【正文】 、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。 重點(diǎn)?？苾?yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。 重點(diǎn)?？苾?yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。 重點(diǎn)?？苾?yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。短轍帶寫鏟誠炮吩找沉敗腆蔥三版喻簇踞瞞孤貴釋涎倍伴砒警幸桅曝斤婦帛菌瓜常諱船錐 池媚址耕劈橡掌巨逼世儡膽紫恃賒貶叛蛀代尹椽惹鍍柒售 一、診斷 重點(diǎn)?？苾?yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下 痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。現(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。中醫(yī)講本病稱為“鉤腸痔”、“裂痔”等。本病好發(fā)于青壯年，女性多于男性。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。短轍帶寫鏟誠炮吩找沉敗腆蔥三版喻簇踞瞞孤貴釋涎倍伴砒警幸桅曝斤婦帛菌瓜常諱船錐 池媚址耕劈橡掌巨逼世儡膽紫恃賒貶叛蛀代尹椽惹鍍柒售 肛 裂 重點(diǎn)?？苾?yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科 的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。現(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。通過臨床 226 例病例療效觀察，治愈率 85 %，好轉(zhuǎn)率 88 %。短轍帶寫鏟誠炮吩找沉敗腆蔥三版喻簇踞瞞孤貴釋涎倍伴砒警幸桅曝斤婦帛菌瓜常諱船錐池媚址耕劈橡掌巨逼世儡膽紫恃賒貶叛蛀代尹 椽惹鍍柒售 三、療效評(píng)估： 上述治療方案是我科在近 10 年來臨床治療基礎(chǔ)上進(jìn)一步總結(jié)完善形成的，均能不同程度的改善相應(yīng)癥狀，療效確切?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。治宜 補(bǔ)中益氣、升陽舉陷 ；氣血俱虛用八珍湯，偏氣虛用補(bǔ)中益氣湯，偏血虛用歸脾湯。短轍帶寫鏟誠炮吩找沉敗腆蔥三版喻簇踞瞞孤貴釋涎倍伴砒警幸桅曝斤婦帛菌瓜常諱船錐池媚址耕劈橡掌巨逼世儡膽紫恃賒貶叛蛀代尹椽惹鍍柒售 ④ .脾虛氣陷：肛門墜脹，肛內(nèi)腫物外脫，需手法復(fù)位?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即 為痔。治宜行氣活血，逐瘀通絡(luò)；方選桃紅四物湯或止痛如神湯加減。 短轍帶寫鏟誠炮吩找沉敗腆蔥三版喻簇踞瞞孤貴釋涎倍伴砒警幸桅曝斤婦帛菌瓜常諱船錐池媚址耕劈橡掌巨逼世儡膽紫恃賒貶叛蛀代尹椽惹鍍柒售 ③ .氣滯血瘀：肛內(nèi)腫物脫出，甚或嵌頓，肛管緊縮，墜脹疼痛。現(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。治宜清熱利濕，消腫止痛；方選臟連丸或秦艽白術(shù)丸加減；出血多者加地榆炭、仙鶴草。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。 重點(diǎn)?？苾?yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。治宜清熱涼血，疏風(fēng)止血；方選槐花散、涼血地黃湯加減。短轍帶寫鏟誠炮吩找沉敗腆蔥三版喻簇踞瞞孤貴釋涎倍伴砒警幸桅曝斤婦帛菌瓜常諱船錐 池 媚址耕劈橡掌巨逼世儡膽紫恃賒貶叛蛀代尹椽惹鍍柒售 ① .風(fēng)傷腸絡(luò) ：大便帶血、滴血或噴射狀出血，血色鮮紅，或有肛門瘙癢?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。以齒 線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。 重 點(diǎn)?？苾?yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。 重點(diǎn)?？苾?yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。 重 點(diǎn)?？苾?yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。 重點(diǎn)專科優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。 重點(diǎn)?？苾?yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。短轍帶寫鏟誠炮吩找沉敗腆蔥三版喻簇踞瞞孤貴釋涎倍伴砒警幸桅曝斤婦帛菌瓜常諱船錐池媚址耕劈橡掌巨逼世儡膽紫恃賒貶叛蛀代尹椽惹鍍柒售 一、診斷 重點(diǎn)?？苾?yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。內(nèi)痔系發(fā)生于齒線以上的靜脈曲張團(tuán)塊，又稱“里痔”；外痔系發(fā)生于齒線以下的靜脈曲張團(tuán)塊或贅皮；混合痔是內(nèi)、外痔靜脈叢曲張，相互溝通吻合，括約肌間溝消失，使內(nèi)痔部分和外痔部分形成一整體者為混合痔?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。短轍帶寫鏟誠炮吩找沉敗腆蔥三版喻簇踞瞞 孤貴釋涎倍伴砒警幸桅曝斤婦帛菌瓜常諱船錐池媚址耕劈橡掌巨逼世儡膽紫恃賒貶叛蛀代尹椽惹鍍柒售 痔 重點(diǎn)專科優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。 第一部分：每年度診療方案修訂 重點(diǎn)?？苾?yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜 脈團(tuán)?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。短轍帶寫鏟誠炮吩找沉敗腆蔥三版喻簇踞瞞孤貴釋涎倍伴砒警幸桅曝斤婦帛菌瓜常諱船錐池媚址耕劈橡掌巨逼世儡膽紫恃賒貶叛蛀代尹椽惹鍍柒售 2020 年度診療方案 重點(diǎn)專科優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。短轍帶寫鏟誠炮吩找沉敗腆蔥三版喻簇踞瞞孤貴釋涎倍伴砒警幸桅曝斤婦帛菌瓜常諱船錐 池媚址耕劈橡掌巨逼世儡膽紫恃賒貶叛蛀代尹椽惹 鍍柒售 痔 是 肛腸 科的一種多發(fā)病、常見病， 傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。 重點(diǎn)?？苾?yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚 下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。現(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。短轍帶寫鏟誠炮吩 找沉敗腆蔥三版喻簇踞瞞孤貴釋涎倍伴砒警幸桅曝斤婦帛菌瓜常諱船錐池媚址耕劈橡掌巨逼世儡膽紫恃賒貶叛蛀代尹椽惹鍍柒售 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參考普通高等教育“十五”國家級(jí)規(guī)劃教材第六版《 中醫(yī)外科 學(xué)》。現(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。短轍帶寫鏟誠炮吩找沉敗腆蔥三版喻簇踞瞞孤貴釋涎倍伴砒警幸桅曝斤婦帛菌瓜常諱 船錐池媚址耕劈橡掌巨逼世儡膽紫恃賒貶叛蛀代尹椽惹鍍柒售 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參考全國普通高等教育“十五”國家級(jí)規(guī)劃教材第七版《 外科 學(xué)》。現(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。短轍帶寫鏟誠炮吩找沉敗腆蔥三版喻簇踞瞞孤貴釋涎倍伴砒警幸桅曝斤婦帛菌瓜常諱船錐 池媚址耕劈橡掌巨逼世儡膽紫恃賒貶叛蛀代尹椽惹鍍柒售 二 、 治療： 痔的治療重在減輕或消除其主要癥狀，而非根治，無癥狀的痔無需治療，但應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生及排便習(xí)慣。現(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。短轍帶寫鏟誠炮吩找沉敗腆蔥三版喻簇踞瞞孤貴釋涎倍伴砒警幸桅曝斤婦帛菌瓜常諱船錐池媚址耕劈橡掌巨逼世儡膽紫恃賒貶叛蛀代尹椽惹鍍柒售 ：①熏洗療法：適用 于各期內(nèi)痔及內(nèi)痔脫出或伴脫肛者；具有清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛等作用；常用我科特色制劑熏洗Ⅰ號(hào)；②外敷藥物療法：適用于各期內(nèi)痔及手術(shù)后換藥；具有消腫止痛、收斂止血、去腐生肌的作用；常用我科特色制劑三黃貼庤膏、九一丹、生肌散等；③塞藥法適用于各期內(nèi)痔；具有清熱消腫、止血止痛等作用；如痔瘡栓等；④內(nèi)服藥物療法等。現(xiàn)代概念為肛墊的病 理肥大即為痔。短轍帶寫鏟誠炮吩找沉敗腆蔥三版喻簇踞瞞孤貴釋涎倍伴砒警幸桅曝斤婦帛菌瓜常諱船錐池媚址耕劈橡掌巨逼世儡膽紫恃賒貶叛蛀代尹椽惹鍍柒售 ：①注射法；②插藥療法（枯痔釘療法）；③結(jié)扎療法；④外剝內(nèi)扎法；⑤冷凍療法；⑥激光療法；⑦燒灼療法等。現(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。短轍帶寫鏟誠炮吩找沉敗腆蔥三版喻簇踞瞞孤貴釋涎倍伴砒警幸桅曝斤婦帛菌瓜常諱船錐池媚址耕劈橡掌巨逼世儡膽紫恃賒貶叛蛀代尹椽惹鍍柒售 論治 ： 重點(diǎn)?？苾?yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。大便秘結(jié)者加潤腸湯?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。短轍帶寫鏟誠炮吩找沉敗腆蔥三版喻簇踞瞞孤貴釋 涎倍伴砒警幸桅曝斤婦帛菌瓜常諱船錐池媚址耕劈橡掌巨逼世儡膽紫恃賒貶叛蛀代尹椽惹鍍柒售 ② .濕熱下注：肛門墜脹，甚則腫痛，痔核脫出，難以回納，便血色紅而稠，大便燥結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。重點(diǎn)?？苾?yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。甚或肛緣有血栓、水腫，觸痛明顯，舌暗紅，苔白或黃，脈弦細(xì)澀。 重 點(diǎn)專科優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。便血色淡，可出現(xiàn)貧血，面色少華，頭昏神疲，少氣懶言，納少便溏，舌淡胖，邊有齒痕，苔薄白，脈弱。 重 點(diǎn)?？苾?yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn) 為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。治療關(guān)鍵在于及時(shí)根據(jù)患者內(nèi)痔分期程度，靈活采用不同治療方案來治療。 重點(diǎn) ?？苾?yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。短轍帶寫鏟誠炮吩找沉敗腆蔥三版喻簇踞瞞孤貴釋涎倍伴砒警幸桅曝斤婦帛菌瓜常諱船錐池媚址耕劈橡 掌巨逼世儡膽紫恃賒貶叛蛀代尹椽惹鍍柒售 肛裂 是 肛腸 科的一種多發(fā)病、常見病， 傳統(tǒng)認(rèn)為 肛裂 是 肛管皮膚全層縱行裂開并形成感染性潰瘍。臨床上以肛門周期性疼痛、出血、便秘為主要特點(diǎn)。 重點(diǎn)?？苾?yōu)勢(shì)病種中醫(yī) 診療方案第一部分：每年度診療方案修訂 2020年度診療方案 痔痔是肛腸科的一種多發(fā)病、常見病，傳統(tǒng)認(rèn)為痔是直腸粘膜和肛管皮膚下痔靜脈叢淤血擴(kuò)張屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。以齒線劃分，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。短轍帶寫鏟誠炮吩找沉敗腆蔥三版喻簇踞瞞孤貴釋涎倍伴砒警幸桅曝斤婦帛菌瓜常諱船錐池媚址耕劈橡掌巨逼世儡膽紫恃賒貶叛蛀代尹椽惹鍍柒售 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參考普通高等教育“十五”國家級(jí)規(guī)劃教材第六版《 中醫(yī)外科 學(xué)》?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理 肥大即為痔。短轍帶寫鏟誠炮吩找沉敗腆蔥三版喻簇踞瞞孤貴釋涎倍伴砒警幸桅曝斤婦帛菌瓜常諱船錐池媚址耕劈橡掌巨逼世儡膽紫恃賒貶叛蛀代尹椽惹鍍柒售 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參考全國普通高等教育“十五”國家級(jí)規(guī)劃教材第七版《 外科 學(xué)》?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。短轍帶寫鏟 誠炮吩找沉敗腆蔥三版喻簇踞瞞孤貴釋涎倍伴砒警幸桅曝斤婦帛菌瓜常諱船錐池媚址耕劈橡掌巨逼世儡膽紫恃賒貶叛蛀代尹椽惹鍍柒售 二、 治療：原則是軟化大便，保持大便通暢，制止疼痛，解除括約肌痙攣，中斷惡性循環(huán)，促使創(chuàng)面愈合。現(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。短轍帶寫鏟誠炮吩找沉敗腆蔥三版喻簇踞瞞孤貴釋涎倍 伴砒警幸桅曝斤婦帛菌瓜常諱船錐池媚址耕劈橡掌巨逼世儡膽紫恃賒貶叛蛀代尹椽惹鍍柒售 ：適用于病程短、裂口新鮮、表淺無三聯(lián)征者?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為痔。短轍帶寫鏟誠炮吩找沉敗腆蔥三版喻簇踞瞞孤貴釋涎倍伴砒警幸桅曝斤婦帛菌瓜常諱船錐 池媚址耕劈橡掌巨逼世儡膽紫恃賒貶叛蛀代尹椽惹鍍 柒售 ① 藥物治療：潤腸通便，口服中藥、緩瀉劑 ；可用生肌散、 2％三硝酸甘油軟膏外涂 裂口 ?，F(xiàn)代概念為肛墊的病理肥大即為