【正文】 傳統(tǒng)的人事管理工作，占據(jù) 大量的時(shí)間和精力 26 二，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理職能不健全，預(yù)算管理、財(cái)務(wù)分析、成本費(fèi)用控制等職能有待強(qiáng)化 財(cái)務(wù)預(yù)算 ?財(cái)務(wù)預(yù)算有待進(jìn)一步細(xì)化： 目前的財(cái)務(wù)預(yù)算一方面主要是針對大的項(xiàng)目，還沒有細(xì)化到科室；另一方面預(yù)算的制定過程沒有各科室的充分參與，導(dǎo)致預(yù)算對日常的工作指導(dǎo)意義不是很大， 不能為日常的過程控制提供依據(jù) ， 過程控制的缺乏不能有效保證最終目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。 在缺乏數(shù)據(jù)支持和充分論證的前提下，高層領(lǐng)導(dǎo)做出的經(jīng)營計(jì)劃不能夠很好的符合醫(yī)院的現(xiàn)狀，使得計(jì)劃的可行性受到影響，失去了計(jì)劃對工作的引導(dǎo)作用。 肝炎病房的使用率要達(dá)到 75~80%， 各科室要認(rèn)真做好病人回訪工作 ， 主動(dòng)加強(qiáng)與出院病人的聯(lián)系 。 15 但隨著新戰(zhàn)略的制訂和醫(yī)院的發(fā)展，組織管理的內(nèi)涵性問題逐漸暴露出來 組織管理中病癥的顯露： ? 決策遲緩； ? 領(lǐng)導(dǎo)陷于日常瑣事之中； ? 指揮不靈； ? 信息交流不暢； ? 職能缺失； ? 管理幅度過大或過??； ? 權(quán)責(zé)利不相匹配； ? 小團(tuán)體意識(shí)增強(qiáng)； ? 條塊分割嚴(yán)重； ? 效率下降； ? …… 組織管理： ?監(jiān)督執(zhí)行 職能缺失 ，使得各項(xiàng)決議、計(jì)劃不能夠得到有效的落實(shí)和執(zhí)行 ?xy醫(yī)院的 部門職責(zé) 并沒有得到很好的發(fā)揮； ?各種 管理制度 沒有得到有效的貫徹落實(shí)，沒有起到監(jiān)督考核作用； ?未根據(jù)環(huán)境的變化，進(jìn)行有效 組織結(jié)構(gòu)調(diào)整 ，造成管理落后于醫(yī)院的發(fā)展； ?沒有建立有效的 目標(biāo)管理體系 ，利益與績效不相關(guān)，部門間協(xié)同性差； ?因人設(shè)崗，論資排輩，員工晉升通道不暢 ，導(dǎo)致職工工作積極性、主動(dòng)性下降； 16 導(dǎo) 讀 初步 建議 戰(zhàn)略 梳理 組織 管理 人力 資源 執(zhí)行方向：計(jì)劃 執(zhí)行保障：組織 執(zhí)行保障：控制 執(zhí)行保障：協(xié)調(diào) 概 述 17 計(jì)劃指明了執(zhí)行的方向，有了明確的計(jì)劃，才能保證職工的行為向有利于醫(yī)院目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的方向努力 關(guān)系醫(yī)院全局的、為醫(yī)院設(shè)立總體目標(biāo)、確立醫(yī)院地位的籌劃 定 義 從醫(yī)院目前面對的環(huán)境和擁有的資源出發(fā)，制訂對戰(zhàn)略計(jì)劃的落實(shí)措施 醫(yī)院內(nèi)部各部門為實(shí)現(xiàn)經(jīng)營計(jì)劃而制訂的實(shí)施細(xì)節(jié) 全局性的，涉及醫(yī)院的內(nèi)外部 計(jì)劃期間長，通常為 5年以上 通常為 1年或 5年以下 不超過 1年 側(cè)重關(guān)注醫(yī)院整體經(jīng)營 醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)科室部門 宏觀性、方向性 明確和分解戰(zhàn)略計(jì)劃，使之能貫徹執(zhí)行 明晰各部門任務(wù)、職責(zé) 涉及范圍 計(jì)劃時(shí)間 作用 戰(zhàn)略計(jì)劃 經(jīng)營計(jì)劃 作業(yè)計(jì)劃 18 xy醫(yī)院的戰(zhàn)略還沒有細(xì)化到戰(zhàn)略計(jì)劃的操作層面，無法保證計(jì)劃符合戰(zhàn)略發(fā)展的要求 ?科室設(shè)置齊全 ?專業(yè)特色明確 ?人才梯隊(duì)合理 ?科研平臺(tái)先進(jìn) ?網(wǎng)絡(luò)設(shè)施完善 ?管理科學(xué)高效 ?服務(wù)精細(xì)人性化 ?資本運(yùn)作靈活 ?籌建前瞻完美 奮斗目標(biāo) ?如何開展 ?何時(shí)開展 ?實(shí)施步驟 ?所需設(shè)備 ?財(cái)務(wù)預(yù)算 ?負(fù)責(zé)部門 ?負(fù)責(zé)人員 ?里程碑 ?最終目標(biāo) ?實(shí)現(xiàn)時(shí)間 ？ 戰(zhàn)略計(jì)劃 xy醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)不夠細(xì)化，缺乏有效分解和里程碑設(shè)定，制約了下一步的組織管理工作的開展 19 在經(jīng)營計(jì)劃制訂過程中，缺乏各部門的支持和參謀作用，使得計(jì)劃制定依據(jù)不足，造成計(jì)劃無法引導(dǎo)工作 造成這種現(xiàn)狀的原因：一方面是因?yàn)獒t(yī)院長期處于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下市場壟斷狀態(tài)，對這方面沒有過多的需求；另一方面從事這方面工作的人員沒有積累該方面的知識(shí)和能力，人員達(dá)不到要求或職責(zé)缺失。 二區(qū) 病理室 放射介入科 門診 產(chǎn)業(yè)是否進(jìn)入成長期的標(biāo)志：有無能夠互相協(xié)作，相互補(bǔ)充，配套服務(wù)的醫(yī)院群體出現(xiàn)，產(chǎn)業(yè)骨干醫(yī)院是否建成，結(jié)合醫(yī)療產(chǎn)業(yè)來理解，就是醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)的出現(xiàn)并發(fā)揮骨干作用，以帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的成長成熟 為適應(yīng)環(huán)境的變化，制定適合自己的發(fā)展戰(zhàn)略是中國醫(yī)院管理者適應(yīng)醫(yī)療市場激烈競爭條件下的必然選擇 7 為適應(yīng)市場的發(fā)展，利用新院遷建的契機(jī)， xy醫(yī)院提出了新醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃 “亞洲一流的 傳染病醫(yī)院 ” “大?？?，小綜合 ” 愿景 業(yè)務(wù)戰(zhàn)略 業(yè)務(wù)目標(biāo) ? 科室設(shè)置齊全 ? 專業(yè)特色明確 ? 人才梯隊(duì)合理 ? 科研平臺(tái)先進(jìn) ? 網(wǎng)絡(luò)設(shè)施完善 ? 管理科學(xué)高效 ? 服務(wù)精細(xì)人性化 ? 資本運(yùn)作靈活 ? 籌建前瞻完美 核心理念 經(jīng)營管理思想 服務(wù)于患者，服務(wù)于職工，服務(wù)于社會(huì) 完美工作，完善自我，讓患者滿意 8 經(jīng)過多年的發(fā)展， xy醫(yī)院逐漸的形成了自己的核心競爭力 內(nèi)部 因素 外部 因素 關(guān)鍵成功因素 問：您選擇 xy醫(yī)院就醫(yī)的原因 離單位或住處較近5%合理的收費(fèi)3%交通便利3%轉(zhuǎn)院過來4%其他15%就醫(yī)環(huán)境5%醫(yī)保定點(diǎn)單位4%良好的口碑11%服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量14%醫(yī)療技術(shù)11%有一大批專家17%專科醫(yī)院23%?良好的醫(yī)療技術(shù)水平 ?高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍 ?良好的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量 ?為傳染病人提供外延醫(yī)療服務(wù) ?SARS提升了 xy醫(yī)院的品牌信譽(yù)度 ?培養(yǎng)了一批傳染病治療方面的專家 ??？漆t(yī)院技術(shù)強(qiáng)于綜合醫(yī)院的社會(huì)認(rèn)知 ?人們更加關(guān)注身體健康 ?國家政策導(dǎo)向 ?三級(jí)甲等醫(yī)院 鞏固已有優(yōu)勢，創(chuàng)造新的優(yōu)勢！提升xy醫(yī)院在行業(yè)內(nèi)的影響力！ 9 但為實(shí)現(xiàn)亞洲一流傳染病醫(yī)院的愿景目標(biāo)， xy醫(yī)院還需要大力提高醫(yī)院管理的能力和水平 階段 時(shí)間 第一層面 建立健全醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容 第二層面 持續(xù)提高醫(yī)院的醫(yī)療科研水平 第三層面 成為亞洲一流傳染病醫(yī)院 ?衡量標(biāo)準(zhǔn) ?？铺厣膶I(yè)醫(yī)院； 形成一定的社會(huì)影響力 專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)有影響力的學(xué)術(shù)帶頭人； 非京求醫(yī)病人數(shù)量的增大； 先進(jìn)的技術(shù)、設(shè)備，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，吸引國內(nèi)外患者；專業(yè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者 ?關(guān)鍵成功因素 專業(yè)配備齊全 醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量達(dá)到國內(nèi)同等醫(yī)院水平 專業(yè)技術(shù)能力領(lǐng)先 醫(yī)療、科研技術(shù)領(lǐng)先 形成一定的國際影響力 ?員工 患者的治療者 技術(shù)的研究者 先進(jìn)治療技術(shù)的掌握者、應(yīng)用者 行業(yè)的引領(lǐng)者 ?激勵(lì)理念 以財(cái)務(wù)獎(jiǎng)懲為主 以財(cái)務(wù)獎(jiǎng)懲為輔 科研支持為主 以個(gè)人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)為主 10 未來的三年，將是 xy醫(yī)院由第一層面向第二層面發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期 ?改革調(diào)整 （一）人事制度改革 （二）分配制度改革 （三）選人、管人機(jī)制改革 第一年 ?鞏固增效 （一）固化各種改革成果 （二）創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn) 第二年 第三年 ?充實(shí)提高 把新的 xy醫(yī)院建設(shè)成為 “ 人文醫(yī)院、綠色醫(yī)院、數(shù)字醫(yī)院 ” 三年的管理主題將是： ? 夯實(shí)管理基礎(chǔ) ?市場開拓能力的建設(shè) ? 提升內(nèi)部的核心競爭力 ? 創(chuàng)造有利于創(chuàng)新的組織文化 ? 建立學(xué)習(xí)型組織 11 基于 xy醫(yī)院以下的現(xiàn)狀， 加強(qiáng)內(nèi)部管理 ——提升執(zhí)行力成為 xy醫(yī)院實(shí)現(xiàn)三年發(fā)展規(guī)劃的根本力量和源泉 后 果 現(xiàn) 象 問 題 點(diǎn) 人員與崗位匹配不佳，不能提供良好的執(zhí)行基礎(chǔ) 人 力 資 源 管 理 職責(zé)界定：？ 權(quán)責(zé)匹配：？ 職能定位：？？ 組 織 管 理 競爭優(yōu)勢不足 對醫(yī)院缺乏信心 工作沒有激情 對未來沒有希望 根 源 執(zhí)行力不足 執(zhí)行方法 執(zhí)行保障 執(zhí)行基礎(chǔ) 執(zhí)行激勵(lì) 執(zhí)行引導(dǎo) 組織設(shè)置不能提供良好的執(zhí)行保障 部分管理職能的缺失及職能沒有充分的發(fā)揮，使 xy醫(yī)院的很多規(guī)章制度沒有執(zhí)行或者執(zhí)行不力 考核基本缺失，未能很好的為員工指引執(zhí)行方向 平均主義的薪酬不能調(diào)動(dòng)員工積極性，直接造成執(zhí)行力度不夠 12 導(dǎo) 讀 初步 建議 戰(zhàn)略 梳理 組織 管理 人力 資源 執(zhí)行方向：計(jì)劃 執(zhí)行保障：組織 執(zhí)行保障：控制 執(zhí)行保障：協(xié)調(diào) 概 述 13 執(zhí)行力不強(qiáng)，在組織方面表現(xiàn)為計(jì)劃制訂不合理，職能缺失，內(nèi)部溝通協(xié)調(diào)不暢，控制力度不足 執(zhí) 行 力 執(zhí)行 基礎(chǔ) 執(zhí)行 激勵(lì) 執(zhí)行 引導(dǎo) 執(zhí)行 方向 執(zhí)行 保障 人力資源管理 薪酬體系 考核體系 人員配置 激勵(lì)體系 組織管理 計(jì)劃 組織 協(xié)調(diào) 控制 14 xy醫(yī)院目前采用直線職能制的組織管理模式，一定程度上滿足了醫(yī)院發(fā)展的需要 ? xy醫(yī)院采用了典型的直線職能制的管理方式，有著明晰的管理關(guān)系 ? 科主任負(fù)責(zé)制，調(diào)動(dòng)并提高了科主任工作的積極性和主動(dòng)性 ? 醫(yī)療、護(hù)理、科研的專業(yè)化管理，有效的提高了醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、科研水平 院長 醫(yī)務(wù)科 護(hù)理部 一區(qū) 示意圖 檢驗(yàn)科 副院長 北京 X 醫(yī)院管理診斷報(bào)告 XYZ管理咨詢公司 二零零四年十二月 機(jī)密 1 ? 本報(bào)告為中期匯報(bào)，所有意見均非最終結(jié)論 ? 本報(bào)告旨在對 xy醫(yī)院的管理水平進(jìn)行診斷，不針對任何部門和個(gè)人 ? 本報(bào)告僅供 xy醫(yī)院高層管理人員參考 重要說明 2 項(xiàng)目進(jìn)程 ?項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì) ?資料收集 ?中層訪談 ?高層訪談 ?崗位調(diào)查表的制作、培訓(xùn) ?崗位調(diào)查表的填寫、回收、分析 ?診斷報(bào)告的編寫 ?組織結(jié)構(gòu)梳理 訪談 中層訪談： 59人次 高層訪談： 4人次 共計(jì)： 63人次 匯報(bào) ?院領(lǐng)導(dǎo)交流 ?報(bào)告初稿修改 ?崗位說明書的編寫 ?內(nèi)部研討 ?主要問題提煉 ?診斷思路確定 ?調(diào)查問卷設(shè)計(jì) ?調(diào)查問卷發(fā)放，回收、統(tǒng)計(jì) 調(diào)研及問卷 管理咨詢調(diào)查問卷發(fā)放覆蓋所有部門，患者調(diào)查問卷發(fā)放覆蓋門診及住院病人。職工有效問卷 271份，占總發(fā)卷量的 ％，患者有效問卷 102份，占總發(fā)卷量的 68% 第 19天 第 1014天 第 1519天 第 20－ 27天 第 28－ 30天 11月 15日－ 11月 23日 11月 24日－ 11月 28日 11月 29日－ 12月 3日 12月 4日－ 12月 10日 12月 11日－ 12月 14日 ?第一階段匯報(bào) ?崗位說明書的編寫 崗位調(diào)查 向全院中層人員進(jìn)行崗位說明書的培訓(xùn)及發(fā)放崗位說明書調(diào)查表 3 診斷地圖（思路） 高層管理者 戰(zhàn)略管理 符合發(fā)展戰(zhàn)略要求： ?管理思想和管理方式的變革 ?提高醫(yī)院的競爭力 ?計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制的情況 ?人事管理制度的改革 外部環(huán)境 內(nèi)部環(huán)境 管理診斷 有效性結(jié)果 建議 最終結(jié)論 ? 整體管理提升途徑的建議 ? 管理變革的建議 ? 強(qiáng)化部分管理職能的建議 ? 人力資源管理體系完善建議 考察標(biāo)準(zhǔn)： 各關(guān)鍵崗位職責(zé)及人力資源管理各環(huán)節(jié)是否合理并符合戰(zhàn)略性發(fā)展的需要 覆蓋： ?醫(yī)療科室 ?醫(yī)技科室 ?行政科室 ?后勤部門 ?組織結(jié)構(gòu)梳理 ?人力資源管理診斷 重要職責(zé)分析： ?計(jì)劃管理 ?質(zhì)量控制 ?綜合協(xié)調(diào)管理 ?市場宣傳 ?人力資源管理 人力資源現(xiàn)狀： ?人力資源規(guī)劃 ?崗位職責(zé) ?培訓(xùn)管理 ?薪酬體系 ?績效考核體系 資料收集方式： ?面對面人員訪談 高層、中層、基層 ?問卷調(diào)查 －全院各科室 －部分患者 4 導(dǎo) 讀 戰(zhàn)略 梳理 組織 管理 人力 資源 初步 建議 5 發(fā)展戰(zhàn)略是組織在資源稀缺條件下的行動(dòng)方向選擇 戰(zhàn)略是組織發(fā)展的航標(biāo)，沒有戰(zhàn)略的組織就像一艘沒有舵的船一樣只會(huì)在原地轉(zhuǎn)圈，又像個(gè)流浪漢一樣無家可歸 清晰的戰(zhàn)略規(guī)劃將為 xy醫(yī)院指明發(fā)展方向，樹立發(fā)展航標(biāo)，清晰回答： xy醫(yī)院是誰？未來應(yīng)該做什么？為什么這樣做？應(yīng)該怎樣做？從而為 xy醫(yī)院描繪出未來的宏偉藍(lán)圖 指為實(shí)現(xiàn)組織的經(jīng)營目標(biāo)，通過對外部環(huán)境和內(nèi)部條件的全面估量和分析，從組織發(fā)展的全局出發(fā)而作出的較長時(shí)期的總體性的謀劃和活動(dòng)綱領(lǐng) 戰(zhàn)略定義： 戰(zhàn)略制定的目的：