營養(yǎng)與兒科疾病(2)-展示頁
2025-06-04 18:23本頁面
【正文】 3）混合型營養(yǎng)不良 （ Marasmus Kwashiokor） ?蛋白質(zhì)和熱能均嚴(yán)重缺乏 ?兼具有干瘦性和水腫型的表現(xiàn) ?體重略有下降或不下降 消瘦及膝關(guān)節(jié)水腫 消瘦、手背水腫及頭發(fā)變化 皮膚破潰 足背水腫 無論哪種 PEM，都有不同程度的 生長發(fā)育障礙 ，患兒的 身高低于正常兒童 ，且 免疫力低下 ，經(jīng)?；枷篮秃粑纻魅静? （三）嚴(yán)重程度 根據(jù)體重下降程度分為三度： ?輕度營養(yǎng)不良體重下降 15%~25% ?中度營養(yǎng)不良體重下降 25%~40% ?重度營養(yǎng)不良體重下降 40%以上 附：嬰兒體格發(fā)育 1. 體重： （反映一般營養(yǎng)狀況最簡單最直接而又最重要指標(biāo)） ? 新生兒出生體重平均為 （ ~4kg） ? 6個月時體重增至出生時的 2倍 6月齡嬰兒體重： 6(kg)+月齡 (kg) 7~12月齡嬰兒體重： 6(kg)+月齡 (kg) ? 1歲時到達(dá)或超過出生時的 3倍 ? 2歲以上兒童理想體重 (kg)=年齡 2+8 以上數(shù)據(jù)來自七年制兒科 （反映骨骼系統(tǒng)生長的指標(biāo)） ?足月新生兒平均身長為 50cm ?第一年增加 25cm，前 3個月 1112cm，后九個月 1213cm，一歲時 75cm ?第二年 10cm， 2歲時 85cm ?2歲以后每年增加 57cm，低于 5cm為生長速度下降 ?2歲以后身高：年齡 7(cm)+70cm 3. 頭圍 （反映腦及顱骨的發(fā)育狀態(tài)） 第一年前三個月增長 6cm，后 9個月增長 6cm， 1歲時頭圍為 46cm 第二年 2cm， 2歲時頭圍為 48cm 215歲僅增加 67cm 4. 胸圍 （胸廓及胸肌發(fā)育程度的指標(biāo)） 出生時，頭圍比胸圍略大 1~2cm， 6個月至 1歲時，胸圍和頭圍基本相等， 1歲至青春前期胸圍應(yīng)大于頭圍（約為頭圍 +年齡 1cm） ： 間接反映能量營養(yǎng)狀況指標(biāo)（結(jié)合三頭肌皮褶厚度） 5歲以下 ： [Kaup指數(shù)＝ [體重 (kg)/身高(cm)2] 104] ?用于衡量嬰幼兒的體格營養(yǎng)狀況 ?判斷標(biāo)準(zhǔn) :15～ 18為正常 ＞ 18為肥胖 ＜ 15為消瘦 二、 PEM與營養(yǎng)的關(guān)系
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