高血壓臨床路徑doc-閱讀頁(yè)
2025-08-02 16:50本頁(yè)面
【正文】 確定出院日期及出院后治療方案□ 完成查房記錄□ 康復(fù)及宣教□ 上級(jí)醫(yī)師查房，監(jiān)測(cè)心率 血壓 心電圖，并完成出院前病程記錄□ 書(shū)寫(xiě)出院記錄 診斷證明 填寫(xiě)住院病歷首頁(yè)□ 向患者及家屬交代出院后注意事項(xiàng)，預(yù)約復(fù)診時(shí)間□ 如果患者不能出院，在病程記錄中說(shuō)明原因和繼續(xù)治療的方案□ 二級(jí)預(yù)防的方案長(zhǎng)期醫(yī)囑：□ 心血管內(nèi)科護(hù)理常規(guī)□ 二級(jí)護(hù)理□ 低鹽低脂飲食□ 測(cè)血壓bid○阿司匹林100mg qd ○阿托伐他汀20mg qn○氨氯地平5mg qd ○賴(lài)諾普利 20mg qd ○纈沙坦80mg qd○ qd○ qd○ qd□ NS250ml+ Vgtt qd臨時(shí)醫(yī)囑6長(zhǎng)期醫(yī)囑：□ 心血管內(nèi)科護(hù)理常規(guī)□ 二級(jí)護(hù)理□ 低鹽低脂飲食□ 測(cè)血壓bid○阿司匹林100mg qd ○阿托伐他汀20mg qn○氨氯地平5mg qd ○賴(lài)諾普利 20mg qd ○ qd○ qd○纈沙坦80mg qd○ qd□ NS250ml+ Vgtt qd出院醫(yī)囑：□ 低鹽飲食 適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 改善生活方式(戒煙限酒 調(diào)節(jié)心情）出院帶藥○阿司匹林100mg qd *1盒○阿托伐他汀20mg qn*1盒○氨氯地平5mg qd *1盒○賴(lài)諾普利 20mg qd *1盒○纈沙坦80mg qd*1盒○ qd*1盒○ qd*1盒○ qd*1盒□ 定期復(fù)查6□ 晨間護(hù)理□ 講解藥物的作用及方法、注意事項(xiàng)□ 健康咨詢(xún)□ 完成病人心理與生活護(hù)理□ 完成日常護(hù)理工作□ 觀察降壓療效□ 留陪客一人□ 靜脈輸液□ 靜脈注射□ 瓶口貼□ 輸液膠貼□ 靜脈采血□ 靜脈采血每增加一個(gè)試管6○取暖費(fèi)（降溫費(fèi)）○兩人間取暖費(fèi)（降溫費(fèi)）○三人間取暖費(fèi)（降溫費(fèi)○重新輸液○輸液膠貼○動(dòng)靜脈置管護(hù)理2□床位費(fèi) ○兩人間床位費(fèi) ○三人間床位費(fèi) ○普通床位費(fèi)□陪護(hù)費(fèi)□衛(wèi)生垃圾處理費(fèi)□ 晚間護(hù)理6446646946372812□ 晨間護(hù)理□ 健康咨詢(xún)□ 完成病人心理與生活護(hù)理□ 完成日常護(hù)理工作□ 觀察降壓療效□ 留陪客一人□ 靜脈輸液□ 靜脈注射□ 瓶口貼□ 輸液膠貼□ 靜脈采血□ 靜脈采血每增加一個(gè)試管6○取暖費(fèi)（降溫費(fèi)）○兩人間取暖費(fèi)（降溫費(fèi)）○三人間取暖費(fèi)（降溫費(fèi)○重新輸液○輸液膠貼○動(dòng)靜脈置管護(hù)理2□床位費(fèi) ○兩人間床位費(fèi) ○三人間床位費(fèi) ○普通床位費(fèi)□陪護(hù)費(fèi)□衛(wèi)生垃圾處理費(fèi)□塑具2□一般失禁護(hù)理□ 幫助辦理出院手續(xù)□ 出院指導(dǎo)□ 出院后宣教6446646946372812□無(wú) □有，原因：1.2.□無(wú) □有，原因：1.2.□轉(zhuǎn)出 原因：□轉(zhuǎn)出 原因： WORD格式整理
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