抗抑郁藥合理使用ppt課件-展示頁
2025-01-17 04:58本頁面
【正文】 床上一直處于主導(dǎo)地位。 三環(huán)類抗抑郁藥 ? 三環(huán)類抗抑郁藥屬于第一代單胺再攝取抑制劑。由于這類藥物對 MAO酶的選擇性及可逆性抑制作用，故其引起高血壓危象的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于不可逆的 MAOIS，通常不需要限制飲食。 ? 常見的不良反應(yīng)為失眠、頭昏及體重增加等。 可逆性單胺氧化酶 A抑制劑 ? 代表藥物 ： 嗎氯貝胺 ? 80年代后期出現(xiàn)的新型可逆性選擇性MAOA亞型抑制劑，其特點(diǎn)是： 1對 MAOA選擇性高，可降解食物中的酷胺，從而減少高血壓危象風(fēng)險(xiǎn)。這些藥物曾一度廣為應(yīng)用，不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用，引起高血壓危象等嚴(yán)重不良反應(yīng)而被淘汰。 ? 代表藥物 ：異丙煙肼（ 1950年上市）、克勞及林、莫克勃林等。 抗抑郁藥的作用機(jī)制 ? 抗抑郁藥通過抑制神經(jīng)系統(tǒng)對 5—羥色胺和去甲腎上腺素這兩種神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取，使得突觸間隙這兩種遞質(zhì)濃度增加而發(fā)揮抗抑郁作用。 二、抑郁癥的分型 ? 內(nèi)源性抑郁癥 ? 更年期抑郁癥 ? 反應(yīng)型抑郁癥 ? 神經(jīng)官能癥狀抑郁癥 ? 隱匿性抑郁癥 ? 繼發(fā)行抑郁癥 ? 躁郁癥（雙相型 — 靜如水潭，動如風(fēng)暴） 抑郁癥的發(fā)病機(jī)制 ? 單胺學(xué)說 ：體內(nèi)五 羥色胺 （ 5HT）或去甲腎上腺素（ NE）相對不足，伴有其它生物胺系統(tǒng)（如 CA類）的功能失調(diào)。目前抑郁癥目前已成為世界第四大疾病，中國的抑郁癥患者估計(jì)為2600萬，且 95%未得到應(yīng)有的、科學(xué)合理的治療?？挂钟羲幒侠硎褂? 一、抑郁癥及其危害 ? 抑郁癥 ? 抑郁癥是一種常見的情感障礙性精神病，以情緒極度低落、思維遲緩、動作減少等癥狀為特征，軀體癥狀表現(xiàn)為厭食、體重下降、睡眠障礙、性欲減退等。 抑郁癥的危害 ? 近些年來，抑郁癥的發(fā)病率越來越高，尤以女性為高。 ? 嚴(yán)重者極度消極厭世， 10%15%的病人有自殺行為。 ? 受體學(xué)說 ：近年來，有學(xué)者認(rèn)為，生物胺減少及受體敏感性降低，均可導(dǎo)致抑郁；反之，則出現(xiàn)躁狂。 三、常用的抗抑郁藥物 ? 單胺氧化酶抑制劑（ MAOIs) ? 三環(huán)類抗抑郁藥（ TCAs) ? 選擇性五 羥色胺再攝取抑制劑（ SSRIs) ? 五 羥色胺
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