室上性快速心律失常-展示頁(yè)
2024-11-19 01:28本頁(yè)面
【正文】 心電圖P波,房率室率,房顫或房撲,分析RP間期,短（RPPR）,RP70ms,RP70ms,房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速,房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速 房室折返性心動(dòng)過(guò)速 房速,房顫 房速或房撲下傳比例不規(guī)則 多源性房速,長(zhǎng)（RPPR）,房速 持續(xù)性交界區(qū)折返性心動(dòng)過(guò)速 非典型房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速,是,否,可見(jiàn),是,否,不可見(jiàn),窄QRS心動(dòng)過(guò)速對(duì)腺苷反應(yīng)診斷程序,規(guī)則的窄QRS心動(dòng)過(guò)速,靜脈注射腺苷,心率無(wú)改變,逐漸減慢，后回升,突然終止,持續(xù)性房速伴短暫房室阻滯,劑量/速度不夠 室速可能（分支或高位間隔起源點(diǎn)）,竇速 房速（自律性） 非陣發(fā)性交界區(qū)折返性心動(dòng)過(guò)速,房室結(jié)折返性性心動(dòng)過(guò)速 房室折返性心動(dòng)過(guò)速 竇房結(jié)折返 房速（自律性）,房撲 房速,寬QRS心動(dòng)過(guò)速的鑒別診斷,寬QRS心動(dòng)過(guò)速首先考慮室性心動(dòng)過(guò)速(室速)診斷，但也不能除外某些特殊類型的室上速； 多種心電圖特征有助于室速的鑒別診斷： ①房室分離且室率快于房率 ②心室融合波 ③QRS寬度：右束支傳導(dǎo)阻滯(RBBB)圖形時(shí)超過(guò)0．14 s，左束支傳導(dǎo)阻滯(LBBB)時(shí)超過(guò)0．16s（室上速經(jīng)旁路前傳、室上速合并束支阻滯或室上速使用I a、I c類抗心律失常藥物時(shí)QRS寬度也可在0．14 s以上） ④ 心動(dòng)過(guò)速時(shí)QRS圖形特征,寬QRS心動(dòng)過(guò)速鑒別診斷程序,寬QRS心動(dòng)過(guò)速（QRS時(shí)限≥120ms）,是否規(guī)則,規(guī)則,不規(guī)則,QRS形態(tài)與竇律相同 室上速伴束支阻滯 旁路前傳型房室折返性心動(dòng)過(guò)速,心肌梗死或器質(zhì)性心臟病史 室速可能,1:1關(guān)系如何,是或者不明確,胸前導(dǎo)聯(lián)QRS波形態(tài),典型右或左束支傳導(dǎo)阻滯 室上速,胸前導(dǎo)聯(lián)QRS 方向一致（V1V6導(dǎo)聯(lián)均為正向或負(fù)向） 無(wú)R/S型 R波起點(diǎn)到S波最低點(diǎn)時(shí)程100ms,右束支阻滯圖形 V1導(dǎo)聯(lián)qR、Rs、Rr 額面電軸+90176。室上性快速心律失常 治療指南,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院內(nèi)科 張濤,室上性快速心律失常分類,竇性快速心律失常 房性心動(dòng)過(guò)速 心房撲動(dòng) 心房顫動(dòng) 房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速 房室折返性心動(dòng)過(guò)速,室上性快速心律失常發(fā)病機(jī)制,沖動(dòng)起源異常 原位自律性增高：不適當(dāng)?shù)母]性心動(dòng)過(guò)速 異位自律性增高：某些類型房速
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