20xx-高血壓美國臨床指南要點docxdocx(已改無錯字)
2022-08-12 22:44:42 本頁面
【正文】 劑，ACEI或ARB)治療關(guān)鍵疾病(如既往心梗，穩(wěn)定性心絞痛)作為一線治療，按需添加其他藥物(如二氫吡啶類CCB，噻嗪類利尿劑，和/或鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑)以進一步控制高血壓。存在心絞痛和持續(xù)性未控制高血壓的SIHD患者，推薦在GDMT的β受體阻滯劑基礎(chǔ)上添加二氫吡啶類CCB。發(fā)生過心?；蚣毙怨诿}綜合征的患者，持續(xù)GDMT的β受體阻滯劑超過3年，作為高血壓的長期治療，是合理的。3年前發(fā)生過心梗，以及有心絞痛的冠心病[不伴射血分數(shù)下降的心衰(HFrEF)]患者，或許可考慮β受體阻滯劑和/或CCB來控制血壓。心衰風(fēng)險增加的高血壓患者，最佳血壓目標應(yīng)該患有HFrEF的高血壓患者，應(yīng)該通過GDMT來達到血壓非二氫吡啶類CCB不推薦用于患有HFrEF的高血壓患者。出現(xiàn)容量超負荷癥狀的射血分數(shù)保留的心衰(HFpEF)患者，應(yīng)考慮利尿劑來控制高血壓。有持續(xù)性高血壓的HFpEF患者，對容量超負荷進行控制后，應(yīng)處方ACEI/ARB和β受體阻滯劑，以達到SBP同時有高血壓和CKD的患者，應(yīng)當(dāng)治療使血壓同時有高血壓和CKD的患者(CKD為3期或以上，或者1期/2期伴蛋白尿)，使用ACEI治療是合理的，以減緩腎臟疾病進展。同時有高血壓和CKD的患者(CKD為3期或以上，或者1期/2期伴蛋白尿)，如果不能耐受ACEI，使用ARB可能是合理的。腎移植后，治療高血壓患者達到血壓腎移植后，在改善GFR和腎存活的基礎(chǔ)上使用鈣拮抗劑治療高血壓，是合理的。急性腦出血SBP超過220mm Hg的腦出血(ICH)患者，持續(xù)靜脈藥物輸注并密切血壓監(jiān)測以降低SBP，是合理的。自發(fā)性ICH患者，急性事件發(fā)作6小時內(nèi)，SBP在150m
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