中國高血壓防治指南-展示頁
2025-02-24 12:49本頁面
【正文】 ① 有無其他危險因素； ② 有無靶器官損害； ③ 有無并存的臨床情況如心、腦、腎臟病變及糖尿病； （表２）并根據(jù)我國高血壓人群的危險度分層標準 （表３）進行危險度分層和確定治療方案．Chin J hyper vol 12 4834862023年中國高血壓防治指南 心血管危險因素 靶器官損害 糖尿?。?關(guān)聯(lián)臨床狀況167。中國高血壓防治指南2023年修訂版現(xiàn)狀與未來重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院殷躍輝 中國高血壓治療現(xiàn)狀知曉率 治療率 控制率2023 % % %1991 % % %2023年發(fā)布的 《 中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀 》 調(diào)查結(jié)果顯示：Chin J hyper vol 12 487489Chin J hyper vol 12 487489患病率 患病人數(shù)高血壓 % 糖尿病 % 2023萬糖耐量異常 % 2023萬超重 % 2億肥胖 % 6000萬高 TC() % 高 TG() %低 HDL() %中國高血壓治療現(xiàn)狀2023年中國高血壓防治指南共識n 高血壓防治應(yīng)符合循證醫(yī)學原則n 高血壓治療益處首先 來自降壓本身 ，治療達標是關(guān)鍵n 治療決策應(yīng)著眼于患者 整體危險度 而非僅僅血壓本身n 控制收縮壓重要性不低于舒張壓， 收縮壓控制在 50歲以上者可能更重要，且更困難n 不僅血壓控制， 靶器官功能和組織保護與異常的逆轉(zhuǎn)，有著重要意義Chin J hyper vol 12 4874892023年中國高血壓防治指南共識n 完整，正確的資料采集及血壓測定是個體決策的重要基礎(chǔ)n 治療性的生活方式改善是高血壓防治的基礎(chǔ)與有效措施n 藥物治療應(yīng)全面結(jié)合總體情況，進行個體化治療，對 多數(shù)尤其高?；颊叱２皇菍δ乘?，而是某一組（聯(lián)合）藥物的適當選擇n 增加患者依從性，調(diào)動一線醫(yī)生的積極性是關(guān)鍵Chin J hyper vol 12 4874892023年中國高血壓防治指南共識n 大量研究證實，降壓益處主要來自降壓本身，各類降壓藥物均有作為初始用藥或聯(lián)合用藥n 當高血壓合并多種其他情況時，需要聯(lián)合用藥，單獨推薦某藥物作為首先，是不恰當不可行的n 患者合并靶器官損害或疾病時，可以參考適應(yīng)癥，可能存在不同附加藥效血或藥代動力學優(yōu)勢關(guān)于藥物治療Chin J hyper vol 12 4874892023年中國高血壓防治指南共識n 降壓達標時關(guān)鍵，但單一用藥僅使 30％－ 60％患者達標， 2級高血壓以上或高于目標值 20mmHg以上的患者，常需聯(lián)合用藥。近年多數(shù)降壓臨床研究，多評價的時不同藥物聯(lián)合的效果n 固定復(fù)方原先較少臨床試驗證據(jù)，但較方便，有利提高患者依從性，降壓有效，可選用，期望進一步評價n 有效平穩(wěn)降壓， 24小時有效控制，可更好減少心血管事件。 收縮壓和舒張壓水平 （ 1－ 3級）167。 女性 65歲167。 血脂紊亂（ TC, LDLC mmol/L, HDLC ）167。 腹型肥胖 (腹圍男 85cm, 女 80cm,或肥胖： BMI18kg/m2167。 左心室肥厚（心電圖： Sokolowlyons38mm。 超聲心動圖： LVMI 男 ? 125，女 ? 110g/m2）167。 微白蛋白尿（ 30300mg/24H?？崭寡獫{葡萄糖 餐后血漿葡萄糖 167。 心血管疾病：(心肌梗死；心絞痛；冠脈血運重建；心力衰竭 )167。
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