【正文】 00400mg加入5％～10％葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25～50rng或苯海拉明40mg。4．吸氧，改善缺氧狀況。3．建立靜脈輸液通道。2．％～1mg，小兒酌減。 【處理措施】1．一旦確認患者發(fā)生過敏性休克，立即停藥，將患者平臥，就地搶救。注意觀察患者有無異常不適反應(yīng)，正確判斷皮試結(jié)果。3．注射過程中隨時觀察患者病情變化。有其他藥物過敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用?！绢A(yù)防措施】1．注射前充分了解擬注射藥物的性質(zhì)、作用及可能的副作用。3．意識喪失、抽搐、大小便失禁等表現(xiàn)，因腦組織缺氧導(dǎo)致。五、過敏性休克【臨床表現(xiàn)】1．胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難，與喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫有關(guān)。如休息片刻后未緩解，則給予吸氧，必要時靜脈注射50％葡萄糖注射液等措施，癥狀可逐漸緩解。2．確認患者發(fā)生虛脫，將患者取平臥位、保暖，一般休息片刻后緩解，恢復(fù)正常?！咎幚泶胧?．一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)虛脫臨床表現(xiàn)，及時停止注射，立即判斷，區(qū)別是藥物過敏還是虛脫?！绢A(yù)防措施】詢問患者飲食情況，避免在饑餓狀態(tài)下進行治療。四、虛脫【臨床表現(xiàn)】頭暈、面色蒼白、心悸、出汗、乏力、眼花、耳鳴、心率加快、脈搏細弱、血壓下降，嚴重者意識喪失。【處理措施】1．無皮丘，皮丘過大、過小，藥液外漏，注射部位兩個針眼，可重新進行注射。穿衣過多或袖口狹窄者，可在注射前協(xié)助患者將選擇注射的一側(cè)上肢衣袖脫出；嬰幼兒可選用前額皮膚上進行皮內(nèi)注射?！绢A(yù)防措施】1．評估患者的合作程度，對不合作者，肢體要充分約束和固定，以免發(fā)生斷針、注射失敗等。4．發(fā)生其他局部組織反應(yīng)者，進行對癥處理，預(yù)防感染。2．局部皮膚出現(xiàn)水皰者，先用絡(luò)合碘溶液消毒，再用無菌注射器將水皰內(nèi)液體抽出?！绢A(yù)防措施】交代患者，注射后不可隨意搔抓或揉按局部皮丘，如有異常不適，隨時告知醫(yī)護人員。二、局部組織反應(yīng)。 3．疼痛劇烈者，立即報告醫(yī)生，予以對癥處理?！咎幚泶胧?．評估疼痛，如與注射進針的角度、手法等有關(guān)，及時調(diào)整手法、角度等。(5)注射在皮膚消毒劑干燥后進行。(3)準確配制藥液，避免藥液濃度過高刺激機體而產(chǎn)生疼痛。(1)避免使用對組織刺激性較強的藥物。向患者說明注射的目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及注意事項，消除緊張心理，取得患者的配合。2．有時伴全身疼痛反應(yīng)，如肌肉收縮、呼吸加快、出汗、血壓下降，嚴重者出現(xiàn)暈針、虛脫。皮內(nèi)注射操作并發(fā)癥的主要臨床表現(xiàn)、預(yù)防及處理措施如下。主要用于藥物過敏試驗、預(yù)防注射、鎮(zhèn)痛治療及局部麻醉的先驅(qū)步驟。此外，某些藥物容易受消化液影響而失效，或不能經(jīng)胃腸道黏膜吸收，也適宜選擇注射方式給藥。注射技術(shù)是一種胃腸道外給藥技術(shù)，適用于需要迅速發(fā)揮作用或因各種原因不能經(jīng)口服藥的患者。239 專業(yè)整理分享 第一章 注射技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理注射技術(shù)是指經(jīng)注射器將一定量的無菌藥液注入人體血管或組織中的給藥方法。238第四十一章 手術(shù)體位安置技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理236第四十章 石蠟療法操作技術(shù)的預(yù)防及處理234第三十九章 藥浴技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理231第三十八章 鼻腔沖洗技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理228第三十七章 淚道沖洗技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理226第二節(jié) 新生兒撫觸技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理226第一節(jié) 新生兒游泳技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理218第三十六章 新生兒護理技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理213第三十五章 自然分娩接生技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理209第三節(jié) 光照治療技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理207第二節(jié) 新生兒外周雙通道同步換血技術(shù)操作207第一節(jié) 早產(chǎn)兒暖箱使用技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理205第三十四章 新生兒護理技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理202第三十三章 快速血糖監(jiān)測技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理200第二節(jié) 胰島素泵使用技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理200第一節(jié) 胰島素筆注射技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理198第三十二章 胰島素注射技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理194第三十一章 翻身床使用技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理186第五次 血漿置換技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理181第四節(jié) 腹膜透析技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理177第三節(jié) 與血液透析治療方案有關(guān)的并發(fā)癥的預(yù)防及處理170第二節(jié) 血液通路使用和維護技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理170第一節(jié) 血液透析技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理161第三十章 血液凈化技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理159第二十九章 機械通氣技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理156第二節(jié) 氣管插管術(shù)后護理操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理156第一節(jié) 氣管切開術(shù)后護理操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理148第二十八章 氣管切開術(shù)和氣管插管術(shù)后護理操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理142第二十七章 胃腸外營養(yǎng)輸注技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理141第四節(jié) 胃腸減壓術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理139第三節(jié) 造瘺口管飼技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理134第二節(jié) 留置胃管喂飼技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理134第一節(jié) 鼻胃管鼻飼技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理127第二十六章 腸內(nèi)營養(yǎng)喂飼技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理123第二十五章 腸造口技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理121第二十四章 體外電除顫技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防和處理117第二十三章 心電監(jiān)護操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理114第二十二章 軸線翻身技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防和處理110第二節(jié) 動脈測壓技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理110第一節(jié) 經(jīng)外周中心靜脈置管技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理107第二十一章 動靜脈置管技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理104第二十章 胸外心臟按壓技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理102第十九章 物理降溫技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理99第十八章 簡易呼吸器使用技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理97第三節(jié) 腦室引流管護理技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理96第二節(jié)“T”型引流管護理技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理96第一節(jié) 胸腔引流管護理技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理93第十七章 引流管護理技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理92第二節(jié) 傷口換藥技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理92第一節(jié) 備皮技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理87第十六章 備皮及傷口換藥技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防處理85第十五章 患者約束技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理84第三節(jié) 臥床患者洗頭技術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及處理39第六章 霧化吸入技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理 29第四章 靜脈輸血操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理 28第三節(jié) 輸液泵輸液法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理 21第二節(jié) 頭皮靜脈輸液法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理21第一節(jié) 周圍靜脈輸液法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理15第三章 靜脈輸液法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理13第二節(jié) 動脈穿刺采血法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理13第一節(jié) 靜脈采血操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理10第二章 采血技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理04第三節(jié) 肌內(nèi)注射技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理 01第一節(jié) 皮內(nèi)注射技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理 完美WORD格式 常用臨床護理技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理 鄧州市中心醫(yī)院腫瘤科一病區(qū) 2016年08月01日 專業(yè)整理分享 目 錄第一章 注射技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理01第二節(jié) 皮下注射技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理 07第四節(jié) 靜脈注射技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理 31第五章 氧氣吸入技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理 44第一節(jié) 超聲霧化吸入技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理44第七章 吸痰技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理48第八章 口腔技術(shù)法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理53第九章 導(dǎo)尿術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理57第一節(jié) 導(dǎo)尿術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理57第二節(jié) 膀胱沖洗法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理63第十章 洗胃法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理66第十一章 灌腸法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理72第一節(jié) 大量不保留灌腸法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理72第二節(jié) 保留灌腸法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理76第十二章 結(jié)腸灌洗操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理78第十三章 患者搬運操作技術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及處理79第十四章 患者清潔技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防處理82第一節(jié) 臥床患者更換床單技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理82第二節(jié)臥床患者床上拭浴技術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及處理注射技術(shù)因注射部位不同而分為：皮內(nèi)注射、皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射等技術(shù)。藥物通過注射，達到預(yù)防和治療疾病、協(xié)助診斷等作用，其突出的優(yōu)點是給藥劑量準確、藥物吸收快、血藥濃度迅速升高。第一節(jié)皮內(nèi)注射技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理皮內(nèi)注射技術(shù)是將小量藥液注入表皮與真皮之間的方法。皮內(nèi)注射可能發(fā)生的并發(fā)癥包括注射部位疼痛、局部組織反應(yīng)、注射失敗、過敏性休克等。一、疼痛【臨床表現(xiàn)】1．注射部位疼痛，呈刺痛，推注藥物時加重，注射后逐漸減輕?！绢A(yù)防措施】1．向患者進行注射前告知和心理護理。2．盡可能避免產(chǎn)生疼痛的因素。(2)一般選用無菌生理鹽水作為溶媒。(4)選用大小型號適宜的注射器和針頭。(6)提高注射技巧，實施無痛注射。2．疼痛輕者，囑患者全身放松、深呼吸，幫助患者分散注意力，減輕疼痛。發(fā)生暈針或虛脫者，按暈針或虛脫處理?！九R床表現(xiàn)】注射部位紅腫、疼痛、瘙癢、水皰、潰爛、破損及色素沉著?！咎幚泶胧?．局部皮膚瘙癢者，交待患者勿抓、撓，％聚維酮碘（碘伏）溶液外涂。3．注射部位發(fā)生潰爛、破損，則按外科換藥處理。三、注射失敗【臨床表現(xiàn)】無皮丘或皮丘過大、過小，藥液外漏，斷針，注射針眼出血，或皮膚上產(chǎn)生兩個針眼。2．充分暴露注射部位。3．評估和選擇合適的注射部位，避免在硬結(jié)、瘢痕、血管豐富、神經(jīng)末梢多的部位注射。2．注射針眼出血，用無菌干棉簽輕拭血跡，切不可用力壓迫。多見于體質(zhì)衰弱、饑餓和情緒高度緊張的患者。對以往有暈針史、體質(zhì)衰弱、饑餓、情緒緊張的患者，注射時宜采用臥位。如果是藥物過敏，按過敏處理。如與饑餓有關(guān)，清醒后給予口服糖水等。3．安撫患者和家屬，保持情緒鎮(zhèn)定，減輕恐懼心理。2．面色蒼白、出冷汗、口唇發(fā)紺、脈搏細弱、血壓下降，因周圍血管擴張而導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足引起。4．其他過敏反應(yīng)表現(xiàn)有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等。2．詳細詢問患者藥物過敏史，避免使用過去引發(fā)過敏反應(yīng)的藥物，尤其是有青霉素、鏈霉素等過敏史者，禁止做青霉素或鏈霉素過敏試驗。進行過敏試驗時，應(yīng)攜帶盛有腎上腺素、砂輪等的急救盒。皮試期間，囑患者不可隨意離開。若過敏試驗結(jié)果為陽性，則不可使用該藥(破傷風(fēng)抗毒素除外，可采用脫敏注射)。同時報告醫(yī)生。癥狀不緩解，遵醫(yī)囑隔20—，直至脫離危險期。保暖，防止寒冷加重致循環(huán)衰竭。呼吸受抑制時，遵醫(yī)囑注射尼可剎米（可拉明）、洛貝林；呼吸停止，行人工呼吸；有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機輔助通氣；喉頭水腫引起窒息時，應(yīng)盡快施行氣管切開。 6．遵醫(yī)囑靜脈滴注10％葡萄糖溶液或平衡溶液擴充血容量。如為鏈霉素引起的過敏性休克，可同時使用鈣劑，如10％葡萄糖酸鈣或稀釋5％氯化鈣溶液靜脈注射。8．密切觀察病情，記錄患者呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量變化。六、疾病傳播【臨床表現(xiàn)】傳播不同的疾病出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀?！绢A(yù)防措施】嚴格遵循無菌技術(shù)操作原則及消毒隔離要求。2．使用活疫苗時，防止污染環(huán)境。3．操作者為一個患者完成注射后，需進行手消毒后方可為下一個患者進行注射治療。第二節(jié)皮下注射技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理皮下注射技術(shù)是將少量藥液注入皮下組織的方法。如胰島素注射、局部麻醉、術(shù)前給藥、預(yù)防接種。由于疼痛、局部組織反應(yīng)、虛脫的臨床表現(xiàn)、預(yù)防及處理措施與皮內(nèi)注射的同類并發(fā)癥基本相同，在此不重復(fù)敘述，請參考本章第一節(jié)。2．對于遲發(fā)性出血者，可見注射部位皮下血腫、腫脹、疼痛、皮膚淤血。2．注射時，如針頭刺破血管，立即拔針，按壓注射部位。