肺動脈高壓ppt課件-展示頁
2025-05-12 03:25本頁面
【正文】 肺動脈高壓 ” 等診斷名詞 循環(huán)血壓增高 ? 在海平面狀態(tài)下，靜息時， 右心導管 檢查肺動脈收縮壓 30mmHg，和 /或肺動脈平均壓 25mmHg，或者運動時肺動脈平均壓30mmHg ? 肺毛細血管嵌頓壓 （ PCWP） 15 mmHg ? 上述標準為 右心導管數(shù)據(jù) ，并非無創(chuàng)檢查手段估測的數(shù)據(jù) 癥狀 ? 沒有特異性臨床表現(xiàn)，最常見的首發(fā)癥狀是活動后 氣短，暈厥或眩暈，胸痛，咯血等 ? 以 氣短 最為常見，標志右心功能不全的出現(xiàn) ? 暈厥 或眩暈的出現(xiàn)，標志患者心搏量已經明顯下降 既往史 ? 慢性支氣管炎，阻塞型肺氣腫，先天性心臟病，肝病，貧血，左心疾病，睡眠呼吸障礙，靜脈血栓病等都是提示肺動脈高壓具體分類的重要線索 個人史 ? 有無危險因素接觸史，如印刷廠和加油站工人接觸油類物品，接觸 HIV感染患者，同性戀，吸毒等特殊接觸史。中國專家共識系列 之 肺動脈高壓診斷和治療 前 言 ? 主要特征： ——肺血管阻力進行性升高，最終導致 患者右心衰竭而死亡 前 言 ? 臨床工作中存在的問題 ——診斷術語混亂，概念不清晰 ——缺乏規(guī)范的診斷流程及標準，不重視 右心導管 檢查和急性藥物試驗，基本沒有開展 6分鐘步行距離試驗 ——缺乏統(tǒng)一的治療方案，濫用 鈣離子拮抗劑 及某些血管擴張劑等等 診斷分類 ? 1998年以前，肺循環(huán)高血壓僅分為原發(fā)性肺動脈高壓和繼發(fā)性肺動脈高壓兩大類 ? 2022年威尼斯會議將肺循環(huán)高血壓共分為 5大類， 21亞類 肺循環(huán)高血壓 Pulmonary hypertension 肺循環(huán)高血壓 肺動脈高壓 左心疾病相關性肺循環(huán)高血壓 與呼吸系統(tǒng)疾病或缺氧相關的 肺循環(huán)高血壓 慢性血栓和 /或栓塞性肺循環(huán)高血壓 混合性肺循環(huán)高血壓 肺動脈高壓 ? ? 家族性肺動脈高壓 ? 相關因素所致 ? 膠原性血管病 ? 分流性先天性心內畸形 ? 門靜脈高壓 ? HIV感染 ? 藥物 /毒性物質 :食欲抑制劑 。BMPRⅡ ? 其他 :I型糖原過多癥 ,Gaucher’s病 ,甲狀腺疾病 ,遺傳性出血性毛細血管擴張癥 ,血紅蛋白病 ,骨髓增生性疾病，脾切除 ? /或毛細血管病變所導致的肺動脈高壓 ? 肺靜脈閉塞病 ? 肺毛細血管瘤 ? 新生兒持續(xù)性肺動脈高壓 左心疾病相關性肺循環(huán)高血壓 ? ? 二尖瓣或主動脈瓣疾病 與呼吸系統(tǒng)疾病或
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