優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案臨床療效總結分析報告doc(已改無錯字)
2022-08-14 16:54:08 本頁面
【正文】 沉著斑。案例2：（略）案例3：（略）病例基本信息表序號病歷號姓名性別年齡入路徑時間出路徑時間1102102劉男53201381420138232103791劉女6220139182013922……13105995張女682013103120131106五、中醫(yī)藥的作用分析（一）蛇串瘡臨床治療難點分析蛇串瘡是一種急性皰疹性皮膚病。若不及時治療會給病人帶來極大的身心痛苦，尤其是老年人，近年來發(fā)病率較高，嚴重影響其生活質(zhì)量。多年對本病進行了大量研究，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，運用中醫(yī)中藥及中醫(yī)特色療法，取得了較好的療效。但有些問題還需要進一步總結經(jīng)驗，提高療效。難點之一：病因方面蛇串瘡的病因較明確，是由于人皰疹病毒3型感染引起。中醫(yī)方面多為情志內(nèi)傷，肝郁氣滯，久而化火，肝經(jīng)火毒外溢肌膚而發(fā)；但我們通過臨床發(fā)現(xiàn)年老體虛發(fā)病者較多，而且往往引不起足夠認識，病程拖延導致治療效果欠佳。下一步重點觀察體虛年老患病者病因形成機制。難點之二：治療方面蛇串瘡氣滯血瘀證（相當于后遺神經(jīng)痛）的治療進展是我們極為關注的問題。目前西醫(yī)治療用藥為維生素類、營養(yǎng)神經(jīng)類及止痛藥等。藥物療效甚微。中醫(yī)治療本病辨病與辨證結合，分型與分期兼顧，臨床確有一批療效甚好的驗方、復方，針刺、拔罐也有較好療效。但療效緩慢，療程長。總之，本病本證型的治療缺乏特效藥?；谝陨系膯栴}，我們今后研究需要有一定的針對性：①進一步提高對本病的認識，臨床辨證準確，用藥要靈活。②揚長避短，取西藥見效快的特點與中藥療效滿意、安全無副作用等有機結合，研制一批安全特效的藥物，同時對目前療效肯定的中藥驗方進行系統(tǒng)的實驗研究，了解其作用機制。③用現(xiàn)代醫(yī)學模式的觀點防治認識教育基礎上，將生物、心理、社會三方面的因素有機結合，重視心理因素在本病的發(fā)病加重及復發(fā)中的作用，醫(yī)患合作，給患者更多關心和理解，解除思想顧慮，避免精神緊張，合理安排生活，注意休息。治療上要采取針對性防范性措施，讓患者重視本病，得到及時的治療，才能有較好的療效。（二）中醫(yī)藥的作用分析從療效分析中可以看出，本診療方案采用綜合治療方案進行辨證論治，及早消除了患者疼痛，改善了臨床癥狀。具體分析如下： 1．清肝火解熱毒，迅速改善臨床癥狀，防止后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。中醫(yī)藥治療有助于減輕疼痛程度，進入本路徑的肝經(jīng)郁熱患者經(jīng)過中藥清肝火解熱毒中藥湯劑口服治療，配合針刺及半導體激光照射，3天內(nèi)能迅速減輕患者疼痛。2．理氣活血，重鎮(zhèn)止痛。由于很多患者對本病認識不夠，導致病情拖延，來院時皰疹已消退，但疼痛不止。西醫(yī)已沒有很好的治療方法，我們用活血化瘀、重鎮(zhèn)止痛的中藥配合針刺拔罐治療，疼痛改善明顯，明顯提高患者的生活質(zhì)量。六、方案外本?？浦嗅t(yī)技術方法應用情況 本方案治療比較全面，效果比較理想，我們在臨床上未采取本方案以外的中醫(yī)診療技術 2013年10月28日粉刺（痤瘡）中醫(yī)診療方案臨床療效總結分析報告新泰市中醫(yī)院皮膚科一、基本情況粉刺（痤瘡）是國家中醫(yī)藥管理局確定的第一批優(yōu)勢病種之一，從2013年5月到2013年11月，新泰市中醫(yī)院皮膚科開展了中醫(yī)臨床路徑的實施工作。期間接受臨床路徑管理的門診患者共有76例，完成73 例，肺經(jīng)風熱證平均治療時間28天，脾胃濕熱證平均治療時間56天，痰淤互結證平均治療時間84天，沖任不調(diào)證平均治療時間84天。應用的主要治療方法有：口服中藥湯劑、外用中藥面膜，紅藍光照射、針刺、皮損內(nèi)注射、中藥涂藥等。二、診療方案應用情況分析（一）主要治療方法應用情況完成臨床路徑的73例病例中，采用的主要治療方法應用情況如下：中藥飲片使用率100%，中成藥使用率15%，特色療法使用率100%，辨證施治率100%。其中，采納的關鍵中醫(yī)治療方法情況如下：辨證選擇口服中藥湯劑73例（100%），外用中藥面膜38例（52%），紅藍光照射15例（%），針刺3例（4%），皮損內(nèi)注射5例（%），中藥涂藥61例（%）。（二）應用情況分析按照應用比例將依從性分為三個層次：好（75%），中等（25%—75%）和差（75%），采納的關鍵中醫(yī)治療方法的依從性均為好或中等。具體而言，依從性好的治療方法包括：口服中藥湯劑、中藥面膜、中藥外涂等；依從性中等的治療方法有：紅藍光照射和針刺。依從性好的治療方法，分析其原因，具有以下特點：，被納入到正規(guī)教材以及正式發(fā)布的指南中，因此臨床醫(yī)生的依從性好；，因此患者及其家屬的依從性好，如中藥面膜治療逐漸被患者廣泛接受，臨床觀察對皮膚美白也有較好作用。分析依從性中等的治療方法的原因，主要有以下三個方面：，并非所有的患者均可應用，只有部分經(jīng)濟條件好的患者才能夠采納，因此應用比例較低，如紅藍光照射一次費用較高，應用上受到了限制；2. 某些療法雖然體現(xiàn)了中醫(yī)藥治療的特色，但尚未經(jīng)過大樣本臨床研究證實其療效，從而限制了其臨床使用，如其他療法中的一些特色療法，未被廣泛接受。三、療效評價與分析（一）總體效果評價完成臨床路徑的73例患者中，68例患者痊愈，%。（二）療效評價參照《中藥新藥臨床研究指導原則》(中國醫(yī)藥科技出版社，2002年)。（1）、疾病療效判定標準按尼莫地平
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1