膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防-展示頁(yè)
2025-01-15 08:19本頁(yè)面
【正文】 。 AI 和 RNI的區(qū)別在于 AI的準(zhǔn)確性遠(yuǎn)不如 RNI，有時(shí)可能 明顯的高于 RNI。 “ 可耐受 ” 的含義是指這一攝入水平一般是可以 耐受的，對(duì)人群中的幾乎所有個(gè)體大概都不至 于損害健康。 UL是日常攝入量 的高限。 (二 )以植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu) 大多數(shù)發(fā)展中國(guó)家如 印度、巴基斯坦、孟加拉和非洲 一些國(guó)家等屬此類型。 (三 )以動(dòng)物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu) 是多數(shù)歐美發(fā)達(dá)國(guó)家如美國(guó)、西歐、北歐諸國(guó)的典型膳食結(jié)構(gòu)。 (四 )地中海膳食結(jié)構(gòu) 居住在地中海地區(qū)的居民所特有的，意大利、希臘 可作為該種膳食結(jié)構(gòu)的代表。 地中海地區(qū)居民 心腦血管疾病 發(fā)生率很 低 。其特點(diǎn)是： ☆ 高碳水化合物 ☆ 高膳食纖維 ☆ 低動(dòng)物脂肪 中國(guó)居民膳食指南 1997年 新的 《 中國(guó)居民膳食指南 》 包括以 下 8條內(nèi)容： ☆ 食物多樣，谷類為主 ☆ 多吃蔬菜、水果和薯類 ☆ 常吃奶類、豆類或其制品 ☆ 經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油 ☆ 食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重 ☆ 吃清淡少鹽膳食 ☆ 飲酒要限量 ☆ 吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物 中國(guó)居民平衡膳食寶塔 平衡膳食寶塔共分 5層： 第一層：谷類食物， 300500g； 第二層：蔬菜和水果， 400500g和 100200g； 第三層：魚、禽、蛋、肉等動(dòng)物性食物，125200g； 第四層：奶類和豆類食物， 100g和 50g； 第五層：油脂類， 25g。臨床營(yíng) 養(yǎng)治療是醫(yī)院綜合治療中的重要組成部分。多用于不能經(jīng)口進(jìn)食 或有消化吸收障礙的患者。 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn) 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) 符合生理性的給養(yǎng)途徑，有利于幫助恢復(fù)腸道功能 早期的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)濃度、能量不能滿足患者需求 安全、經(jīng)濟(jì)、高效、多種不同的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑 某些臨床癥狀如嚴(yán)重腹瀉、消化道出血、麻痹性腸梗阻等均限制腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)用 并發(fā)癥限制腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)用 腸外營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn) 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) 迅速補(bǔ)充患者所需能量 長(zhǎng)期的腸外營(yíng)養(yǎng)致使胃腸道逐漸萎縮 使胃腸功能嚴(yán)重受損的患者得到適當(dāng)?shù)男菹⑴c調(diào)整 容易出現(xiàn)腹瀉 營(yíng)養(yǎng)素全面，對(duì)任何經(jīng)口攝食不足、不合適或不可能的消化系統(tǒng)疾病都有積極有效的輔助治療作用 價(jià)錢比腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)貴 副作用較小 營(yíng)養(yǎng)供給方式 口服 管飼 靜脈輸注（腸外營(yíng)養(yǎng)） 腸外營(yíng)養(yǎng)過(guò)度到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)： 4個(gè)階段 腸外營(yíng)養(yǎng)與管飼結(jié)合 單純管飼 管飼與經(jīng)口攝食結(jié)合 正常腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 注意的地方：控制好總能量，不宜立即取消腸外營(yíng)養(yǎng) 醫(yī)院膳食 醫(yī)院膳食 常規(guī)膳食 特殊膳食 普飯 軟飯 半流質(zhì) 流質(zhì) 高、低蛋白膳食 低脂膳食 低鈉、鉀膳食 高纖維膳食 糖尿病膳食 診斷用膳食 潛血試驗(yàn)膳食 葡萄糖耐量試驗(yàn)膳食 膽囊造影試驗(yàn)膳食 普飯：膳食接近正常人飲食 軟飯：比普飯稍細(xì) 半流質(zhì)：比較稀軟、易咀嚼吞咽、易消化 流質(zhì)：液體狀食物 掌握： 各種膳食的特點(diǎn)、適用對(duì)象、膳食原則和要 求、食物的選擇 高蛋白膳食： 每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重 ，蛋白質(zhì)的量以占總能量的 15%20%為宜，每日總量為 90120g，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占 1/22/3。 久禁食、食管疾病、神經(jīng)性厭食、兒科疾病等病 人， 因長(zhǎng)期處于饑餓或半饑餓狀態(tài)，不宜立即供 給高蛋白飲食，應(yīng)從低蛋白流食開始，逐步增加。 注意： 能量應(yīng)供給充足，碳水化合物不低于 55% 選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 適當(dāng)補(bǔ)充維生素、無(wú)機(jī)鹽 低脂膳食： 控制膳食中脂肪的攝入總量和飽和脂肪酸攝入 量，其中飽和脂肪酸占脂肪攝入總量的＜ 10%。 低鹽膳食：全日供鈉 2022mg，食鹽 23g。 低鈉膳食：全日供鈉 500mg。 高鉀膳食：＞ 80mmol/L(3120mg) 低鉀膳食： 4060mmol/L(1560~2340mg) 肥胖 肥胖的診斷： 體質(zhì)指數(shù) BMI=現(xiàn)在體重 /身高 2 （ kg/m 2 ） 中國(guó)居民的判斷標(biāo)準(zhǔn)：正常為 ；超重為 ≥ 24；肥胖為 ≥ 28. 標(biāo)準(zhǔn)體重（ kg） =身高（ cm） 105 體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重 10%為超重，超過(guò) 20%以上即認(rèn)為是肥胖，其中超過(guò) 20%30%為輕度肥胖，超過(guò) 30%50%為中度肥胖，超過(guò) 50%以上為中毒度肥胖，超過(guò)100%為病態(tài)肥胖。 腰臀比：男性＞ ，女性＞ ，可診斷為中心性肥胖。 治療原則： 能量： 控制能量的攝入 ，可按 15~20Kcal/kg供給，相當(dāng)于正常能量的 70%左右，一般以每月體重降低~。 脂肪和膽固醇： 限制脂肪尤其是動(dòng)物脂肪的攝入 。應(yīng)以多糖為主要來(lái)源。 30g/d。 嘌呤：限制高嘌呤食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等。 少量多餐 1食物選擇：宜選用低熱量、低飽和脂肪、低膽固 醇、高膳食纖維的食物。 心血管疾病 掌握疾?。? 冠心病 高血壓 高血脂 各自的營(yíng)養(yǎng)治療原則以及日常生 活中的膳食原則。 控制脂肪，脂肪量占總能量的 20%，不應(yīng)超過(guò) 25%。 限制膽固醇的攝入， 300mg/d以下。 適量蛋白質(zhì)：每日按 ，約占能量的 15%。采用低脂低膽固醇、低鈉、高維生素、適量蛋白質(zhì)和能量飲食。 減少鈉鹽，中國(guó)居民膳食指南提出每人每日食鹽用 量不超過(guò) 6g為宜。如長(zhǎng)期食用高膽固醇食物，會(huì)引起高脂蛋白血癥，促使脂質(zhì)沉積，加重高血壓。 控制單雙糖攝入量，碳水化合物占總能量的 55%60%，限制甜食、糕點(diǎn)、含糖飲料的攝入，膳食纖維
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