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北京心理危機研究與干預中心(已修改)

2024-10-30 12:07 本頁面
 

【正文】 自殺事件受害者的干預: 文獻復習 引言 ? 相當多的證據(jù)顯示:自殺事件受害者在親人自殺死亡之后,出現(xiàn)嚴重悲傷反應、精神和軀體并發(fā)癥的危險性很高。 ? Jordan的綜述指出:許多可能的并發(fā)癥 嚴重的內疚感、羞恥感、憤怒、家庭功能紊亂 、社會歧視感 ? 親人任何形式的突然、創(chuàng)傷性死亡事件都會使受害者出現(xiàn)障礙(諸如:創(chuàng)傷性悲傷和 PTSD)的機會增加。 ? 許多悲慘的證據(jù)說明:自殺事件的受害者以后自己出現(xiàn)自殺的危險性很高。 引言 ? 對受害者進行干預是很有效的一級和二級預防形式 防止受害人精神障礙、家庭功能障礙和以后的自殺出現(xiàn) ? 現(xiàn)在的狀況: Campbell認為是不樂觀的( in USA) 受害者可尋求的“資源的貧乏”,享受服務的準入系統(tǒng)有缺陷 自殺學、死亡學和創(chuàng)傷性研究中針對受害者干預的實證性研究和工作努力還是相當?shù)纳? ? 本文的目的: 就目前文獻涉及的科學的心理干預措施的水平進行評估。 為將來的研究提出建議。 希望能激勵在這個領域中更多的針對受害者治療措施效果的研究。 引言 ?本文內容 自殺受害者自我報告的需要( needs)。 針對自殺受害者干預研究少的情況,簡短討 論了 所有類型居喪 后心理干預的效果。 復習 專門針對自殺受害者干預 的研究。 對將來研究的建議 本文不討論對兒童青少年受害者干預的內容 自殺受害者報告的需要 ? 自殺事件后,受害者的數(shù)量很寬泛:六人 幾百人 survivorhood:操作性定義。 ? Crosby全國電話調查( 2021): 5 238人應答, 12月里暴露于自殺事件,樣本的 %失去了家庭親人。 ? 值得注意 的一個問題: survivorhood(自殺受害者)容易讓人懷疑有沒有臨床意義和研究意義,因為似乎暴露于自殺事件的后果并不符合“ survivor”這個詞所涵蓋的負性后果的意義。 在這一點上就我們現(xiàn)有的知識,沒有很好的數(shù)據(jù)來證實究竟有多少人暴露于自殺事件后會表現(xiàn)出 嚴重的(臨床意義),什么方式 的負性影響。 自殺受害者報告的需要 ? 同樣,幾乎沒有實證性的研究證據(jù)來說明受害人需要或確實應接受什么樣的支持性服務。 ? Provini(2021)電話調查: 144個自殺受害親人,約 1/4人表現(xiàn)出明確的影響( 18%)和需要( 26%), 1/3的人沒有受到影響和沒有服務需要,他們表示不需要任何幫助就可以應對。只有 25%的人接受了正式或非正式的幫助,盡管那些需要幫助的人中有 3/4把正式幫助只作為一種輔助的治療形式。 最多見的影響是出現(xiàn)家庭問題,有未成年孩子的家庭受到的影響更嚴重。 該研究不足: 居喪的寡婦和父母代表性不好。 總樣本的被試年齡較年輕( 2544 歲) 自殺受害者報告的需要 ? Dyregrov研究: 179個挪威受害者,受害父母經(jīng)歷了嚴重的社會心理痛苦,包括:一般健康功能、心理創(chuàng)傷和嚴重的居喪反應,比 Provini(2021)樣本表現(xiàn)出更高水平的對服務和支持 可覺察 的需要。 88%的被試表達:需要專業(yè)幫助 85%的被試報告:已近和社區(qū)專業(yè)人員各種形式接觸 50%的被試報告:得到了專業(yè)人員的延伸服務 各種形式的短期支持和服務: 67% 不超過 6個月 在 喪失 后很快就接受服務。大多數(shù)人希望繼續(xù)和長期的服務 與 Provini(2021)樣本一樣,被試強烈表達了對未成年受害者進行支持
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