優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析報(bào)告doc-展示頁
2025-07-26 16:54本頁面
【正文】 度分(D+I+E)+下肢面積分下肢嚴(yán)重程度分(D+I+E)中醫(yī)證候的改善，采用中醫(yī)主要臨床癥狀評估量表(表2)評價(jià)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》(中國醫(yī)藥科技出版社，2002年)制定。有效：皮損部分消退，臨床癥狀有所改善，70％證候積分減少≥50％。臨床痊愈：皮損全部消退，臨床癥狀消失，證候積分減少95％。2)以皮損癥候評分在治療前后的積分變化來判斷療效，分4級判定。有效：皮損部分消退，臨床癥狀有所改善，70％n≥50%。計(jì)算公式：(尼莫地平法)為：療效指數(shù)(n)=[(治療前積分一治療后積分)/療前積分]100％臨床痊愈：皮損基本消退，臨床癥狀消失，n≥95％。%。分析依從性中等的治療方法的原因，主要有以下三個方面：，并非所有的患者均可應(yīng)用，只有部分符合條件的患者才能夠采納，因此應(yīng)用比例較低，如中藥熏洗方法，適用于白疕靜止期和緩解期，鱗屑較厚的患者；2. 某些療法雖然體現(xiàn)了中醫(yī)藥治療的特色，但尚未經(jīng)過大樣本臨床研究證實(shí)其療效，從而限制了其臨床使用，如其他療法中的一些特色療法，未被廣泛接受；，如推拿治療在醫(yī)保規(guī)定的適應(yīng)癥中不包括白疕。具體而言，依從性好的治療方法包括：口服中藥湯劑、靜脈滴注中藥注射液、紫外光照射等；依從性中等的治療方法有：中藥熏洗、口服中成藥、推拿、和其他療法。其中，采納的關(guān)鍵中醫(yī)治療方法情況如下：辨證選擇口服中藥湯劑13例（100%），辨證選擇口服中成藥6例（%），靜脈滴注中藥注射液100例（100%），中藥熏洗治療12例（%），紫外光照射13例（100%）。應(yīng)用的主要治療方法有：口服中藥湯劑、口服中成藥、靜脈滴注中藥注射液、中藥薰洗、藥浴、紫外光照射、中藥濕敷、中藥涂藥等。優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析報(bào)告白疕（尋常型銀屑?。┲嗅t(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析報(bào)告新泰市中醫(yī)院皮膚科一、基本情況白疕（尋常型銀屑?。┦菄抑嗅t(yī)藥管理局確定的第一批優(yōu)勢病種之一，從2013年5月到2013年11月，新泰市中醫(yī)院皮膚科開展了中醫(yī)臨床路徑的實(shí)施工作。期間接受臨床路徑管理的住院患者共有15例，完成13例。二、診療方案應(yīng)用情況分析（一）主要治療方法應(yīng)用情況完成臨床路徑的13例病例中，采用的主要治療方法應(yīng)用情況如下：中藥飲片使用率100%，中成藥（包括中藥注射液）使用率100%，%，辨證施治率100%。（二）應(yīng)用情況分析按照應(yīng)用比例將依從性分為三個層次：好（75%），中等（25%—75%）和差（75%），采納的關(guān)鍵中醫(yī)治療方法的依從性均為好或中等。依從性好的治療方法，分析其原因，具有以下特點(diǎn)：，被納入到正規(guī)教材以及正式發(fā)布的指南中，因此臨床醫(yī)生的依從性好，如清熱涼血法治療白疕的療效比較肯定，應(yīng)用較好；，因此患者及其家屬的依從性好，如康復(fù)治療逐漸被患者廣泛接受，無論是急性期還是緩解期均得到很好的實(shí)施；，為治療方法的實(shí)施提供了保障。三、療效評價(jià)與分析（一）總體效果評價(jià)完成臨床路徑的13例患者中，癥狀改善12例（%），體征改善12例（%），好轉(zhuǎn)12例（%）。（二）療效評價(jià)1．評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1)以皮損嚴(yán)重程度在治療前后的積分變化來判斷療效，分4級判定。顯效：皮損大部分消退，臨床癥狀明顯減輕，95％n≥70％。無效：皮損消退不明顯，臨床癥狀未減輕或反而惡化，n50％。計(jì)算公式：(尼莫地平法)為：療效指數(shù)(n)=[(治療前積分一治療后積分)/治療前積分]100％。顯效：皮損大部分消退，臨床癥狀明顯減輕，95％證候積分減少≥70%。無效：皮損消退不明顯，臨床癥狀未減輕或反而惡化，證候積分減少不足50％。證型中醫(yī)主要臨床癥狀0分3分5分7分血熱證皮疹顏色無紅斑可見呈淡紅色紅色深紅色皮疹灼熱感無灼熱感自覺輕度灼熱感自覺灼熱感較著自覺局部灼熱難耐瘙癢程度無瘙癢輕度瘙癢瘙癢輕，少量搔抓但不影響睡眠瘙癢嚴(yán)重，多數(shù)搔抓影響睡眠心煩易怒程度無癥狀偶有發(fā)生常有發(fā)生，易緩解常有發(fā)生，不易緩解血燥證鱗屑程度表面無鱗屑可見部分皮損表面上覆有鱗屑，以細(xì)微的鱗屑為主大多數(shù)皮損表面完全或不完全覆有鱗屑，鱗屑呈片狀幾乎全部皮損表面覆有鱗屑，鱗屑較厚呈層瘙癢程度無瘙癢輕度瘙癢瘙癢輕，少量搔抓但不影響睡眠瘙癢嚴(yán)重，多數(shù)搔抓影響睡眠口干舌燥程度無癥狀輕度口干常有發(fā)生，易緩解常有發(fā)生，不易緩解血瘀證皮疹顏色無紅斑可見呈淡紅色深紅色暗紅色皮疹浸潤程度皮損與正常皮膚平齊皮損輕微高于正常皮膚表面。本治療方案的療效分析如下：13例患者中皮損消退≥70%的11例（%）；70%≥皮損消退≥50%的2例（%），未改善0例。案例1：于某，男，48歲?；颊哂?0年前無明顯誘因出現(xiàn)紅斑、丘疹、脫屑，后累及四肢、軀干，曾在多家醫(yī)院診斷為“銀屑病”給于治療，病情緩解，患者自述本病冬重夏輕，1月前因過敏導(dǎo)致本次病情加重，皮疹泛發(fā)于全身，前胸、后背起黃豆大丘疹，上覆銀白色鱗屑，刮去鱗屑有薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血，雙小腿及雙手呈片狀脫屑，無明顯瘙癢. 既往身體健康，否認(rèn)高血壓、糖尿病病史。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。案例2：（略）案例3：（略）病例基本信息表序號病歷號姓名性別年齡入路徑時
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1