【正文】 如何排除壓力？ ? 3月 28日下午 3點左右，南京林業(yè)大學(xué)一名 22歲女生黃某，用一條浴巾掛在洗手間的晾衣服架上，結(jié)束了自己的生命。黃某留下的一張字條上寫著：“爸爸媽媽，今后我不能照顧你們了，考研或是就業(yè)，壓力真的是太大了?！睋?jù)同學(xué)介紹，黃某是學(xué)校公認(rèn)的學(xué)習(xí)狂，性格文靜內(nèi)向，同學(xué)之間關(guān)系融洽。但近些日子，她一直心情不好 … 自殺與危機干預(yù) 自殺行為的概念 狹義：有意結(jié)束自己生命的行為。 廣義：有害身體健康的一行為。 “ 慢性自殺 ” 三要素：自發(fā) 求死愿望 主動行為 實際工作中一般采用狹義的自殺概念。 CCMD3中對自殺的診斷標(biāo)準(zhǔn)： ? (1)有充分依據(jù)可以斷定死亡的結(jié)局系故意采取自我致死的行為所致； ? (2)只有自殺意念而未實行者不采用此診斷。并無自殺意念，但由于誤服劇毒藥物，誤受傷害等原因致死者不采用此診斷。偽裝自殺亦不屬此診斷； ? (3)自殺者可無精神障礙，如自殺時已存在某種精神障礙，則并列診斷。 分類 ? 自殺已遂 ? 自殺未遂 ：有自殺動機和可能導(dǎo)致死亡的行為，但未造成死亡的結(jié)局。 ? 準(zhǔn)自殺 ：又稱類自殺、自殺姿態(tài)?？梢允且环N呼救行為或威脅行為，試圖以此擺脫困境。有自我傷害的意愿，但并不真正想死，采取的行為導(dǎo)致死亡的可能性很小，通常不造成死亡。 ? 自殺觀念 ：只有自殺意念，而未采取自殺行動。 全球自殺率概況 ? 1990年全球自殺死亡人數(shù)達(dá) 140萬，占該年總死亡人數(shù)的 ％，而自殺或因意外死亡導(dǎo)致的傷殘調(diào)整生命年（ disabilityadjusted life years, DALYs)損失為 ％ ?男性自殺率最高的國家為：年自殺率 60/10萬 立陶宛、俄羅斯聯(lián)邦、拉脫維亞和愛沙尼亞等 ?女性自殺率最高的國家為： 年自殺率 14/10萬 斯里蘭卡、中國、匈牙利和愛沙尼亞等 ?部分非洲和拉丁美洲國家自殺率卻非常低 ： 年自殺率 1/10萬，如埃及、秘魯?shù)? 中國城市、農(nóng)村以及不同 性別的自殺率 （ 1/10萬， 1988, 1990, 1992） 農(nóng)村 : 1988 1990 1992 世界銀行 CAPM 男性 女性 合計 城市 : 男性 女性 合計 中國城市 /農(nóng)村不同性別男女自殺率 (1992) 02040608010012014016018015~ 20~ 25~ 30~ 35~ 40~ 45~ 50~ 55~ 60~ 65~ 70~ 75~ 80~ 85+AgesSuicide rate per 100,000Women (R)Men (R)Women (U)Men (U)農(nóng)村地區(qū) 城市地區(qū) 中國城市 /農(nóng)村老年男性自殺率 (1988,1990,1992) 05010015020025060~ 65~ 70~ 75~ 80~ 85+AgesSuicide rate per 100,000Rural88Rural90Rural92Urban88Urban90Urban92農(nóng)村地區(qū) 城市地區(qū) 中國城市 /農(nóng)村年輕女性自殺率 (1988,1990,1992) 0102030405060708015~ 20~ 25~ 30~ 35~A g e sSuicide rate per 100,000 R u r a l 8 8R u r a l 9 0R u r a l 9 2U r b a n 8 8U r b a n 9 0U r b a n 9 2農(nóng)村地區(qū) 城市地區(qū) 中國 部分地區(qū)自殺率（ 1/10萬） 城市 年份 自殺率 江蘇大豐縣 1976－ 1991 山西陽城縣 1989－ 1991 重慶梁平縣 1990－ 1992 湖北鐘祥縣 1990－ 1993 上海奉賢縣 1993－ 1997 合肥市 1988－ 1997 武漢市 1988－ 1997 長沙市 1987－ 1996 中國 部分地區(qū)自殺率（ 1/10萬） 城市 年份 自殺率 蘇州市 1987－ 1996 昆明市 1990－ 1992 洛陽 1994 牡丹江 市 1994－ 1998 山東省 1989－ 1994 安徽省 1990－ 1995 黑龍江部分地區(qū) 1993 江西省 1997－ 1998 中國， 1999年衛(wèi)生部 ? 自殺死亡率： ? 城市為 ，農(nóng)村為 ? 中國的自殺率仍有升高趨勢，尤其農(nóng)村 中國自殺具有本土特色 ?年輕女性自殺死亡率高于男性，并主要表現(xiàn)在農(nóng)村 ?農(nóng)村自殺死亡率高于城市（ 3－ 4倍） ?年齡分布具有兩個高峰， 20－ 35歲的年輕和 60歲以上的老年人 自殺率的流行病學(xué)特點 ? 年齡： 青春期的兒童自殺少見，年齡越小越少見 在青壯年，自殺是最主要的死亡原因之一 65歲以上的老年人，有 40/10萬的自殺死亡率，自殺成功率高，約 25% 75~85歲的男性自殺開始下降 性別 ? 自殺死亡中，男性是女性的 3倍 ? 自殺未遂中，女性是男性的 3倍 婚姻狀況 ? 在已婚者中，自殺率是 11/10萬