上消化道出血-護理教學查房-展示頁
2025-01-13 06:55本頁面
【正文】 病人 出血 停止，病人 主訴無心慌，口干，出冷汗，生命體征恢復正常生命體征恢復正常； P活動無耐力：與體液丟失過多 I 2 、護理措施： 休息與活動：大出血要絕對臥床休息，定時變換體位 ，注意保暖，治療和護理計劃集中進行，保證充足的休息和睡眠，病情穩(wěn)定后，逐漸增加活動量。觀察用藥的 反應病情監(jiān)測：①嚴密監(jiān)測病人生命體征，必要時進行心電監(jiān)護，觀察神志變化 ， 皮膚和甲床的色澤，肢體是否溫暖或濕冷。血常規(guī)：白細胞 109/L，紅細胞 1012/L，血紅蛋白 100g/L 20221217 患者無頭昏及腹部不適 ，離院 病史回顧 護 理 問 題 ? 有效血容量不足 ? 活動無耐力 ? 焦慮與恐懼 ? 知識缺乏 ? 潛在的并發(fā)癥：窒息 護理措施 ? P1 、有效血容量不足：與嘔血，黑便引起體液丟失過多，液體攝入量不足有關 ? I 1 、 護理措施： ? 體位 ：大出血時病人取平臥位，頭偏向一側，下肢略抬高，保持呼吸道通暢。解黃色成形軟便一次，生命體征平穩(wěn)。其后未再出現(xiàn)嘔血、黑便。血常規(guī)：白細胞 109/L，紅細胞 1012/L，血紅蛋白 109g/L，大便隱血試驗： 3+。 20221214 患者無嘔血、排黑便 50克、伴有輕微頭暈、乏力、無腹痛、腹脹等不適。 20221212 入室后患者無嘔血，排黑便 100克，伴頭暈、乏力等不適。家庭關系和睦，平素飲食不規(guī)律，有煙酒嗜好。查血常規(guī)：白細胞 109/L,紅細胞 1012/L,血紅蛋白 131g/L，凝血四項未見異常。上消化道出血護理查房 急診科陳蓓蓓 上消化道出血護理查房 查房目標 ? 熟悉上消化道出血的護理問題 ? 掌握上消化道出血的護理措施 ? 了解上消化道出血的定義 ? 熟悉上消化道出血的常見病因 ? 熟悉上消化道出血的臨床表現(xiàn) ? 掌握消化道出血的處理原則 6 病史回顧 1 2 4 3 健康教育 提問討論 護理診斷 護理措施 疾病相關知識 5 6 治 療 病史回顧 患者，劉某某，男性， 32歲，因“嘔血、黑便 2小時” 于 20221210 08:55急診平車入院?；颊呷朐呵?2小時飲酒后出現(xiàn)嘔吐，為咖啡色樣物，排黑便 2次，量共約 100克，伴有頭暈，四肢乏力，無明顯腹痛，無胸悶心悸、無暈厥，送入我院急診。大便隱血試驗： 4+，否認既往史及藥物過敏史，育有一女，體健。 病史回顧 護理查體
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