膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防-wenkub
2023-01-21 08:19:16 本頁(yè)面
【正文】 E. 其它污染 三、判斷題： 所有動(dòng)物性蛋白質(zhì)食品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值都高于植物性蛋白質(zhì)食品。 分類(lèi)：主食類(lèi) 蔬菜類(lèi) 水果類(lèi) 魚(yú)肉類(lèi) 乳類(lèi) 油脂類(lèi) 痛風(fēng) 表現(xiàn)為：無(wú)癥狀的 高尿酸血癥 、特征性急性發(fā)作的關(guān)節(jié)炎、 痛風(fēng)石等。 蛋白質(zhì)患者每日需要量為 ， 約占總能量的 15%。 Ⅰ 型 Ⅱ a型 Ⅱ b、 Ⅲ 型 Ⅳ 型 Ⅴ 型 臨床特點(diǎn) 乳糜微粒 ↑ 膽固醇 ↑ 膽固醇 ↑ 甘油三酯 ↑ 甘油三酯 ↑ 甘油三酯 ↑ 乳糜微粒 ↑ 總能量 不限制 不限制 適當(dāng)限制，減輕體重或維持標(biāo)準(zhǔn)體重 適當(dāng)限制，減輕體重或維持標(biāo)準(zhǔn)體重 適當(dāng)限制，減輕體重或維持標(biāo)準(zhǔn)體重 蛋白質(zhì) 不限制 不限制 ↑20% 不限制，減輕體重時(shí)限制 ↑20%~25% 脂肪 嚴(yán)格限制，25~35g/d 限制飽和脂肪，增加多不飽和脂肪 限制 20% 適當(dāng)限制，控制體重時(shí)限制 限制 20% 碳水化合物 不限制 不限制 嚴(yán)格限制 （ 50~60%） 嚴(yán)格限制 （ 50%） 嚴(yán)格限制（ 50~60%） 膽固醇 不限制 嚴(yán)格限制 （ 300mg/d） 嚴(yán)格限制 （ 300mg/d) 限制（ 300~ 500mg/d） 限制（ 300~ 500mg/d） 高血脂 高脂蛋白血癥的臨床特點(diǎn)和飲食治療原則 （重點(diǎn)） 膳食原則： 食物多樣、谷類(lèi)為主 多吃蔬菜、水果和薯類(lèi) 常吃奶類(lèi)、豆類(lèi)及其制品 經(jīng)常吃適量魚(yú)、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油 保持能量攝入，增加運(yùn)動(dòng)，防止超重和肥胖 吃清淡少鹽的膳食 糖尿病 糖尿病治療的 “ 五架馬車(chē) ” ： 飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、自我監(jiān)測(cè)和教育 簡(jiǎn)述什么是糖尿病治療的 “ 五架馬車(chē) ” 療法 治療原則： 每日需要能量估算 三大營(yíng)養(yǎng)素的分配 碳水化合物 提供的能量應(yīng)占總能量的 55%65%，要考慮血 糖生成指數(shù)。 ? ③限制碳水化合物的攝入，特別是單、雙糖的攝入，碳水化合物約占總能量的 55%60%。 控制單雙糖攝入量，碳水化合物占總能量的 55%60%，限制甜食、糕點(diǎn)、含糖飲料的攝入，膳食纖維攝入量不少于 30g. 補(bǔ)充鉀、鈣、維生素 C等，鉀鈉比至少為 ： 1，鈣對(duì)降低血壓有好處。 減少鈉鹽，中國(guó)居民膳食指南提出每人每日食鹽用 量不超過(guò) 6g為宜。 適量蛋白質(zhì)：每日按 ，約占能量的 15%。 控制脂肪，脂肪量占總能量的 20%，不應(yīng)超過(guò) 25%。 少量多餐 1食物選擇：宜選用低熱量、低飽和脂肪、低膽固 醇、高膳食纖維的食物。 30g/d。 脂肪和膽固醇： 限制脂肪尤其是動(dòng)物脂肪的攝入 。 腰臀比：男性＞ ，女性＞ ，可診斷為中心性肥胖。 低鈉膳食：全日供鈉 500mg。 注意： 能量應(yīng)供給充足，碳水化合物不低于 55% 選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 適當(dāng)補(bǔ)充維生素、無(wú)機(jī)鹽 低脂膳食： 控制膳食中脂肪的攝入總量和飽和脂肪酸攝入 量，其中飽和脂肪酸占脂肪攝入總量的＜ 10%。 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn) 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) 符合生理性的給養(yǎng)途徑，有利于幫助恢復(fù)腸道功能 早期的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)濃度、能量不能滿足患者需求 安全、經(jīng)濟(jì)、高效、多種不同的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑 某些臨床癥狀如嚴(yán)重腹瀉、消化道出血、麻痹性腸梗阻等均限制腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)用 并發(fā)癥限制腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)用 腸外營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn) 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) 迅速補(bǔ)充患者所需能量 長(zhǎng)期的腸外營(yíng)養(yǎng)致使胃腸道逐漸萎縮 使胃腸功能?chē)?yán)重受損的患者得到適當(dāng)?shù)男菹⑴c調(diào)整 容易出現(xiàn)腹瀉 營(yíng)養(yǎng)素全面，對(duì)任何經(jīng)口攝食不足、不合適或不可能的消化系統(tǒng)疾病都有積極有效的輔助治療作用 價(jià)錢(qián)比腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)貴 副作用較小 營(yíng)養(yǎng)供給方式 口服 管飼 靜脈輸注（腸外營(yíng)養(yǎng)） 腸外營(yíng)養(yǎng)過(guò)度到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)： 4個(gè)階段 腸外營(yíng)養(yǎng)與管飼結(jié)合 單純管飼 管飼與經(jīng)口攝食結(jié)合 正常腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 注意的地方：控制好總能量，不宜立即取消腸外營(yíng)養(yǎng) 醫(yī)院膳食 醫(yī)院膳食 常規(guī)膳食 特殊膳食 普飯 軟飯 半流質(zhì) 流質(zhì) 高、低蛋白膳食 低脂膳食 低鈉、鉀膳食 高纖維膳食 糖尿病膳食 診斷用膳食 潛血試驗(yàn)膳食 葡萄糖耐量試驗(yàn)膳食 膽囊造影試驗(yàn)膳食 普飯：膳食接近正常人飲食 軟飯：比普飯稍細(xì) 半流質(zhì)：比較稀軟、易咀嚼吞咽、易消化 流質(zhì)：液體狀食物 掌握： 各種膳食的特點(diǎn)、適用對(duì)象、膳食原則和要 求、食物的選擇 高蛋白膳食： 每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重 ，蛋白質(zhì)的量以占總能量的 15%20%為宜，每日總量為 90120g，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占 1/22/3。臨床營(yíng) 養(yǎng)治療是醫(yī)院綜合治療中的重要組成部分。 地中海地區(qū)居民 心腦血管疾病 發(fā)生率很 低 。 (三 )以動(dòng)物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu) 是多數(shù)歐美發(fā)達(dá)國(guó)家如美國(guó)、西歐、北歐諸國(guó)的典型膳食結(jié)構(gòu)。 UL是日常攝入量 的高限。 AI 和 RNI的區(qū)別在于 AI的準(zhǔn)確性遠(yuǎn)不如 RNI，有時(shí)可能 明顯的高于 RNI。 RNI的主要用途是作為個(gè)體每日攝入該營(yíng)養(yǎng)素 的目標(biāo)值。EAR是制定 RNI的基礎(chǔ)。膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防 重 點(diǎn)： ☆ 膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和管理的作用和內(nèi)容 ☆ 膳食參考攝入量的四個(gè)內(nèi)容 ☆ 世界膳食結(jié)構(gòu) ☆ 中國(guó)居民的膳食結(jié)構(gòu)特點(diǎn) ☆ 中
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1