急性消化道出血ppt課件-展示頁
2025-01-14 10:58本頁面
【正文】 消炎痛、利血平、腎上腺皮質(zhì)激素等）可引起糜爛性胃炎。如若體檢發(fā)現(xiàn)有黃疸、肝掌、蜘蛛痣、脾大、腹壁靜脈怒張、腹水等體征，診斷肝硬化不難。絕大部分病例是由于肝硬化、門脈高壓所致。再如，某些藥物也能造成消化道操作引起出血，如阿司匹林類、腎上腺皮質(zhì)激素類藥物等。也有消化道鄰近器官患病，如胰、膽的炎癥或腫瘤等可引起消化道出血，少數(shù)是由于全身性疾病造成消化道局部出血。急性消化道出血 常見急癥急救之六 概述 急性消化道出血是常見的病癥之一。大多是由于消化道本身疾病引的。比如某些血液病、再障性貧血、血友病等等，又如，慢性腎病尿毒癥期，心臟病合并嚴(yán)重心衰，腦出血、腦炎等疾病均有消化道出血的可能。 一、上消化道出血 【 病因 】 （一）食管疾?。菏彻苎住婇T粘膜撕裂、食管潰瘍、食道癌、外傷等 （二）胃及十二指腸疾病：急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃粘膜脫垂、胃癌等 （三）門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張：各種原因的肝硬化、門靜脈炎及栓塞等 （四）上消化道臨近器官或組織基本疾?。耗懩壹澳懝芗膊?、急性胰腺炎累及十二指腸等 （五）其他疾?。貉翰?、血管炎、血友病、傳染病、尿毒癥、應(yīng)急性潰瘍等 【 臨床表現(xiàn) 】 （一）嘔血與黑便：顏色、時(shí)間、量 （二）急性失血性貧血及周圍循環(huán)衰竭 （三）腎功能損害及氮質(zhì)血癥 （四）原發(fā)病特征 常見原發(fā)病引發(fā)消化道出血的臨床表現(xiàn)特點(diǎn) 食管、胃底靜脈曲張破裂出血占 25%。臨床上往往出血量大，嘔出鮮血伴血塊，病情兇險(xiǎn)，病死率高。 食管鋇餐造影示食管中下段粘膜逐漸變粗，不平行，并有輕度扭曲 食管鋇餐造影示整個(gè)胸段食管管腔舒張，邊緣鋸齒狀不規(guī)則，粘膜紋不均勻增粗、扭曲，呈蚯蚓狀透亮區(qū)。病灶表淺，呈多發(fā)點(diǎn)、片狀糜爛和滲血。致命性出血多屬十二指腸球部后壁或胃小彎穿透潰瘍腐蝕粘膜下小動(dòng)脈或靜脈所致。這些癥狀，對潰瘍病的診斷很有幫
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