人傷案件賠償指導(dǎo)意見-展示頁
2025-05-22 06:46本頁面
【正文】 認(rèn)并在查勘記錄中明確了傷者姓名及一次性賠償金額的，最高認(rèn)可 300元 /人。 二、輕微人傷的一次性處理 ? 報案人員應(yīng)及時履行保險人的告知義務(wù)，在受理客戶報案時，應(yīng)主動詢問受傷人員姓名及傷情；傷員需要現(xiàn)場一次性處理的必須告知客戶等候保險公司工作人員到達(dá)后處理，否則我司不予賠償。 ? 有正規(guī)醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)，但沒有費(fèi)用清單或處方明細(xì)的，對不能確定的項目原則上按照票據(jù)金額的 50%認(rèn)可。 ? 剔除治療非本次保險事故導(dǎo)致的創(chuàng)傷或與本次損傷無關(guān)的疾病，或者故意拖延出院時間而延長住院的醫(yī)藥費(fèi)。人傷案件賠償指導(dǎo)意見 一、醫(yī)藥費(fèi) ? 醫(yī)藥費(fèi)參照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)醫(yī)保用藥范圍審核。 ? 剔除非醫(yī)保的藥品及診療服務(wù)項目部分，剔除醫(yī)保范圍內(nèi)乙類藥品及診療服務(wù)項目的自負(fù)部分，剔除醫(yī)保范圍內(nèi)限價超標(biāo)部分（詳見人傷案件分中心 《 醫(yī)療審核標(biāo)準(zhǔn) 》 ）。 ? 剔除醫(yī)囑中記載的醫(yī)療活動項目與費(fèi)用明細(xì)中不相符的項目和藥品費(fèi)用。 ? 醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)原件已遺失的原則上不予認(rèn)可。 ? 交警責(zé)任認(rèn)定書上明確了傷者姓名及一次性賠償金額，并且提供了收條的，最高認(rèn)可 300元 /人。 ? 對醫(yī)療跟蹤人員按照相關(guān)要求確認(rèn)的一次性人傷處理案件，參照醫(yī)療跟蹤人員的意見確認(rèn)。 三、后續(xù)治療費(fèi)用 ? 后續(xù)治療費(fèi)是指對損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留功能障礙需再次治療的或傷情尚未恢復(fù)需二次治療所需要的費(fèi)用。 ?
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