【正文】 食 （一）中國(guó)居民膳食指南（ 2022）** ，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重 ，零食要適當(dāng) ，合理選擇飲料 9 .如飲酒要限量 （二）中國(guó)居民平衡膳食寶塔 中國(guó)居民平衡膳食寶塔 （ 以下簡(jiǎn)稱(chēng)膳食寶塔 ） 是根據(jù) 《 中國(guó)居民膳食指南 》 的核心內(nèi)容 ，結(jié)合中國(guó)居民膳食的實(shí)際狀況 ， 把平衡膳食的原則轉(zhuǎn)化成各類(lèi)食物的重量 ， 便于人們?cè)谌粘Ｉ钪袑?shí)行 。碳水化合物熱比需 60％。我國(guó)推薦的孕婦鋅供給量為每天 20mg， 植酸和食物纖維可抑制鋅吸收，鈣與鋅吸收相拮抗，大量鐵與葉酸皆可 妨礙鋅吸收 . 4．碘 孕婦甲狀腺功能旺盛，甲狀腺素與蛋白質(zhì)合成有關(guān)，可促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。 4．維生素 B1 我國(guó)推薦孕婦維生素 B1的供給量是 mg／ d， 但近年來(lái)，人們喜食精米、白面，再加烹調(diào)損失較多，致使維生素 B1攝入不足。 Vit D難通過(guò)乳腺 ?嬰兒 24周后 ?補(bǔ) Vit D＋曬太陽(yáng) （ 2） 母乳含豐富的免疫物質(zhì) ， 可增加?jì)雰旱目垢腥灸芰? 減少胃腸 、 呼吸道疾病 ， 抗過(guò)敏 （ 3 ） 有利于母親產(chǎn)后恢復(fù) （ 4 ）母乳經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜、衛(wèi)生 （二）人工喂養(yǎng)與混合喂養(yǎng) 人工喂養(yǎng) 由于各種原因不能喂哺母乳，而用牛乳、羊乳及制品、代乳品喂養(yǎng)嬰兒。 器官功能衰退 免疫功能下降 消化系統(tǒng)功能減退 泌尿系統(tǒng) 內(nèi)分泌系統(tǒng) 二、老年人的營(yíng)養(yǎng)需要 ★ 能量 50歲起，每增加 10歲，能量需要約降低 10% ★ 蛋白質(zhì) RNI： 65~75g/d，占總能量 12%～ 15%。調(diào)查期間調(diào)查對(duì)象在食堂或家庭以外吃的零食或添加的菜肴等都應(yīng)詳細(xì)記錄，精確計(jì)算。 我的情況 姓名 實(shí)際體重 /標(biāo)準(zhǔn)體重 體質(zhì)指標(biāo) 營(yíng)養(yǎng)狀況 （ skinfold measurement） 測(cè)定皮下脂肪的含量，作為評(píng)價(jià)能量攝入或肥胖的指標(biāo) 儀器：皮褶計(jì) 常用的檢測(cè)部位有： ①肱三頭肌皮褶厚度（ TSF）； TSF最常用的評(píng)價(jià)脂肪貯備及消耗的指標(biāo)。 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：若 PNI＜ 30％，表示發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥及死亡的可能性均很??；若 30％ ≤ PNI＜ 40％，表示存在輕度手術(shù)危險(xiǎn)性；若 40％ ≤ PNI＜ 50％，表示存在中度手術(shù)危險(xiǎn)性；若PNI≥50 ％，表示發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥及死亡的可能性均較大。 （ transferrin， TFN）：能及時(shí)反映內(nèi)臟蛋白質(zhì)的急劇變化，正常值為 ~,易受疾病和體內(nèi)鐵的影響。 優(yōu)點(diǎn)： 簡(jiǎn)便易行；適用于大樣本長(zhǎng)時(shí)期調(diào)查 缺點(diǎn)：應(yīng)答偏倚 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) 應(yīng)用 稱(chēng)重法 查賬法 24h回顧法 化學(xué)分析法 頻率法 常用五種調(diào)查方法的應(yīng)用范圍和優(yōu)缺點(diǎn)總結(jié) 準(zhǔn)確 家庭、個(gè)人、團(tuán)體 費(fèi)時(shí)、費(fèi)力 不適用大規(guī)模 簡(jiǎn)單易行， 省時(shí)、人、物 簡(jiǎn)單易行， 省時(shí)、人、物 賬目清楚的機(jī)關(guān) 部隊(duì)學(xué)校 時(shí)間短不夠準(zhǔn)確， 代表性有影響 主觀，不太 準(zhǔn)確，回憶偏倚 費(fèi)時(shí)、力、財(cái) 準(zhǔn)確 家庭、個(gè)人 科研、治療膳食 量化不準(zhǔn)確 （偏高），遺漏 個(gè)人，膳食習(xí)慣 與某些慢性疾病的 關(guān)系 應(yīng)答者負(fù)擔(dān)輕， 應(yīng)答率高， 經(jīng)濟(jì)、方便； 可調(diào)查長(zhǎng)期 膳食調(diào)查結(jié)果評(píng)價(jià) 3. 膳食模式 4. 蛋白質(zhì)的食物來(lái)源 5. 脂類(lèi)的食物來(lái)源 如加工烹調(diào)等 二、人體測(cè)量 （ Anthropometric measurements） 人體測(cè)量是評(píng)價(jià)人體營(yíng)養(yǎng)狀況的主要方法之一。 1. 24小時(shí)膳食回顧法： 回顧調(diào)查前 24h內(nèi)的食物消耗情況， 24h是指從最后一餐向前推 24h，此法在膳食調(diào)查中最常用。 3． 多種營(yíng)養(yǎng)素需要量增加 一、幼兒 幼兒喂養(yǎng)指南 ① 繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)或其乳制品，逐步過(guò)渡到食物多樣 ② 選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物 ③ 采用適宜的烹調(diào)方式，單獨(dú)加工制作膳食 (二 )幼兒的合理膳食 ④ 在良好的環(huán)境下規(guī)律進(jìn)餐，重視良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng) ⑤ 鼓勵(lì)幼兒多做戶外活動(dòng)，合理安排零食，避免過(guò)瘦與肥胖 ⑥ 每天足量飲水，少喝含糖高的飲料 ⑦ 定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài) ⑧ 確保飲食衛(wèi)生，嚴(yán)格餐具消毒 幼兒每日膳食建議 母乳 /配方奶 300ml～ 80g 蔬菜（綠葉） 150～200g 谷類(lèi) 100～ 150g 水果 150～200g 蛋畜禽魚(yú)肉 100g 烹調(diào)油 20～ 25g 學(xué)齡前兒童 (preschool children) (3～ 6 歲 ) （一）生理及營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn) ★身高、體重的穩(wěn)步增長(zhǎng) ★咀嚼及消化能力仍有限 ★主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題 微量元素，如鐵、鋅及維生素的缺乏 農(nóng)村蛋白質(zhì)、能量攝入不足 城市脂肪類(lèi)食物攝入過(guò)多或運(yùn)動(dòng)減少造成的肥胖 二、學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng) （二）學(xué)齡前兒童的合理膳食 學(xué)齡前兒童膳食指南 ① 食物多樣，谷類(lèi)為主 ② 多吃新鮮蔬菜和水果 ③ 經(jīng)常吃適量的魚(yú)、禽、蛋、瘦肉 ④ 每天飲奶，常吃大豆及其制品 ⑤ 膳食清淡少鹽，正確選擇零食，保證正常體重增長(zhǎng) ⑥ 食量與體力活動(dòng)要平衡，保證體重正常增長(zhǎng) ⑦ 不挑食、不偏食，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣 ⑧ 吃清潔衛(wèi)生、未變質(zhì)的食物 學(xué)齡前兒童每日膳食建議 谷類(lèi) 180～ 260g 蔬菜 200～ 250g 魚(yú)蝦 40～ 50g 水果 100～ 150g 禽畜肉 30～ 40g 蛋 60g 奶及奶制品 200～ 300g 豆及豆制品 25g 烹調(diào)油 20～ 25g 學(xué)齡兒童 (6～ 12歲 ) 青少年期 (12～ 18歲 ) （一）生理特點(diǎn) 生長(zhǎng)迅速、代謝旺盛 機(jī)體成分發(fā)生變化 性發(fā)育成熟 心理發(fā)育成熟 三、學(xué)齡兒童、青少年?duì)I養(yǎng) 1. 能量 2. 蛋白質(zhì) 3. 礦物質(zhì) 4. 維生素 5. 水 （二）營(yíng)養(yǎng)需要 （三）合理膳食原則 ① 三餐定時(shí)定量，保證吃好早餐，避免盲目節(jié)食 ② 吃富含鐵和維生素 C的食物 ③ 每天進(jìn)行充足的戶外運(yùn)動(dòng) ④ 不抽煙、不飲酒 中國(guó)兒童青少年膳食指南 第五節(jié) 老年人營(yíng)養(yǎng) 一、老年人的生理代謝特點(diǎn) 身體成分改變 細(xì)胞量下降，出現(xiàn)肌萎縮。 DHA是神經(jīng)系統(tǒng) 細(xì)胞生長(zhǎng) 及維持的一種主要元素，是 大腦 和視網(wǎng)膜的重要構(gòu)成成分，在人體大腦皮層中含量高達(dá) 20%，在眼睛視網(wǎng)膜中所占比例最大，約占50%，因此，對(duì)胎嬰兒 智力 和視力發(fā)育至關(guān)重要。 3．維生素 E 孕婦血漿中維生素 E含量增高，可為正常非孕婦女血中維生素 E含量的 2倍，血維生素 E水平與維生素 A含量正相關(guān)。羊水中含鋅 0． 44μ g／ ml，且隨孕周增加而增加，羊水鋅有抑菌效果。 (二 ) 蛋白質(zhì) (三 )脂類(lèi) 孕婦血脂已較非孕時(shí)增加，故不宜增加脂肪過(guò)多，能達(dá)到脂肪供熱百分比為總熱能的 25％即可。豆類(lèi)攝入高于東方膳食結(jié)構(gòu)近兩倍。 優(yōu)點(diǎn)：動(dòng)物性食物占有的比例大， 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 占的比例高，無(wú)機(jī)鹽利用率較高，脂溶性維生素和 B族維生素含量也較高。當(dāng)然，過(guò)度加熱后，蛋白質(zhì)過(guò)度凝固，也不利于消化吸收。蝦皮中含鈣量很高，為 991mg/g。 這類(lèi)食物可供給人體動(dòng)物優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 、 脂肪 、 礦物質(zhì)和維生素 ， 吸收利用率高 ， 味美 ， 是一類(lèi)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食物 。 主要成分為甘油三酯 ， 少量卵磷脂 、 膽固醇和游離脂肪酸 。 蛋類(lèi)屬于高營(yíng)養(yǎng)食品 ， 除了抗壞血酸外 ，蛋中幾乎含有人體必需的所有營(yíng)養(yǎng)素 。 ? 奶類(lèi)中膽固醇含量不多，還有降低血清膽固醇的作用。 ②蔬菜豐富以及粗糧的攝入，含大量的膳食纖維，消化系統(tǒng)疾病及腸癌的發(fā)病率極低。 6 谷類(lèi)薯類(lèi)及雜豆 250～ 400g 水 1200ml 蔬菜類(lèi) 300g～ 500g 水果類(lèi) 200g～ 400g 魚(yú)蝦類(lèi) 50g～ 100g 畜禽肉類(lèi) 50g～ 75g 蛋類(lèi) 25g～ 50g 奶類(lèi)及其制品 300g 大豆堅(jiān)果類(lèi) 30g～ 50g 烹調(diào)油 25g～ 30g；食鹽 6g 中國(guó)居民平衡膳食寶塔（ 2022年） 膳食寶塔的應(yīng)用 。因此，以攝入淀粉類(lèi)多糖為宜，不必直接攝入葡萄糖或過(guò)多蔗糖，以免血糖波動(dòng)。 妊娠期碘攝入量不足，孕婦易發(fā)生甲狀腺腫大，嚴(yán)重缺碘可致胎兒大腦與身體發(fā)育遲滯，形成克汀病。 所以應(yīng)提倡孕婦多用粗糧、雜糧，并改善烹調(diào)方法。 代乳品：（ 1）牛乳（ 2） 嬰兒配方奶粉 （ 3）豆?jié){ 混合喂養(yǎng) 由于各種原因，采用部分人乳加牛乳或代乳品喂養(yǎng)嬰