北京心理危機研究與干預(yù)中心-展示頁
2024-10-27 12:07本頁面
【正文】 5 238人應(yīng)答， 12月里暴露于自殺事件，樣本的 %失去了家庭親人。 復(fù)習(xí) 專門針對自殺受害者干預(yù) 的研究。 引言 ?本文內(nèi)容 自殺受害者自我報告的需要（ needs）。 為將來的研究提出建議。 ? 許多悲慘的證據(jù)說明：自殺事件的受害者以后自己出現(xiàn)自殺的危險性很高。自殺事件受害者的干預(yù)： 文獻復(fù)習(xí) 引言 ? 相當多的證據(jù)顯示：自殺事件受害者在親人自殺死亡之后，出現(xiàn)嚴重悲傷反應(yīng)、精神和軀體并發(fā)癥的危險性很高。 ? Jordan的綜述指出：許多可能的并發(fā)癥 嚴重的內(nèi)疚感、羞恥感、憤怒、家庭功能紊亂 、社會歧視感 ? 親人任何形式的突然、創(chuàng)傷性死亡事件都會使受害者出現(xiàn)障礙（諸如：創(chuàng)傷性悲傷和 PTSD）的機會增加。 引言 ? 對受害者進行干預(yù)是很有效的一級和二級預(yù)防形式 防止受害人精神障礙、家庭功能障礙和以后的自殺出現(xiàn) ? 現(xiàn)在的狀況： Campbell認為是不樂觀的（ in USA） 受害者可尋求的“資源的貧乏”，享受服務(wù)的準入系統(tǒng)有缺陷 自殺學(xué)、死亡學(xué)和創(chuàng)傷性研究中針對受害者干預(yù)的實證性研究和工作努力還是相當?shù)纳? ? 本文的目的： 就目前文獻涉及的科學(xué)的心理干預(yù)措施的水平進行評估。 希望能激勵在這個領(lǐng)域中更多的針對受害者治療措施效果的研究。 針對自殺受害者干預(yù)研究少的情況，簡短討 論了 所有類型居喪 后心理干預(yù)的效果。 對將來研究的建議 本文不討論對兒童青少年受害者干預(yù)的內(nèi)容 自殺受害者報告的需要 ? 自殺事件后，受害者的數(shù)量很寬泛：六人 幾百人 survivorhood：操作性定義。 ? 值得注意 的一個問題： survivorhood（自殺受害者）容易讓人懷疑有沒有臨床意義和研究意義，因為似乎暴露于自殺事件的后果并不符合“ survivor”這個詞所涵蓋的負性后果的意義。 自殺受害者報告的需要 ? 同樣，幾乎沒有實證性的研究證據(jù)來說明受害人需要或確實應(yīng)接受什么樣的支持性服務(wù)。只有 25%的人接受了正式或非正式的幫助，盡管那些需要幫助的人中有 3/4把正式幫助只作為一種輔助的治療形式。 該研究不足： 居喪的寡婦和父母代表性不好。 88%的被試表達：需要專業(yè)幫助 85%的被試報告：已近和社區(qū)專業(yè)人員各種形式接觸 50%的被試報告：得到了專業(yè)人員的延伸服務(wù) 各種形式的短期支持和服務(wù)： 67% 不超過 6個月 在 喪失 后很快就接受服務(wù)。 自殺受害者報告的需要 ? Provini研究和 Dyregrov研究結(jié)果的差異在于： 美國和挪威的衛(wèi)生機構(gòu)不同，樣本的人口學(xué)變量不同 ? 兩個研究都顯示許多問題都集中于自殺事件對家庭中孩子的影響，但 Provini研究樣本年齡較小和一小部分人的配偶和孩子自殺導(dǎo)致有孩子的研究對象少，故很少的被試能意識到專業(yè)指導(dǎo)的需要。 自殺受害者報告的需要 ? 研究也提示受害者可能更需要精神衛(wèi)生服務(wù)。 ? Provini和 Dyregrov研究中也只有 1/4的人參加了支持小組。這樣的研究證據(jù)對指導(dǎo)發(fā)展針對危險受害者的合適有效和及時的干預(yù)措施是至關(guān)重要的。 居喪干預(yù)的效果量 = (低于另一研究心理治療的效果量 ) 12個調(diào)節(jié)變量（向上影響效果量）： 職業(yè)心理治療師、一對一治療、治療的次數(shù)、開始治療時間及時、影響比較嚴重的受害者 ? Kato and Mann(1999): metaanalysis 13個居喪干預(yù)研究：隨機對照、相同的入組標準、事件后及時干預(yù)。
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