上消化道出血-護理教學查房(編輯修改稿)
2025-01-31 06:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 定時有節(jié)，切忌暴飲暴食， 忌酒忌煙，不要飲用濃茶和咖啡。 用藥知識的宣教 O 護理評價： ： 病人能描述疾病發(fā)生，發(fā)展和治療過程。 P5 潛在的并發(fā)癥：窒息 I 5護理措施： 。 ，減少交流時間。 ，采取側(cè)臥位，或仰臥位臉側(cè)向一邊，使嘔吐物易于吐出，防止窒息。 O 護理評價： 1215無并發(fā)癥發(fā)生。 疾病相關(guān)知識 概念：指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、二指腸、胰、膽道病變引起的出血，以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變的出血 . 胃、十二指腸的生理功能 ? 胃、十二指腸的生理功能 儲存、粉碎和攪拌食物 分泌：酸性液 , 助消化和殺菌內(nèi)因子 , 維生素 B12 在回腸吸收 蠕動和收縮 : 將食糜推向幽門 ? 十二指腸 分泌 : 粘液、激素、電解質(zhì)和酶類、腸液 ,約 3升，呈弱堿性 收縮和蠕動 :推進腸內(nèi)容物 ? 胃十二指腸潰瘍 ? 急性糜爛出血性胃炎 ? 門脈高壓癥致食管胃底靜脈曲張破裂 ? 胃癌 ? 其他原因：膽道出血、賁門黏膜撕裂綜合征、食管腫瘤、食管潰瘍、胰腺疾病及全身疾病如血液病、血管性疾病、尿毒癥引起的消化道出血，等等 病 因 臨床表現(xiàn) 嘔血、黑便 失血性周圍循環(huán)衰竭 氮質(zhì)血癥 發(fā)熱 血象 是上消化道出血的特征性表現(xiàn) 均有黑糞，但不一定有嘔血。取決于出血部位、量及速度 嘔血多為咖啡色或棕褐色，量大可為鮮紅色或伴血凝塊 需與下消化道出血及其他原因引起的黑便相鑒別 注意： 出血后常有便意， 上廁所時常發(fā)生暈厥。 嘔血、黑便 失血性周圍循環(huán)衰竭 氮質(zhì)血癥 發(fā)熱 血象 是上消化道大出血最重要的臨床表現(xiàn) 程度隨出血量多少而異 表現(xiàn)：頭暈、心悸、乏力、出汗、口渴、暈厥、脈搏細速、血壓下降，收縮壓在 80mmHg以下，嚴重者呈休克狀態(tài) 老年人死亡率高 臨床表現(xiàn) 嘔血、黑便 失血性周圍循環(huán)衰竭 氮質(zhì)血癥 發(fā)熱 血象 可分腸源性、腎前性、腎性氮質(zhì)血癥 出血后數(shù)小時血尿素氮開始上升， 24～ 48小時達高峰，3～ 4天后恢復正常。 在補足血容量的情況下，如血尿素氮持續(xù)升高， 提示有繼續(xù)出血或出血未停止。 臨床表現(xiàn) 嘔血、黑便 失血性周圍循環(huán)衰竭 氮質(zhì)血癥
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