優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析報告doc-資料下載頁
2025-07-17 16:54本頁面
【正文】 法計算，以皮疹消退率作為疾病療效判定標(biāo)準(zhǔn)。皮疹消退率=(治療前皮疹總評分一治療后皮疹總評分)／治療前皮疹總評分。痊愈：皮疹消退率≥95％顯效：95％皮疹消退率≥70％，或疾病嚴(yán)重程度減低2度以上好轉(zhuǎn)：70％皮疹消退率≥30％，或疾病嚴(yán)重程度減低l度以上無效：皮疹消退率30％，或皮疹反見增多（2）、中醫(yī)證候療效判定標(biāo)準(zhǔn)(皮損加其他癥狀)按尼莫地平法計算，以皮疹加其他癥狀評分的總降低率作為中醫(yī)證候療效判定標(biāo)_痊愈：總評分降低率≥95％。顯效：95％總評分降低率≥70％ 好轉(zhuǎn)：70%總評分降低率≥30％ 無效：總評分降低率30%（1）、皮疹評分方法：皮疹類型0分：無；2分：僅見粉刺4分：粉刺、丘疹、膿皰并見6分：粉刺、丘疹、結(jié)節(jié)并見8分：粉刺、丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫并見皮疹數(shù)量0分：無；2分：30分4分：3150個6分：50個8分：100個（2）、其他癥狀評分方法：皮疹癢痛 0分：無 1分：有顏面色紅 0分：無 1分：有口渴喜飲 0分：無 1分：有尿黃 0分：無 1分：有便秘 0分：無 1分：有（三）療效分析采用以上評價標(biāo)準(zhǔn)和方法對治療效果進行評價，主要療效點為：以皮損近期改善主要評價指標(biāo)。本治療方案的療效分析如下：68例患者中皮疹消失，皮疹未改善0例?？傮w有效率 100%。案例1：王，男，19歲。主訴“面部皮疹1年余”來診。1年前無明顯誘因出現(xiàn)面部紅色皮疹，散在分布，無瘙癢，輕微觸痛。未診療。既往身體健康。皮科情況：面部見散在數(shù)十個紅色米粒至豆粒大小丘疹，無糜爛。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。中醫(yī)診斷：粉刺(肺經(jīng)風(fēng)熱證)西醫(yī)診斷：痤瘡 進入路徑后立即給以枇杷清肺飲加減口服，面部紅藍(lán)光照射、中藥面膜外敷等治療，10天后復(fù)診，見面部皮疹顏色明顯變淡，部分已消退，繼續(xù)上方案治療10天后，皮疹全部消退，部分留有淡褐色斑。案例2：（略）案例3：（略）病例基本信息表序號門診號姓名性別年齡入路徑時間出路徑時間1000040127王女19201371120138062000054863崔女2120137192013815……13000095310李男252013092620131016四、中醫(yī)藥的作用分析（一）粉刺臨床治療難點分析粉刺是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。給廣大青年患者帶來極大的身心痛苦，尤其是青春期，近年來發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響青少年的身心健康。多年對本病進行了大量研究，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，運用中醫(yī)中藥及中醫(yī)特色療法，取得了較好的療效。但有些問題還需要進一步總結(jié)經(jīng)驗，提高療效。難點之一：病因方面粉刺的病因復(fù)雜，多與年齡有關(guān)。中醫(yī)方面多認(rèn)為素體陽熱偏勝，加之青春期生機旺盛，營血偏熱，血熱外壅；蘊阻肌膚而發(fā)。但我們通過臨床發(fā)現(xiàn)近年來青春期后發(fā)病較多，而且往往引不起足夠認(rèn)識，治療效果也欠佳。下一步重點觀察青春期后痤瘡中醫(yī)病因病機。難點之二：治療方面粉刺痰淤互結(jié)證（相當(dāng)于囊腫型痤瘡）的治療進展是我們極為關(guān)注的問題。目前西醫(yī)治療用藥為維A酸類、皮損內(nèi)注射等。藥物療效甚微。中醫(yī)治療本病辨病與辨證結(jié)合，分型與分期兼顧，臨床確有一批療效甚好的驗方、復(fù)方，針刺也有較好療效。但療效緩慢，療程長。總之，本病本證型的治療缺乏特效藥。基于以上的問題，我們今后研究需要有一定的針對性：①進一步提高對本病的認(rèn)識，臨床辨證準(zhǔn)確，用藥要靈活。②揚長避短，取西藥見效快的特點與中藥療效滿意、安全無副作用等有機結(jié)合，研制一批安全特效的藥物，同時對目前療效肯定的中藥驗方進行系統(tǒng)的實驗研究，了解其作用機制。③用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的觀點防治認(rèn)識教育基礎(chǔ)上，將生物、心理、社會三方面的因素有機結(jié)合，重視心理因素在本病的發(fā)病加重及復(fù)發(fā)中的作用，醫(yī)患合作，給患者更多關(guān)心和理解，解除思想顧慮，避免精神緊張，合理安排生活，忌食辛辣刺激性食物。治療上要采取針對性防范性措施，讓患者重視本病，得到及時的治療，才能有較好的療效。（二）中醫(yī)藥的作用分析從療效分析中可以看出，本診療方案采用綜合治療方案進行辨證論治，及早消除了患者皮疹，改善了臨床癥狀。具體分析如下： 1．疏風(fēng)清肺。迅速改善皮損癥狀，防止瘢痕發(fā)生。中醫(yī)藥治療有助于患者皮損控制，從整體上調(diào)理本病。進入本路徑的肺經(jīng)風(fēng)熱患者經(jīng)過中藥疏風(fēng)清肺中藥湯劑口服治療，配合中藥面膜及紅藍(lán)光照射，一周內(nèi)能迅速是皮疹減退。2．化瘀散結(jié)。軟化囊腫，防止瘢痕形成。由于很多患者對本病認(rèn)識不夠，導(dǎo)致病情拖延，來院時已形成較大囊腫。外用藥物已無法滲透，我們用活血化瘀散結(jié)的中藥配合皮損內(nèi)注射，使囊腫迅速縮小，明顯的減少了瘢痕形成。五、方案外本?？浦嗅t(yī)技術(shù)方法應(yīng)用情況紫外負(fù)離子噴霧皮膚綜合治療所有中藥面膜患者，我們在給患者做中藥面膜前，給予紫外負(fù)離子噴霧（紫外負(fù)離子噴霧皮膚綜合治療儀）治療20分鐘，使患者毛囊孔處于開放狀態(tài)，再給予中藥面膜，能加大藥物吸收，臨床觀察比單用中藥面膜效果更好。 2013年10月28日26
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