療的SBP始終在120129mm Hg，或者DBP始終在7579mm Hg的成人，使用HBPM或ABPM來(lái)篩查隱匿性高血壓是合理的。針對(duì)有白大衣高血壓的成人，定期通過(guò)ABPM或HBPM進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以檢測(cè)是否轉(zhuǎn)為持續(xù)性高血壓，是合理的。(測(cè)量血壓的關(guān)鍵步驟清單詳見(jiàn)原文的下表)推薦進(jìn)行診室外血壓測(cè)量以確認(rèn)高血壓的診斷，并可用于調(diào)整降壓藥的使用。高血壓的定義血壓應(yīng)被分類為:血壓正常、血壓升高、1期或2期高血壓，用以預(yù)防和治療高血壓。高血壓的測(cè)量1. 診室血壓的準(zhǔn)確測(cè)量為了高血壓的診斷和管理，推薦合適的方法來(lái)準(zhǔn)確測(cè)量和記錄血壓。對(duì)于未經(jīng)治療、SBP超過(guò)130mm Hg但低于160mm Hg，或者DBP超過(guò)80mmHg但低于100mm Hg的成人，在下高血壓診斷前通過(guò)日間ABPM(動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè))或HBPM(家庭自測(cè)血壓)來(lái)篩查是否存在白大衣高血壓，是合理的。對(duì)于正在治療的高血壓患者，診室血壓讀數(shù)未達(dá)標(biāo)，HBPM讀數(shù)提示存在明顯的白大衣效應(yīng)，使用ABPM可有助于確認(rèn)。對(duì)于使用多種藥物治療高血壓的患者，診室血壓超過(guò)目標(biāo)值10mm Hg以內(nèi)，通過(guò)HB
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