高血壓護(hù)理教案-閱讀頁
2025-05-02 13:07本頁面
【正文】 ：定義：指在高血壓病程中，因勞累、緊張、寒冷及突然停用降壓藥物等，引起小動(dòng)脈強(qiáng)烈痙攣，使血壓急劇升高，影響重要臟器血液供應(yīng)而產(chǎn)生的危急癥狀。（2）高血壓腦病：定義：是指腦細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生持久而嚴(yán)重的痙攣或廣泛微血管栓塞，腦供血發(fā)生急性障礙，也可能腦內(nèi)小動(dòng)脈因血壓極度升高而被迫擴(kuò)張，從而使大腦過度灌注，導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，引起的一系列臨床表現(xiàn)。（3）高血壓急癥：指短時(shí)期內(nèi)（數(shù)小時(shí)或數(shù)天）血壓重度升高，舒張壓持續(xù)＞130mmHg和（或）收縮壓＞200mmHg，伴有重要器官組織如心臟、腦、腎臟、眼底及大動(dòng)脈的嚴(yán)重功能障礙或不可逆性損害。因此，高血壓病人的診斷和治療不能只根據(jù)血壓水平，必須對病人進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)的評估并分層。治療措施：改善生活行為 適用于各級高血壓病人。 降壓藥物治療：原則是從小劑量開始逐步遞增劑量，可單獨(dú)或聯(lián)合使用臨床上將常用降壓藥物歸納為五大類：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑高血壓急癥的治療迅速降低血壓：硝普鈉、硝酸甘油及你卡地平高血壓腦病用脫水劑：甘露醇靜點(diǎn)、速尿靜脈推注煩躁抽搐病人用鎮(zhèn)靜劑：地西泮、巴比妥等肌注或水合氯醛灌腸腦出血急性期原則上只監(jiān)控和管理血壓，當(dāng)血壓超過200/130mmHg時(shí)，在嚴(yán)密監(jiān)測血壓的情況下降壓治療。②保持病室安靜，減少聲光刺激，限制探視；必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。2．飲食護(hù)理 ①減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽量以不超過6g。③減少脂肪攝入。（二）病情觀察 定期監(jiān)測血壓，密切觀察并發(fā)癥征象：血壓急劇升高、劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安、視力模糊、意識障礙及肢體運(yùn)動(dòng)障礙，立即協(xié)助醫(yī)
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