離子通道與心律失常-展示頁(yè)
2025-05-10 06:34本頁(yè)面
【正文】 ient type)： 存在于 竇房結(jié)、房室結(jié)，激活電壓低，電流微弱 (tiny) 而短暫 (transient) ， 可被 Ni2+和 miberfradil阻滯 。激活電壓高、電流較大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可被 DHPs和Mn2+阻滯。 慢（持久）鈉通道： 參與 AP 2期平臺(tái)的形成。 （ 2）激活和失活速度快 前者 1ms, 后者 10ms內(nèi)完成。 根據(jù)離子通道離子選擇性的不同分類： (一 )鈉通道 (sodium channels) 存在于快反應(yīng)心肌細(xì)胞膜，開放時(shí)選擇性允許 Na+內(nèi)流。 (四 ) 機(jī)械門控離子通道 (mechanicallygated ion channels) 由機(jī)械牽拉激活的離子通道。 根據(jù)離子通道門控特性的不同分類： (三 ) 配體門控離子通道 (ligandgated ion channels) 通道的門控行為受其相應(yīng)配體的控制。 Components of Cell Membrane Biophysical Structure K+ channel pore structure from Doyle et al. (Science, 280:6977, 1998) Na+ K+ Gated Ion Channels Extracellular (. ground) Intracellular (negative voltage with respect to ground) 二 . 離子通道的分類 (一 ) 非門控離子通道 通道沒有門控，始終處于開放狀態(tài)，離子可隨時(shí)進(jìn)出細(xì)胞。包括離子大小選擇性及電荷選擇性。心肌離子通道與心律失常 (ion channels in myocardium and arrhythmia) 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)科 鄧秀玲 第一節(jié) 心肌的離子通道 離子通道是細(xì)胞膜上貫穿脂質(zhì)雙分子層、中間具有親水性孔道的特殊蛋白質(zhì)，允許適當(dāng)大小和電荷的離子以被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的方式通過。 一 . 離子通道的概念及特征 離子通道具有兩大特征 : 離子選擇性： 指每種通道對(duì)一種或幾種離子有較高的通透能力，而對(duì)其他離子則不易或不能通過。 門控特性： 指引起通道開放與關(guān)閉的條件。 (二 ) 電壓門控離子通道 （ voltagegated ion channels） 通道的開啟與關(guān)閉受膜電位的變化決定，具有電壓依賴性 (voltagedependent)， 并與電位變化的時(shí)間有關(guān) (timedependent) 。激動(dòng)劑與通道蛋白結(jié)合后，導(dǎo)致通道開放，產(chǎn)生離子流。 （五）其他門控離子通道 細(xì)胞容積敏感的鉀通道、鈉激活的鉀通道等。 其特征是： （ 1）電壓依賴性 去極化達(dá)到一定水平時(shí)被激活，通道開放產(chǎn)生內(nèi)向鈉電流（ INa）， 當(dāng)達(dá)到最大效應(yīng)后，失活關(guān)閉。 三 . 心肌電生理特性的相關(guān)離子通道 根據(jù) 電壓依賴性和 對(duì) TTX的敏感性不同分為： 快（瞬時(shí)）鈉通道： 參與 AP 0期去極化。 心肌電壓門控鈣通道有兩種亞型： L型 (longlasting)： 廣泛存在于所有心肌細(xì)胞膜。直接參與 竇房結(jié)、房室結(jié) 0期去極化 ，心房和心室肌的收縮 ， 維持心房肌、心室肌 2期平臺(tái)。 參與 竇房結(jié) 舒張去極化 的后 2/3部分。 (1) Ryanodine受體鈣釋放通道 經(jīng) ICaL 通道內(nèi)流的 Ca2+可觸發(fā)心肌肌漿網(wǎng)上的 RyR2釋放 貯存 鈣，引起心肌收縮 。 (三 ) 鉀通道 (potassium channels) 是廣泛存在、種類最多、作用最復(fù)雜的一類通道。 在去極化明顯時(shí)激活，產(chǎn)生外向電流無(wú)整流特性， 參與動(dòng)作電位 1相復(fù)極過程。 Ito1通道分布于所有心肌細(xì)胞，但其密度在不同部位有差別。 在去極化時(shí)激活而產(chǎn)生外向電流，與膜的復(fù)極化有關(guān)，在決定 APD中起重要作用。 Iks在心臟不同部位都有表達(dá) ， 但在不同的心室肌細(xì)胞其密度不同 。 克隆的基因 KvLQT1及 minK共同表達(dá)產(chǎn)生的電流具有 IKs的特性 ?？寺〉幕?HERG及 minK或 MirP1共同表達(dá)出的電流認(rèn)為是IKr。 克隆的 人心房 IKur 相同 。該通道對(duì) K+選擇性很高，依賴于細(xì)胞外 K+的存在，開放程度受膜電位影響（ 超極化部分為明顯的內(nèi)向電流，去極化部分為弱小的外向電流 ）， 可被 Ba2+阻滯 。 細(xì)胞除極到較正電位時(shí)外向電流趨于零，稱之為內(nèi)向整流（即外向 K+電流幅度不隨除極膜
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