【正文】 滿足嬰兒對能量和營養(yǎng)素日益增大的需求量 。 ? 脫去牛奶中部分 Ca、 P、 Na鹽， K/Na調(diào)整至～ 、 Ca/P調(diào)整至 2。 Vit D難通過乳腺 ?嬰兒 24周后 ?補 Vit D＋曬太陽 （ 2） 母乳含豐富的免疫物質(zhì) ， 可增加嬰兒的抗感染能力 減少胃腸 、 呼吸道疾病 ， 抗過敏 （ 3 ） 有利于母親產(chǎn)后恢復 （ 4 ）母乳經(jīng)濟、方便、溫度適宜、衛(wèi)生 （二）人工喂養(yǎng)與混合喂養(yǎng) 人工喂養(yǎng) 由于各種原因不能喂哺母乳，而用牛乳、羊乳及制品、代乳品喂養(yǎng)嬰兒。 DHA是神經(jīng)系統(tǒng) 細胞生長 及維持的一種主要元素，是 大腦 和視網(wǎng)膜的重要構(gòu)成成分，在人體大腦皮層中含量高達 20%，在眼睛視網(wǎng)膜中所占比例最大，約占50%，因此，對胎嬰兒 智力 和視力發(fā)育至關(guān)重要。 4． 嬰兒消化器官幼稚，功能不完善 ?胃呈水平位，胃容量小 ,胃容量出生時 30ml ?出生后十天100ml ?六個月 200ml。所以妊娠婦女比非孕婦女應多供給每天(一般成人每天 )。 4．維生素 B1 我國推薦孕婦維生素 B1的供給量是 mg／ d， 但近年來，人們喜食精米、白面，再加烹調(diào)損失較多，致使維生素 B1攝入不足。 3．維生素 E 孕婦血漿中維生素 E含量增高，可為正常非孕婦女血中維生素 E含量的 2倍，血維生素 E水平與維生素 A含量正相關(guān)。 2．維生素 D 缺乏維生素 D可致孕婦骨質(zhì)軟化、骨盆畸形。 (六 )維生素 1．維生素 A 孕婦維生素 A不足的臨床癥狀甚少見，但可見到暗適應時間延長。我國推薦的孕婦鋅供給量為每天 20mg， 植酸和食物纖維可抑制鋅吸收，鈣與鋅吸收相拮抗，大量鐵與葉酸皆可 妨礙鋅吸收 . 4．碘 孕婦甲狀腺功能旺盛，甲狀腺素與蛋白質(zhì)合成有關(guān)，可促進胎兒生長發(fā)育。羊水中含鋅 0． 44μ g／ ml，且隨孕周增加而增加，羊水鋅有抑菌效果。 動植物混合性食物中的鐵吸收率平均為 10％ ， 故需 40mg／ d。 為防止骨質(zhì)疏松及妊娠高血壓綜合征，都需要增加鈣的攝入。碳水化合物熱比需 60％。 (二 ) 蛋白質(zhì) (三 )脂類 孕婦血脂已較非孕時增加，故不宜增加脂肪過多，能達到脂肪供熱百分比為總熱能的 25％即可。 應用時要觀察孕婦在孕中、后期增重情況，如每周增重 ，表示熱能供給恰當。 ，充分利用當?shù)刭Y源。 從以上比較中我們基本看到了三種膳食模式中以地中海模式為最佳 二、中國居民膳食指南 ，谷類為主， 粗細搭配 、水果和薯類 、大豆或其制品 、禽、蛋、瘦肉 ，吃清淡少鹽的膳食 （一）中國居民膳食指南（ 2022）** ，天天運動，保持健康體重 ，零食要適當 ，合理選擇飲料 9 .如飲酒要限量 （二）中國居民平衡膳食寶塔 中國居民平衡膳食寶塔 （ 以下簡稱膳食寶塔 ） 是根據(jù) 《 中國居民膳食指南 》 的核心內(nèi)容 ，結(jié)合中國居民膳食的實際狀況 ， 把平衡膳食的原則轉(zhuǎn)化成各類食物的重量 ， 便于人們在日常生活中實行 。豆類攝入高于東方膳食結(jié)構(gòu)近兩倍。 特點為： ① 以使用橄欖油為主。 不足：①牛奶及奶制品攝入不足。碳水化合物含量高，是熱能最經(jīng)濟、主要的來源。 優(yōu)點：動物性食物占有的比例大， 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 占的比例高，無機鹽利用率較高，脂溶性維生素和 B族維生素含量也較高。 如果長期食用酸牛奶，可延年益壽。 質(zhì)量特點： 有些人以為早晨空腹喝牛奶是最補身體，其實不然。 ? 奶類蛋白質(zhì)的生理價值僅次于蛋類，也是一種優(yōu)質(zhì)蛋白，其中賴氨酸和蛋氨酸含量較高，能補充谷類蛋白質(zhì)氨基酸組成的不足，提高其營養(yǎng)價值。當然，過度加熱后，蛋白質(zhì)過度凝固，也不利于消化吸收。動脈粥樣硬化、冠心病患者和老年人不宜吃蛋。蛋中脂肪主要存在于蛋黃內(nèi)，蛋黃中含脂肪 30％，其中大部分為中性脂肪，并含有一定量的卵磷脂和膽固醇。 三、魚類的營養(yǎng)價值 禽蛋可分為蛋清和蛋黃 ， 各自營養(yǎng)價值不同 ， 蛋清主要營養(yǎng)成分是蛋白質(zhì) ， 蛋黃主要含較多維生素 、 脂肪和礦物質(zhì) 。蝦皮中含鈣量很高，為 991mg/g。氨基酸組成中，色氨酸偏低。 ：畜肉中 B族維生素含量豐富 ， 內(nèi)臟如肝臟中富含維生素 A、 核黃素 。 ：一般畜肉的脂肪含量為 10～ 36%， 肥肉高達90%， 畜肉類脂肪以飽和脂肪為主 ， 熔點較高 。 這類食物可供給人體動物優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 、 脂肪 、 礦物質(zhì)和維生素 ， 吸收利用率高 ， 味美 ， 是一類營養(yǎng)價值較高的食物 。菌藻類還有醫(yī)療保健作用。 ? 營養(yǎng)成分：碳水化合物，維生素，礦物質(zhì)，芳香物質(zhì)、有機酸和色素。 肉類營養(yǎng)成分的分布因動物種類 、 年齡 、 部位以及肥瘦程度有很大差異 。 主要成分為甘油三酯 ， 少量卵磷脂 、 膽固醇和游離脂肪酸 。 一、畜肉類的營養(yǎng)價值 禽肉的營養(yǎng)價值與畜肉相似，不同在于脂肪含量少，熔點低（ 20～40℃ ），含有 20％的亞油酸，易于消化吸收。 ：魚類脂肪含量一般為 1~3%，魚類脂肪多由不飽和脂肪酸組成，占 80%，具有降血脂、防止動脈粥樣硬化的作用。且含碘豐富。 蛋類屬于高營養(yǎng)食品 ， 除了抗壞血酸外 ，蛋中幾乎含有人體必需的所有營養(yǎng)素 。含有豐富的礦物質(zhì)，蛋黃中含鈣、磷、鐵較多，維生素也大部分集中在蛋黃內(nèi)，以維生素 A、 D、 B2較多。 ? 每天適當食用一到兩個有益無害。 五、乳類及其制品的營養(yǎng)價值 奶類是一種營養(yǎng)成分齊全、組成比例適宜、易消化吸收、營養(yǎng)價值高的天然食品，能滿足初生幼仔迅速生長發(fā)育的全部需要。 ? 奶類中膽固醇含量不多，還有降低血清膽固醇的作用。因為空腹時飲用牛奶，奶中對人體極為有用的蛋白質(zhì)等就會被當作碳水化物變成熱能消耗，很不經(jīng)濟。 酸牛奶在加工過程中，其營養(yǎng)成分如蛋白質(zhì)、鈣、脂肪等并無損失，而乳糖卻減少了五分之一，所以對那些乳糖活性低的成年人，更為適宜。 缺點：是食糖過多，熱量供應過剩，而熱量過剩是 “富裕型”疾病 多發(fā)的重要因素。 ②蔬菜豐富以及粗糧的攝入，含大量的膳食纖維，消化系統(tǒng)疾病及腸癌的發(fā)病率極低。 ②缺乏瘦牛肉、瘦羊肉、魚等動物性食品 ③食鹽攝入過高。增強心血管功能、抗氧化、抗衰老。 ③ 在碳水化合物中，水果、薯類加蔬菜總量遠高于東方膳食模式。 6 谷類薯類及雜豆 250～ 400g 水 1200ml 蔬菜類 300g～ 500g 水果類 200g～ 400g 魚蝦類 50g～ 100g 畜禽肉類 50g～ 75g 蛋類 25g～ 50g 奶類及其制品 300g 大豆堅果類 30g～ 50g 烹調(diào)油 25g～ 30g；食鹽 6g 中國居民平衡膳食寶塔（ 2022年） 膳食寶塔的應用 。 ，長期堅持。 孕前肥胖的婦女，孕期不要用減肥膳食，并需密切注意體重增長情況，以防止妊高征或巨大胎兒的發(fā)生。 為了胎兒的腦發(fā)育應多攝入富含磷脂的豆類，卵黃，對膽固醇不必過于限制。因此，以攝入淀粉類多糖為宜，不必直接攝入葡萄糖或過多蔗糖，以免血糖波動。 除一般含鈣高的牛奶、豆類、芝麻醬、海帶、蝦米皮之外，也可用一些強化鈣的食品 。 如用動物性食物 ， 鐵的吸收率可達 20％ ， 孕婦鐵營養(yǎng)狀況直接影響到胎兒 。 早產(chǎn)兒羊水中含鋅低，重度妊高征孕婦血清鋅低于正常，缺鋅可致子宮收縮無力易致產(chǎn)后出血。 妊娠期碘攝入量不足，孕婦易發(fā)生甲狀腺腫大，嚴重缺碘可致胎兒大腦與身體發(fā)育遲滯，形成克汀病。 由于孕婦血中雌激家水平增高，可促使維生素 A自肝入血，故孕婦血維生家 A水平高于非孕婦女。在孕婦有低鈣癥狀，血中鈣磷乘積低于 40時，胎兒可有先天性佝僂病。 胎兒血中維生素 E僅為母血含量的 1／ 3，說明維生素 E經(jīng)胎盤傳遞受限。 所以應提倡孕婦多用粗糧、雜糧，并改善烹調(diào)方法。 動物肝臟、葵花籽、花生仁、核桃、黃豆 7．維生素 C 維生素 C可促進膠原組織形成，維持骨鉻牙齒正常發(fā)育又參與葉酸轉(zhuǎn)化為四氫葉酸的過程，且對鐵的吸收有利，故孕期不能缺少。 消化酶的分泌及胃腸道蠕動力弱 （一） 母乳喂養(yǎng) 母乳分期 初乳： 產(chǎn)后 7天 過渡乳： 產(chǎn)后 7— 14天 成熟乳： 產(chǎn)后 14天 初乳特點： ? 含蛋白質(zhì)多 ? 含免疫物質(zhì)多 ? 微量元素、長鏈多不飽和脂肪酸多 ? 通便作用 二、嬰兒喂養(yǎng) 母乳優(yōu)點 ** （ 1）營養(yǎng)成分最適合嬰兒 需要。 ? ARA學名二十碳四烯酸，又名花生四烯酸，屬 Omega6族長鏈多元不飽和脂肪酸，在成人體內(nèi)可以由必需脂肪酸 —— 亞油酸、亞麻酸轉(zhuǎn)化而成，不屬于必需脂肪酸，但是在嬰幼兒期，寶貝體內(nèi)合成 ARA的能力較低。 代乳品：（ 1）牛乳（ 2） 嬰兒配方奶粉 （ 3）豆?jié){ 混合喂