優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析報(bào)告doc(參考版)
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【正文】 2013年10月28日26。外用藥物已無(wú)法滲透，我們用活血化瘀散結(jié)的中藥配合皮損內(nèi)注射，使囊腫迅速縮小，明顯的減少了瘢痕形成。軟化囊腫，防止瘢痕形成。進(jìn)入本路徑的肺經(jīng)風(fēng)熱患者經(jīng)過(guò)中藥疏風(fēng)清肺中藥湯劑口服治療，配合中藥面膜及紅藍(lán)光照射，一周內(nèi)能迅速是皮疹減退。迅速改善皮損癥狀，防止瘢痕發(fā)生。（二）中醫(yī)藥的作用分析從療效分析中可以看出，本診療方案采用綜合治療方案進(jìn)行辨證論治，及早消除了患者皮疹，改善了臨床癥狀。③用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的觀點(diǎn)防治認(rèn)識(shí)教育基礎(chǔ)上，將生物、心理、社會(huì)三方面的因素有機(jī)結(jié)合，重視心理因素在本病的發(fā)病加重及復(fù)發(fā)中的作用，醫(yī)患合作，給患者更多關(guān)心和理解，解除思想顧慮，避免精神緊張，合理安排生活，忌食辛辣刺激性食物?；谝陨系膯?wèn)題，我們今后研究需要有一定的針對(duì)性：①進(jìn)一步提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，臨床辨證準(zhǔn)確，用藥要靈活。但療效緩慢，療程長(zhǎng)。藥物療效甚微。難點(diǎn)之二：治療方面粉刺痰淤互結(jié)證（相當(dāng)于囊腫型痤瘡）的治療進(jìn)展是我們極為關(guān)注的問(wèn)題。但我們通過(guò)臨床發(fā)現(xiàn)近年來(lái)青春期后發(fā)病較多，而且往往引不起足夠認(rèn)識(shí)，治療效果也欠佳。難點(diǎn)之一：病因方面粉刺的病因復(fù)雜，多與年齡有關(guān)。多年對(duì)本病進(jìn)行了大量研究，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用中醫(yī)中藥及中醫(yī)特色療法，取得了較好的療效。案例2：（略）案例3：（略）病例基本信息表序號(hào)門診號(hào)姓名性別年齡入路徑時(shí)間出路徑時(shí)間1000040127王女19201371120138062000054863崔女2120137192013815……13000095310李男252013092620131016四、中醫(yī)藥的作用分析（一）粉刺臨床治療難點(diǎn)分析粉刺是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。既往身體健康。1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)面部紅色皮疹，散在分布，無(wú)瘙癢，輕微觸痛。案例1：王，男，19歲。本治療方案的療效分析如下：68例患者中皮疹消失，皮疹未改善0例。痊愈：皮疹消退率≥95％顯效：95％皮疹消退率≥70％，或疾病嚴(yán)重程度減低2度以上好轉(zhuǎn)：70％皮疹消退率≥30％，或疾病嚴(yán)重程度減低l度以上無(wú)效：皮疹消退率30％，或皮疹反見(jiàn)增多（2）、中醫(yī)證候療效判定標(biāo)準(zhǔn)(皮損加其他癥狀)按尼莫地平法計(jì)算，以皮疹加其他癥狀評(píng)分的總降低率作為中醫(yī)證候療效判定標(biāo)_痊愈：總評(píng)分降低率≥95％。（1）、疾病療效判定標(biāo)準(zhǔn)按尼莫地平法計(jì)算，以皮疹消退率作為疾病療效判定標(biāo)準(zhǔn)。三、療效評(píng)價(jià)與分析（一）總體效果評(píng)價(jià)完成臨床路徑的73例患者中，68例患者痊愈，%。依從性好的治療方法，分析其原因，具有以下特點(diǎn)：，被納入到正規(guī)教材以及正式發(fā)布的指南中，因此臨床醫(yī)生的依從性好；，因此患者及其家屬的依從性好，如中藥面膜治療逐漸被患者廣泛接受，臨床觀察對(duì)皮膚美白也有較好作用。（二）應(yīng)用情況分析按照應(yīng)用比例將依從性分為三個(gè)層次：好（75%），中等（25%—75%）和差（75%），采納的關(guān)鍵中醫(yī)治療方法的依從性均為好或中等。二、診療方案應(yīng)用情況分析（一）主要治療方法應(yīng)用情況完成臨床路徑的73例病例中，采用的主要治療方法應(yīng)用情況如下：中藥飲片使用率100%，中成藥使用率15%，特色療法使用率100%，辨證施治率100%。期間接受臨床路徑管理的門診患者共有76例，完成73 例，肺經(jīng)風(fēng)熱證平均治療時(shí)間28天，脾胃濕熱證平均治療時(shí)間56天，痰淤互結(jié)證平均治療時(shí)間84天，沖任不調(diào)證平均治療時(shí)間84天。西醫(yī)已沒(méi)有很好的治療方法，我們用活血化瘀、重鎮(zhèn)止痛的中藥配合針刺拔罐治療，疼痛改善明顯，明顯提高患者的生活質(zhì)量。2．理氣活血，重鎮(zhèn)止痛。具體分析如下： 1．清肝火解熱毒，迅速改善臨床癥狀，防止后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。治療上要采取針對(duì)性防范性措施，讓患者重視本病，得到及時(shí)的治療，才能有較好的療效。②揚(yáng)長(zhǎng)避短，取西藥見(jiàn)效快的特點(diǎn)與中藥療效滿意、安全無(wú)副作用等有機(jī)結(jié)合，研制一批安全特效的藥物，同時(shí)對(duì)目前療效肯定的中藥驗(yàn)方進(jìn)行系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)研究，了解其作用機(jī)制?？傊?，本病本證型的治療缺乏特效藥。中醫(yī)治療本病辨病與辨證結(jié)合，分型與分期兼顧，臨床確有一批療效甚好的驗(yàn)方、復(fù)方，針刺、拔罐也有較好療效。目前西醫(yī)治療用藥為維生素類、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類及止痛藥等。下一步重點(diǎn)觀察體虛年老患病者病因形成機(jī)制。難點(diǎn)之一：病因方面蛇串瘡的病因較明確，是由于人皰疹病毒3型感染引起。多年對(duì)本病進(jìn)行了大量研究，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用中醫(yī)中藥及中醫(yī)特色療法，取得了較好的療效。案例2：（略）案例3：（略）病例基本信息表序號(hào)病歷號(hào)姓名性別年齡入路徑時(shí)間出路徑時(shí)間1102102劉男53201381420138232103791劉女6220139182013922……13105995張女682013103120131106五、中醫(yī)藥的作用分析（一）蛇串瘡臨床治療難點(diǎn)分析蛇串瘡是一種急性皰疹性皮膚病。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。否認(rèn)高血壓、糖尿病病史?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右
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