上消化道出血ppt課件(2)-展示頁
2025-01-14 03:42本頁面
【正文】 病 ： 膽道出血 （膽囊或膽管結(jié)石、膽道回蟲、膽囊癌、膽管癌、肝膿腫等）胰腺疾病累及十二指腸 、胸、腹動脈瘤破入食管、胃或十二指腸縱隔腫瘤或膿腫破入食管。其主要表現(xiàn)為嘔血和 /或黑糞，常伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭。上消化道出血 Upper gastrointestinal hemorrhage 概論 ? 定義： （ UGB） 系指 Treitz韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血；胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬此范圍。 1000ml或循環(huán)血容量的 20%。 病因 ? 上胃腸道疾病 : ? ：食管炎、食管癌、食管潰瘍、食管損傷（ MalloryWeiss syndrome(食管賁門粘膜撕裂癥 )、放射及化學(xué)損傷等） ? ：消化性潰瘍、 急性胃粘膜損害、胃癌、胃血管異常 (血管瘤、動靜脈畸形、胃粘膜下恒徑動脈破裂又稱 Dieulafoy?。ㄓ址Q杜氏損害）、其他腫瘤 (平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、息肉、淋巴瘤 ) ? 。 ? 全身性疾病 ： ? ： 過敏性紫癜、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張等 ? ： 血友病、白血病、再障等 ： 血管炎 ： 流行性出血熱，鉤體病等 ： 中、重度燒傷引起的潰瘍、顱腦損傷所致的潰瘍、其它嚴(yán)重創(chuàng)傷性疾病、激素治療所致的潰瘍。 臨床表現(xiàn) 一、嘔血與黑糞 （ Hb的鐵經(jīng)腸內(nèi)硫化物作用而形成硫化鐵所致）； ；幽門以下大量出血可反流出現(xiàn)嘔血，（咖啡渣樣物－正鐵血紅素（ Hb經(jīng)胃酸形成酸性 Hb ）
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