護(hù)理記錄單修改版-展示頁(yè)

【摘要】第四節(jié)護(hù)理記錄單一、使用目的1．確定病人現(xiàn)存或潛在的健康問(wèn)題，便于各班護(hù)士明確護(hù)理目標(biāo)，落實(shí)護(hù)理措施，提高整體護(hù)理水平。2．圍繞護(hù)理問(wèn)題動(dòng)態(tài)記錄實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的過(guò)程，連續(xù)評(píng)價(jià)護(hù)理效果，便于存檔。3．客觀記錄護(hù)理人員觀察到患者的生命體征及病情變化。二、分類(lèi)及適用范圍1．分類(lèi)：護(hù)理記錄分為一般患者護(hù)理記錄、危重患者護(hù)理記錄單和特別護(hù)理記錄單，應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。

2025-06-25 12:39

如何書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單-展示頁(yè)

【摘要】如何書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單一、需要明確的問(wèn)題?(一)患者自述的記錄。?患者自述的記錄屬于醫(yī)療記錄中的客觀資料，是必須要記錄的。在書(shū)寫(xiě)時(shí)，原則上要記患者的原話(huà)，并且加雙引號(hào)。如果已經(jīng)整理了，就不要加雙引號(hào)。因?yàn)椴∪擞泻芏嗟姆窖裕陬^語(yǔ)或者俗話(huà)，很多時(shí)候是不可能把患者的原話(huà)全文寫(xiě)到你記錄當(dāng)中的，所以護(hù)理記錄患者自述時(shí)大多不加

2024-08-30 21:21

護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及要求-展示頁(yè)

【摘要】護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及要求護(hù)理記錄單（一般）一般護(hù)理記錄單是指護(hù)士遵醫(yī)囑和病情對(duì)住院患者從入院到出院期間病情變化、護(hù)理觀察、各種護(hù)理措施等客觀動(dòng)態(tài)的記錄。1、書(shū)寫(xiě)內(nèi)容：眉欄（科別、姓名、床號(hào)、ID號(hào)等）；項(xiàng)目?jī)?nèi)容（日期、時(shí)間、生命體征、出入量、病情觀察、護(hù)理措施及效果、護(hù)士簽名等）。2、書(shū)寫(xiě)要求：(1)每位新入院病人均建立護(hù)理記錄單（一般）。(2)用藍(lán)墨水筆填寫(xiě)眉

2024-09-01 13:39

護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)規(guī)范-展示頁(yè)

【摘要】第一篇：護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)規(guī)范 護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)規(guī)范 一、記錄內(nèi)容 記錄內(nèi)容為患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔、出入水量、各種治療、處置和用藥，患者病情和動(dòng)態(tài)，護(hù)理措施和效果，以及特殊檢查...

2024-11-19 01:08

護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)范例[精選]-展示頁(yè)

【摘要】第一篇：護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)范例[精選] 護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)范例 一、轉(zhuǎn)入護(hù)理記錄 1、樣例1： 1-1113:15 于十二時(shí)由急診科轉(zhuǎn)入，平車(chē)推入病房，診斷為右踝開(kāi)放性骨折（骨折）于右手輸液中，林格...

2024-11-19 01:13

護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)要求總結(jié)-展示頁(yè)

【摘要】第一篇：護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)要求總結(jié) 護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)要求總結(jié) 1、一般要求： ①頁(yè)面清潔，字體工整，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，重點(diǎn)突出，涂改符合要求，無(wú)錯(cuò)別字，簽全名。 ②記錄客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、使用...

2024-10-17 17:00

表格式護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)要求-展示頁(yè)

【摘要】第一篇：表格式護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)要求 蘇州市立醫(yī)院北區(qū)表格式護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)要求 一、護(hù)理相關(guān)規(guī)章一一《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》病歷書(shū)寫(xiě)的墓本原則和要求： 1、書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)，完整，規(guī)范...

2024-10-17 18:58

首次護(hù)理記錄單及填寫(xiě)說(shuō)明-展示頁(yè)

【摘要】LOGO首次護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)規(guī)范辛玲芳武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部主要內(nèi)容填寫(xiě)要求1填寫(xiě)說(shuō)明2反映醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的重要性為患者的診斷治療提供依據(jù)法律的可靠證據(jù),醫(yī)療費(fèi)

2025-01-15 10:29

護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)要求與內(nèi)容-展示頁(yè)

【摘要】第一篇：護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)要求與內(nèi)容 護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)要求與內(nèi)容 一、要求 1、新入、各種穿刺術(shù)、發(fā)熱、輸血、壓瘡、介入術(shù)前和術(shù)后、化學(xué)治療均要書(shū)寫(xiě)電子護(hù)理記錄 2、電解質(zhì)紊亂的患者，口服補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣...

2024-10-17 16:58

護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及要求-展示頁(yè)

【摘要】第一篇：護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及要求 護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及要求 護(hù)理記錄單（一般） 一般護(hù)理記錄單是指護(hù)士遵醫(yī)囑和病情對(duì)住院患者從入院到出院期間病情變化、護(hù)理觀察、各種護(hù)理措施等客觀動(dòng)態(tài)的記錄。 ...

2024-10-17 16:58

一般護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)規(guī)范-展示頁(yè)

【摘要】第一篇：一般護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)規(guī)范 一般護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)規(guī)范 ，制定病室責(zé)任護(hù)士，除總務(wù)護(hù)士，辦公護(hù)士外均要分管病人，完成一般護(hù)理記錄單。由當(dāng)班護(hù)士在入院時(shí)間首次記錄，并在入院當(dāng)天20：00和次晨書(shū)寫(xiě)病...

2024-10-09 14:56

護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)要求及內(nèi)容-展示頁(yè)

【摘要】第一篇：護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)要求及內(nèi)容 護(hù)理記錄是護(hù)士在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中對(duì)患者生命體征的反映、各項(xiàng)醫(yī)療措施落實(shí)情況的具體體現(xiàn)及其結(jié)果的記錄。護(hù)理記錄，不僅能反應(yīng)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、學(xué)術(shù)及管理水平，而...

2024-10-17 17:02

護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)范例合集五篇-展示頁(yè)

【摘要】第一篇：護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)范例 護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)范例 一、轉(zhuǎn)入護(hù)理記錄 1、樣例1： 1-1113:15 于十二時(shí)由急診科轉(zhuǎn)入，平車(chē)推入病房，診斷為右踝開(kāi)放性骨折（骨折）于右手輸液中，林格組500...

2024-10-17 16:57

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房管理質(zhì)量督導(dǎo)記錄單-展示頁(yè)

【摘要】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房管理質(zhì)量督導(dǎo)記錄單項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及督導(dǎo)方法督導(dǎo)記錄扣分護(hù)士站（12分）一、查看護(hù)士站工作環(huán)境，能夠做到“五常法”管理（常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律）（），不大聲喧嘩，聚集聊天（1分）、辦公物品及醫(yī)療文書(shū)位置固定，整潔有序，標(biāo)識(shí)規(guī)范，取用方便（1分），病歷夾整潔規(guī)范，床號(hào)字跡工整（）、聽(tīng)診器等護(hù)理用品清

2024-08-25 00:33

危重護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)要求五篇范文-展示頁(yè)

【摘要】第一篇：危重護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)要求 危重護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)要求一、一般患者護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)要求一般患者護(hù)理記錄系指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)一般患者住院期間護(hù)理過(guò)程的客觀記錄。除重癥患者填寫(xiě)危重患者護(hù)理記錄單外，凡住...

2024-10-17 14:29

手術(shù)護(hù)理記錄單(參考版)

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