【正文】 硬果類 1525 谷類 610 薯類 23三、脂肪脂肪是細(xì)胞膜和細(xì)胞核的組成所必需，也是身體熱量的主要來源。如嬰幼兒缺乏蛋白質(zhì)，不僅影響大腦發(fā)育，也會使得體重和身高增加緩慢，肌肉松弛，抵抗力下降，嚴(yán)重會引起營養(yǎng)不良性水腫。嬰兒自身不能合成這些氨基酸，只能從食物中供給。故這一時期處于正氮平衡狀態(tài)，不僅要求有相當(dāng)高的量，而且需要優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，母乳喂養(yǎng)時蛋白質(zhì)需要量為每日每公斤體重2克；；主要以大豆及谷類蛋白供給時則為4克。蛋白質(zhì)是免疫抗體、激素、消化酶等物質(zhì)不可缺少的成份。二、蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)用于嬰幼兒維持各種組織新陳代謝，各種新組織的生長，以及各種組織的成熟。生后數(shù)月內(nèi)約需15～20cal/kg/d，1歲時約需15cal/kg/d，到青春期增高，此項(xiàng)所需熱能約占總熱量的25～30％；(5)．排泄的消耗：每日攝取的食物不能全部吸收，有一部分食物未經(jīng)消化利用便排出體外。1歲以內(nèi)小兒約需熱量為15～20cal/kg/d，隨著年齡的增長，需要量逐漸增加。嬰幼兒時期所需量約占總熱量50％～60％，1歲以內(nèi)約為55cal/kg/d；6歲約44cal/kg/d，12～13歲約需30cal，與成人接近；(2)．食物特殊動力作用：此為消化和吸收食物所需的熱量。六個月以下，每天每千克體重需要500千焦耳，712個月為400千焦耳。熱量的外部來源由營養(yǎng)素供給。一、熱能一般來說，年齡越小代謝越旺盛。同時嬰兒體內(nèi)營養(yǎng)素的儲備量相對小，適應(yīng)能力也差。因此不僅要滿足營養(yǎng)物質(zhì)的需要，還要掌握合理供給。不過，嬰兒消化道對母乳的適應(yīng)性良好第三章、幼兒所需營養(yǎng)素嬰幼兒營養(yǎng)是指0—6歲幼兒的營養(yǎng)。（5）在這一階段中，嬰兒或幼兒是生長非常迅速的機(jī)體，需要完全的營養(yǎng)素，但其消化器官正在發(fā)育而遠(yuǎn)未成熟，因此生理需要與身體的消化功能間存在著矛盾，在嬰兒來說，唾液腺的分泌機(jī)能還低，咀嚼肌雖然已較早發(fā)育，有利于吮吸，但舌和齒遠(yuǎn)不能完成口腔消化食物的第一步，胃的容量很小，僅30～35ml，粘液腺和肌層很薄，胃的幽門括約肌比較健全，但賁門卻往往仍未能緊閉，胃液雖然含鹽酸、蛋白酶、凝乳酶等，但其分泌距離成人的消化功能還很遠(yuǎn)。（4）及至幼兒階段后，上述的發(fā)育情況得到改進(jìn)，乳齒生長和胃容量的加大（300～500ml，對食物的可接受性提高。容易發(fā)生過敏，而這種不耐受性又往往不易察覺，有時誤以為腸道感染。（2）胎兒在懷孕后期大腦急劇發(fā)育階段之后，乳兒出生5～6月之后到第二年末，大 腦在急劇的發(fā)展，并奠定一個重要的基礎(chǔ)，需要營養(yǎng)素的支持。二、生理特點(diǎn)嬰幼兒的生長發(fā)育是其一生發(fā)育最旺盛的階段，在出生的第一年中，頭4～6月后其體重從出生時約3kg 增加至約6kg，而在一歲前，又再增加至9kg以上，所以發(fā)育的速率是很快的。幼兒期：1~3歲的年齡階段。新生兒期：從胎兒分娩出結(jié)扎臍帶時開始，至出生后足28天，稱為新生兒期。通常嬰幼兒和學(xué)齡前兒童年齡段的劃分如下：胎兒期：從卵子和精子結(jié)合到嬰兒出生后稱為胎兒期，從受精開始算起約為38周，從末次月經(jīng)第1天算起約為40周。不同年齡的嬰幼兒有其不同的生理特點(diǎn)，嬰幼兒的生長發(fā)育是一個連續(xù)過程，各期之間并無嚴(yán)格界限，并且相互之間也有著密切的聯(lián)系。從出生到6歲，是人一生中頭等重要的時期，人的能力、性格等大部分是在這時期形成的，只要是正常發(fā)育的孩子，出生時不存在聰明和愚笨，由于后天的教育不同，人與人之間才出現(xiàn)驚人的差別，而此時的營養(yǎng)是非常關(guān)鍵的。第二章、嬰幼兒生理特點(diǎn)一、研究對象嬰幼兒的健康成長，離不開良好的營養(yǎng)，因?yàn)闋I養(yǎng)的好壞不僅決定著孩子的體格發(fā)育，而且直接影響智力發(fā)育。寶寶牙齒的健康與鈣、磷的供給關(guān)系很大。（三）、牙齒是衡量嬰幼兒骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)。日本兒童目前的體格狀況證明了這一點(diǎn)。足月新生兒出生時的平均身高為50厘米，1歲以內(nèi)增加50％，為75厘米；14歲內(nèi)再增加25厘米達(dá)到1米。寶寶體重增加雖然是健康的重要標(biāo)志，但也要注意不能營養(yǎng)過剩，以免引起肥胖。但是，從近年來的實(shí)際調(diào)查情況來看，國內(nèi)嬰幼兒體重的增加已大大超過一般規(guī)律，這與營養(yǎng)狀況的改善有密切關(guān)系。按一般規(guī)律，新生兒出生時體重應(yīng)為3千克，；6個月以后。嬰幼兒的體格發(fā)育狀況通常是用體重、身高和牙齒是否發(fā)育正常這三項(xiàng)指標(biāo)來衡量，要理解營養(yǎng)與體格發(fā)育的關(guān)系，應(yīng)從這三方面入手。例如一個人的營養(yǎng)狀況比較好，則精力充沛，學(xué)習(xí)效率高；當(dāng)一個人的營養(yǎng)狀況不良，某種營養(yǎng)素的供給不足，就可能會出現(xiàn)對疾病的抵抗力下降，身體發(fā)育跟不上等。例如鋅的缺乏會引起缺鐵性貧血；維生素D與鈣缺乏會引起佝僂病等。聰明教育是當(dāng)代科學(xué)家進(jìn)行研究的一個熱點(diǎn)，并已經(jīng)取得了令人矚目的成果。營養(yǎng)是人類優(yōu)生學(xué)的基礎(chǔ)。因?yàn)闆Q定孩子身體素質(zhì)的提高和智力發(fā)育水平始于胚胎期。而營養(yǎng)的好壞，又決定著身體素質(zhì)與智力發(fā)育水平。這是因?yàn)闋I養(yǎng)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)。而營養(yǎng)過剩也會導(dǎo)致成人心血管疾病、糖尿病、高血壓等疾患，所以，合理的營養(yǎng)對嬰幼兒來講至關(guān)重要。因而嬰幼兒營養(yǎng)學(xué)是一門具有較強(qiáng)的社會性、實(shí)踐性、和應(yīng)用性的科學(xué)，與孩子的身體素質(zhì)和智力發(fā)育有著密切的關(guān)系，關(guān)系著孩子的將來。所謂營養(yǎng)規(guī)律，包括嬰幼兒在一般生活條件下和特殊生理?xiàng)l件下，或在特殊環(huán)境條件下的營養(yǎng)規(guī)律。它是隨著兒科學(xué)和營養(yǎng)學(xué)的不斷發(fā)展、研究領(lǐng)域的不斷擴(kuò)充而發(fā)展而來的。一、嬰幼兒營養(yǎng)學(xué)營養(yǎng)（nutrition）是肌體攝取、消化、吸收和利用食物中的營養(yǎng)素，以維持生長發(fā)育、組織更新和良好的健康狀況的過程。目錄第一章、緒論 3一、嬰幼兒營養(yǎng)學(xué) 3二、營養(yǎng)與智力發(fā)育 4三、營養(yǎng)狀況和體格發(fā)育 4第二章、嬰幼兒生理特點(diǎn) 5一、研究對象 5二、生理特點(diǎn) 6第三章、幼兒所需營養(yǎng)素 7一、熱能 7二、蛋白質(zhì) 8三、脂肪 9四、碳水化合物 10五、無機(jī)鹽和微量元素 10六、維生素 11七、水 12第四章、嬰幼兒的膳食特點(diǎn) 12一、新生兒期 12二、嬰兒期 13三、幼兒期 13四、學(xué)齡前期 13第五章、嬰幼兒的營養(yǎng)特點(diǎn) 14第六章、孕婦營養(yǎng) 15孕婦的營養(yǎng)需要 15孕早期合理膳食 16孕中期合理膳食 17孕晚期合理膳食 18孕期媽咪嘔吐之謎 19什么是孕期易忽視的營養(yǎng)？ 20想生健康兒——不可缺乏葉酸 21孕婦營養(yǎng)——鈣的需要 22孕婦營養(yǎng)——鐵的需要 23孕婦營養(yǎng)——鋅的需要 231孕婦營養(yǎng)——碘的需要 241孕婦吃酸要講究什么？ 251孕婦吃什么食物有利于胎兒的發(fā)育？ 261孕婦便秘怎么辦？ 26第七章、新生兒營養(yǎng)（0~28天） 27新生兒的營養(yǎng)需要 27新生兒合理膳食 28母乳喂養(yǎng)的重要性 31初乳——你認(rèn)識嗎？ 31乳母的合理膳食 32哪些健腦食物乳母應(yīng)該多吃？ 33新生兒如何補(bǔ)鈣？ 34可否用鮮牛奶喂養(yǎng)新生兒？ 34新生兒為何不能過多食鹽？ 35新生兒為何要補(bǔ)充維生素D？ 351怎樣避免吃牛奶的小孩便秘？ 36第八章、嬰兒營養(yǎng)（0~12個月） 37嬰兒合理膳食 37如何添加輔食？ 38嬰兒如何補(bǔ)鈣？ 38為何要寶寶要添加魚肝油？ 39嬰兒時期防止鐵劑缺乏？ 40優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)——嬰兒智力發(fā)育的槍手？ 40嬰兒補(bǔ)鋅靠母乳 41為何嬰兒不宜攝入過量錳？ 41嬰兒如何食用水果？ 42母乳喂養(yǎng)時間越長越好嗎？ 431不要忽視維生素K？ 431雞蛋是比較理想的營養(yǎng)食品嗎？ 451怎樣為小兒制作多鈣食譜? 461嬰兒喂養(yǎng)四不宜 46第九章、幼兒營養(yǎng)（1~3周歲） 47幼兒合理膳食 47蛋白質(zhì)——孩子生長發(fā)育的好幫手 49幼兒對鈣的需要 49補(bǔ)鈣過多好嗎？ 50怎樣滿足幼兒微量元素需要？ 51幼兒的攝糖量要適當(dāng) 51幼兒益智該吃什么食物？ 52膳食補(bǔ)鋅最重要！ 52必須脂肪酸與幼兒智力發(fā)育的關(guān)系 53一歲小兒怎么吃？ 5412歲幼兒怎么吃？ 541怎樣為幼兒制作多鐵食譜？ 55第十章、學(xué)齡前期兒童營養(yǎng)（3~6歲） 56學(xué)齡前期兒童合理膳食 56給孩子吃零食的原則 57哪些零食對孩子有益？ 58為什么兒童不宜攝入過多食鹽？ 58多吃蔬菜水果能聰明嗎？ 59媽媽是否知道早餐的配餐原則？ 59兒童過度飲用果汁有害健康？ 60影響孩子智力發(fā)育的食品 60孩子吃得過多好嗎？ 61兒童吃醋好處多 621哪些食物兒童不可以多吃？ 621是否糧食越精細(xì)越好？ 64146歲幼兒食譜該如何安排？ 64第十一章、附表 65第一章、緒論食物營養(yǎng)是生命的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，身體健康的重要保證，因此，科學(xué)合理的營養(yǎng)與平衡膳食，在嬰幼兒期就顯得特別重要。本書從吃得科學(xué)、吃得合理、吃得衛(wèi)生、吃得健康等方面，極具科學(xué)性、實(shí)用性地闡述了營養(yǎng)膳食的重要性，是家庭幼兒聰明教育的良師益友。嬰幼兒營養(yǎng)學(xué)是應(yīng)用現(xiàn)代營養(yǎng)科學(xué)的基本原理指導(dǎo)嬰幼兒身體發(fā)育和智力發(fā)育過程的一門應(yīng)用性學(xué)科。嬰幼兒營養(yǎng)學(xué)是研究嬰幼兒營養(yǎng)規(guī)律及改善措施的科學(xué)。改善措施包括科學(xué)性措施和社會性措施。嬰幼兒營養(yǎng)狀況影響一輩子的健康狀況，如嬰幼兒營養(yǎng)不良不僅造成體重減輕、身材矮小，而且影響其智力和免疫功能。二、營養(yǎng)與智力發(fā)育生命首先在于營養(yǎng)。沒有營養(yǎng)，生命就無法存在。因此，人的生命一開始，就必須重視合理營養(yǎng)的攝入。人從胚胎時期開始到生命止息都離不開營養(yǎng)素，合理營養(yǎng)不但能滿足人體生命所需，而且還可以提高民族素質(zhì)，造福子孫后代。營養(yǎng)與人體智力發(fā)育的關(guān)系，對健康的影響，有很大一部分表現(xiàn)在嬰幼兒的腦開發(fā)上。營養(yǎng)素的缺乏或過多，對嬰幼兒的健康與聰明教育會產(chǎn)生直接或間接的影響。目前由于人民生活水平的提高，以上所各種典型的營養(yǎng)素缺乏病已經(jīng)不多見，而營養(yǎng)與嬰幼兒的關(guān)系更多的表現(xiàn)在對兒童智力的開發(fā)以及對疾病的發(fā)生、發(fā)展、病程、預(yù)后等間接的關(guān)系上。三、營養(yǎng)狀況和體格發(fā)育營養(yǎng)是嬰幼兒正常發(fā)育、健康成長的重要物質(zhì)保證，如果飲食中提供的各種營養(yǎng)素不足，生長發(fā)育就會受到影響，造成營養(yǎng)不良，嚴(yán)重?fù)p害嬰幼兒的健康成長。（一）、體重是衡量嬰幼兒近期營養(yǎng)狀況最靈敏的一項(xiàng)指標(biāo)。寶寶出生6個月時，體重應(yīng)為出生時的2倍，1歲時體重為出生時的3倍，1歲以后體重增加速度減慢。不少寶寶3個月時體重就能達(dá)到出生體重的2倍。（二）、身高是反映嬰幼兒近期與遠(yuǎn)期營養(yǎng)狀況的指標(biāo)。嬰幼兒身高增長的速度很快，所需要的營養(yǎng)也相對較多。過去日本人身材矮小，但在第二次世界大戰(zhàn)后，由于重視營養(yǎng)，日本兒童的平均身高增加很快。寶寶出生后68個月開始出乳牙，1歲時萌出68顆，2歲至2歲半時出齊，達(dá)到20顆。在這一時期如果缺鈣，將會導(dǎo)致嚴(yán)重的牙齒鈣化不佳，影響咀嚼和消化。事實(shí)上，嬰幼兒營養(yǎng)從媽媽受孕時便應(yīng)開始加強(qiáng)，因?yàn)榫腿艘簧臓I養(yǎng)而言，胎兒期營養(yǎng)是嬰幼兒期健康成長的前提，而嬰幼兒期營養(yǎng)又為學(xué)齡期體力智能的發(fā)育奠定基礎(chǔ)。嬰幼兒營養(yǎng)學(xué)研究的對象是從胎兒到新生兒、嬰幼兒和學(xué)齡前的兒童。了解嬰幼兒各生長發(fā)育期的劃分以及特點(diǎn)，在護(hù)理和喂養(yǎng)嬰幼兒的過程中遇到問題時將會有助于我們及時采取正確和有效的解決方法。人的胚胎發(fā)育通常分為兩個階段：胚期（1~8周）和胎兒期（9~40周）。嬰兒期（乳兒期）：0~12個月的年齡階段。學(xué)齡前期：學(xué)齡前期指3~6歲，相當(dāng)于幼兒園的階段。從營養(yǎng)及生理方面來說，這一階段至少有如下幾個特點(diǎn)：（1）新生兒之后，開始從子宮內(nèi)營養(yǎng)過渡到子宮外營養(yǎng)，它離開母體而獨(dú)立，但其消化器官仍有不健全的地方，所以有人稱初生兒為子宮外的胎兒，以表示需要特別的照顧，因此依賴母新的喂養(yǎng)。（3）嬰幼兒乳兒體內(nèi)營養(yǎng)素的儲備量相對的小，適應(yīng)能力也低。因?yàn)樽罨镜谋憩F(xiàn)之一是腹瀉，而腹瀉卻又會導(dǎo)致營養(yǎng)素的丟失。此時，幼兒正常條件下的活動加強(qiáng)，體力消耗也大，飲食也逐步過渡到基本上由自己的消化器官來攝取營養(yǎng)素的一個很長的過程。腸道的粘膜發(fā)育較快，但腸的肌層發(fā)育較慢，其神經(jīng)叢及髓鞘也仍在發(fā)育中，故對腸液分泌及蠕動的調(diào)節(jié)還未健全。營養(yǎng)對小兒的發(fā)育成長和健康起重要作用，特別是嬰幼兒時期，這時期小兒處于生長發(fā)育時期，生長發(fā)育速度較年長兒和成人快，代謝旺盛，對營養(yǎng)需要量較大。嬰幼兒每日營養(yǎng)素的需要量與成人不同，嬰兒愈小需要量相對愈高。一旦某些營養(yǎng)素?cái)z入量不足或消化功能紊亂，短時間內(nèi)就可明顯影響發(fā)育的進(jìn)程。為了適應(yīng)這種高代謝嬰幼兒就必須攝入大量能量。1g蛋白質(zhì)提供熱能4cal，醣提供熱能4cal，1g脂肪提供熱能9cal。小兒所需熱量包括以下方面：(1)．基礎(chǔ)代謝：是指在清醒安靜狀態(tài)下，維持人體功能所需最低的熱量。從小兒總需熱量來說，嬰兒期約占7～8％；學(xué)齡前兒只占約5％；(3)．運(yùn)動所需：是指肌肉活動所需的熱量。好動、多哭和肌肉發(fā)達(dá)的小兒，需熱量較大些；(4)．生長發(fā)育所需：生長發(fā)育所需的熱量與生長發(fā)育速度成正比，生長發(fā)育速度愈快所需熱量愈多。攝取混合食物的正常嬰幼兒，約有10％的食物丟失在排泄物中。幼兒每日供給的蛋白質(zhì)為40g，約相當(dāng)于每公斤體重3g蛋白質(zhì)。嬰幼兒不僅需要蛋白質(zhì)來補(bǔ)充日常代謝消耗，還要滿足生長發(fā)育的需要。另外，嬰幼兒的必需氨基酸的需要量遠(yuǎn)高于成人，同時由于嬰兒體內(nèi)的酶功能尚不完善，其必需氨基酸的種類也多于成人，即對于成人來說是非必需氨基酸，而對于嬰兒來說是必需氨基酸，如半胱氨酸、組氨酸和酪氨酸。初生6個月的嬰兒，9種必需氨基酸的需要量均比成人大5～10倍，并要求氨基酸間有一個合適的比例。過量的蛋白質(zhì)對嬰兒無益甚至有害，可能出現(xiàn)腹瀉、酸中毒、高滲性脫水、發(fā)熱、血清尿素和氨升高等。脂肪能防止體熱的消散，保護(hù)臟器不受損傷和有利于脂溶性維生素的吸收。嬰幼兒飲食中脂肪供給的熱量約占總熱量30%35％，它的需要量也比成人多。[脂肪的膳食來源]：動物油、植物油、奶油、蛋黃、肉類、魚類等，也可在一定條件下由攝入的醣類和蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化而來。四、碳水化合物熱量供應(yīng)的主要來源，其供熱量約占總熱量的50％，醣類能節(jié)