生兒肺動(dòng)脈高壓ppt課件-展示頁
2025-05-10 13:01本頁面
【正文】 降至臨界點(diǎn)（ 3020mmHg） PPHN氧分壓可大于 100mmHg,而紫紺性心臟病氧分壓增加不明顯。 關(guān)于 SSRI與 PPHN發(fā)病的研究 ? 孕后期應(yīng)用 5羥色胺再攝取抑制劑（ SSRI，百憂解）與 PPHN的發(fā)病有關(guān) ? 377例 PPHN中有 14例母親在孕 20周后應(yīng)用 SSRI，而 836例對照中只有 6例使用 SSRI ? 在 20周應(yīng)用 SSRI或在 20周后應(yīng)用非SSRI類抗抑郁藥并不增加 PPHN機(jī)會(huì) 遺傳因素在 PPHN中的作用 ? 研究發(fā)現(xiàn)尿素循環(huán)的中間產(chǎn)物，氨基甲酰磷酸合成酶基因多態(tài)性與 PPHN發(fā)生相關(guān) —— Pearson， NEJM2022 孕婦及新生兒甲狀腺功能亢進(jìn) ? 孕婦及新生兒甲狀腺功能亢進(jìn)可直接或間接影響肺血管的成熟、內(nèi)源性舒血管物質(zhì)的代謝、氧耗、血管平滑肌的反應(yīng)性及表面活性物質(zhì)的產(chǎn)生。近足月早產(chǎn)兒：一般指 ≥34周早產(chǎn)兒。 早產(chǎn)兒與 PPHN ? PPHN，一般多見于足月兒或過期產(chǎn)兒 ? 較小胎齡的早產(chǎn)兒肺小動(dòng)脈中層肌層不太發(fā)達(dá)，一般不易引起較強(qiáng)力的收縮。這些病人的肺血管阻力增高是可逆的，常對藥物治療有反應(yīng)。肺血管適應(yīng)不良：指肺血管阻力在生后不能迅速下降，而其解剖結(jié)構(gòu)正常。宮內(nèi)胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管早期關(guān)閉（如母親應(yīng)用阿司匹林、消炎痛等）可繼發(fā)肺血管增生。 ? ：指在宮內(nèi)表現(xiàn)為平滑肌從肺泡前生長至正常無平滑肌的肺泡內(nèi)動(dòng)脈。新生兒肺動(dòng)脈高壓 新生兒循環(huán) ? 胎盤分離 — SVR(肺血管總阻抗）增加 ? 肺泡通氣 — PVR(肺小動(dòng)脈阻抗）降低 ? 氧合，肺擴(kuò)張，肺液吸收
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