車險人傷案件審核要點(diǎn)-展示頁
2025-05-24 13:27本頁面
【正文】 準(zhǔn)計算； 對于評殘之后的護(hù)理費(fèi)，一般根據(jù)法院裁定或法醫(yī)機(jī)關(guān)的鑒定結(jié)果來確定，同時還應(yīng)結(jié)合護(hù)理等級計算。主要指肋骨骨折、肺損傷、心臟及大血管損傷。指肝、脾、腎等實(shí)質(zhì)性臟器和胃、腸、膀胱等空腔臟器損傷。主要指顱骨骨折、腦損傷、顱內(nèi)出血和血腫、脊髓損傷。主要指四肢骨折、關(guān)節(jié)韌帶損傷、血管神經(jīng)損傷。車險人傷案件相關(guān)費(fèi)用的核定 客服中心醫(yī)核處 主要法律依據(jù) ?《 中華人民共和國道路交通安全法 》 ?《 最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋 》 [法釋（ 2021） 20號 ] 一、醫(yī)療費(fèi)的審核 ?（一）醫(yī)療費(fèi)計算的截止時間 ?（二）就診醫(yī)院 ?（三）醫(yī)療費(fèi)具體項(xiàng)目的審核 ? 掛號費(fèi) ? 門診觀察治療費(fèi) ? 醫(yī)藥費(fèi) ? 檢查費(fèi) ? 治療費(fèi) ? 醫(yī)院護(hù)理費(fèi) ? 醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用 ? 救護(hù)車費(fèi)和救護(hù)出診費(fèi) ? 必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)、其他后續(xù)治療費(fèi) ? 材料費(fèi)的一般分類：常規(guī)材料費(fèi)：注射輸液（血）器、敷料、引流管（袋，瓶）、胸腹帶、手術(shù)麻醉耗材等限于醫(yī)保規(guī)定；特殊材料費(fèi)：內(nèi)固定材料（螺釘、鋼板、髓內(nèi)針、人工骨板和關(guān)節(jié)）、造影劑等，按醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行。 ? 1各類常見創(chuàng)傷的診療方案： ?（ 1）四肢創(chuàng)傷。 ?（ 2）顱腦和脊髓創(chuàng)傷。 ?（ 3）腹部創(chuàng)傷。 ?（ 4）胸部創(chuàng)傷。 二、誤工費(fèi)的審核 ?（一）審核要點(diǎn)： ? 非持續(xù)性誤工 ? 傷者因傷致殘而持續(xù)性誤工 ? 死者親屬辦理喪葬事宜合理的誤工時間 ?（二）誤工費(fèi)的計算標(biāo)準(zhǔn) ? 受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計算 ? 受害人沒有固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算 ? 受害人沒有固定收入，不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的 三、護(hù)理費(fèi)的審核 ?本條所指的護(hù)理費(fèi)，是指事故受害人的人身受到損害后，在醫(yī)療或者康復(fù)過程中所必須的陪護(hù)人員的誤工費(fèi)或工資，主要根據(jù)受害人的護(hù)理依賴程度或者護(hù)
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