【正文】 院長工作職責(zé) 1．執(zhí)行醫(yī)院賦予經(jīng)營院長的年度工作目標(biāo)使命，定期向總經(jīng)理述職。 9． 掌握本科醫(yī)療新動(dòng)態(tài)，善于發(fā)現(xiàn)、引進(jìn)?？迫瞬牛糇∪瞬?。 7． 工作注重細(xì)節(jié)，明確分工，做到量化，表格化管理。 5． 關(guān)心科室醫(yī)護(hù)人員的思想、工作和生活，營造良好的氛圍，充分調(diào)動(dòng)工作的主觀能動(dòng)性。 3．認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，做好工作的布置、督促、檢查、反饋，周有小結(jié)，月有總結(jié)。 三十四、特色?？浦魅?(主管 )崗位職責(zé) 1． 在經(jīng)營總監(jiān) (或主任 )的領(lǐng)導(dǎo)下，向經(jīng)營總監(jiān)負(fù)責(zé)并匯報(bào)工作。 (2) 堅(jiān)持查對制度，杜絕差錯(cuò)發(fā)生，經(jīng)常加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高技術(shù)水平。 (4) 及時(shí)做好檢查記錄，體檢結(jié)論書寫規(guī)范、準(zhǔn)確，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。 (2) 自覺遵守規(guī)章制度，診室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙和吃任何食物。發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)，克制忍耐，多做解釋，妥善處理，及時(shí)匯報(bào)。 (3)根據(jù)體檢要求，進(jìn)行常規(guī)和特殊檢查，及時(shí)和相關(guān)崗位保持密切聯(lián)系，不斷反饋質(zhì)量信息，各種檢查在沒有把握的情況下應(yīng)請患者稍候觀察結(jié)果。 (2) 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，按規(guī)定的性能條件進(jìn)行工作，不得擅自更改設(shè)備的性能及參數(shù)。 (5) 負(fù)責(zé)檔案保管工作。 (3) 負(fù)責(zé)各種報(bào)告的登記、錄入、歸檔工作。 1．體檢登 記崗位職責(zé) (1) 負(fù)責(zé)單位、個(gè)人體檢及各種特殊檢查的登記、預(yù)約、劃價(jià)、編號和交費(fèi)工作。 9． 按要求做好每天工作量的統(tǒng)計(jì)，上報(bào)經(jīng)營部。 7．根據(jù)醫(yī)院需要，推出特色服務(wù)，塑造醫(yī)院品牌形象，給予患者家的感覺。 ) 5． 分診時(shí)態(tài) 度和藹，認(rèn)真詢問病情，抓住主要矛盾，對有隱私的病人，注意給病人保密。 19 4． 推薦本院坐診專家，引導(dǎo)病人看專家簡介，選擇大夫。 3． 熱情接待每位前來就診或咨詢的患者，用關(guān)愛的口吻詢問就診的科目、臨床表現(xiàn)，請病人自己填寫姓名、年齡、性別、婚否、地址、電話等。按要求每天提早 10 分鐘到崗，做好接診前的各種準(zhǔn)備工作。根據(jù)醫(yī)院需要，推出特色服務(wù)，塑造醫(yī)院品牌形象，給予患者家的感覺。每天上、下午下班前將醫(yī)生出診更改信息送至咨詢處，并領(lǐng)取預(yù)約掛號打印名單，記錄簽名，在開診前將名單交給醫(yī)生。了解醫(yī)生的掛號情況，以便回答就診者的咨詢。 10． 與臨床及醫(yī)技科 室增加溝通，了解并熟悉其診療情況及新開展的項(xiàng)目和價(jià)格，根據(jù)實(shí)際情況協(xié)助臨床、醫(yī)技科室解決工作中遇到的各種問題，減少醫(yī)院的不良影響。 8． 觀察病人就醫(yī)過程的時(shí)問，及時(shí)判斷流失原因，傲再次挽留或了解不看病的原因。 6． 認(rèn)真巡視候診就診者，維持良好的就診秩序，勸告就診者不要進(jìn)入診室候診。對行動(dòng)不便及老弱病重的患者給予協(xié)助，必要時(shí)給予平車或輪椅。 3． 對患者就醫(yī)實(shí)行全程式微笑服務(wù)，實(shí)行 — 對一，盡量滿足患者的要求，解決患者困難。 三十一、導(dǎo) 醫(yī)組崗位職責(zé) 1. 經(jīng)營部主管的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院服務(wù)工作的第一站，表現(xiàn)出大使的形象。 9． 講奉獻(xiàn)、講貢獻(xiàn)，不推諉工作，堅(jiān)守工作崗位，按時(shí)檢查，工作時(shí)間內(nèi)不得會(huì)客和做與工作無關(guān)的事情。 7． 負(fù)責(zé)各種報(bào)告的登記、錄入、歸檔工作。 5． 負(fù)責(zé)單位、個(gè)人體檢及各種特殊檢查的登記、預(yù)約、劃價(jià)、編號和交費(fèi)工作。時(shí)時(shí)處處為體檢客人著想，主動(dòng)傲好導(dǎo)撿工作，盡量為體檢客人提供方便。杜絕漏診、誤診。 2． 對每一位體檢客人要認(rèn)真仔細(xì)豹進(jìn)行體檢檢查，動(dòng)作輕柔，語言文明禮貌。 5． 堅(jiān)守崗位， 不擅自離崗，串崗，不扎堆聊天，及時(shí)巡視各診室。 4．微笑服務(wù)，耐心對待每位患者的詢問，帶好每位病人，直接送到專家診室。 17 2． 具有強(qiáng)烈的服務(wù)意識，高度的事業(yè)心和責(zé)任感，工作積極主動(dòng)，保持健康的心態(tài)，熱愛工作，熱愛醫(yī)院，服從工作安排，一切為一線服務(wù)。 4． 工作時(shí)間堅(jiān)守崗位，不得離崗、串崗，不扎隊(duì)聊天，與各部門互相配合，協(xié)作精神強(qiáng)。 2． 熱情接待每位前來就診的患者，使用文明用語，微笑服務(wù)。 7． 將負(fù)壓瓶放入盛消毒液的桶內(nèi)浸泡。時(shí)刻注意病人的感受，適當(dāng)調(diào)節(jié)壓力大小。正常為 。在病人的陰莖周圍涂上耦合劑。 2． 檢查負(fù)壓瓶并將吸引管連接好，檢查壓力。 5． 注意設(shè)備的保養(yǎng)，專人管理， 非專職人員不得自行開機(jī)。 4． 嚴(yán)格按照操作程序，找準(zhǔn)穴位，調(diào)節(jié)好電壓強(qiáng)度以病人感覺適臺為止。 2． 操作者必須在培訓(xùn)下熟練掌握儀器性能及操作程序下方可上崗。治 16 療完畢，協(xié)助病人穿好褲子再次向患者交代注意事項(xiàng)和宣教。 5．治療中隨時(shí)詢問病人感受，做好心理安慰工作，讓病人處于放松狀態(tài)，如有異常及時(shí) 做出相應(yīng)的處理。 3． 患者取左側(cè)臥位，肛門局部用 O． 5％碘伏消毒，用 1： 1 利多卡因作肛門表皮麻醉，使肛松馳。 二十五、肛腸治療儀操作規(guī)程 1．治療前與患者進(jìn)行術(shù)前談話，講解肛腸儀的治療原理及術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)的：并發(fā)癥等不底 反應(yīng)，同意簽字后開始治療。 參加門診值班、會(huì)診、搶救工作，上下班按時(shí)打卡，不遲到、不早退。 6． 填寫各種申請單、治療通知單、收費(fèi)單、門診、住院病歷等，應(yīng)按欄目內(nèi)的項(xiàng)目逐個(gè) 填寫清楚。上班時(shí)間不得串崗、聊天、看報(bào)刊雜志。結(jié)合病情，積極給予治療。 2．尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)務(wù)狀況 都應(yīng)一視同仁，尊重病人的隱私。 7．對采集圖像進(jìn)行分析，選用有意義的圖像打印，打印幅數(shù)根據(jù)臨床需要報(bào)告，所有數(shù)據(jù)電腦保存。 6．檢查完畢后，首先卸下內(nèi)窺鏡清洗后重新消毒，留下次使用。 5． 檢查由前向后進(jìn)行，分別檢查部位：上、中、 下鼻甲、各鼻道、鉤竇、篩漏斗、蝶篩隱處，嗅溝鼻咽部。 3． 打開電腦，冷光源、成像處理器、監(jiān)視器等，將內(nèi)窺鏡通過光纖圖像處理器。 二十三、鼻腔內(nèi)窺鏡操作規(guī)程 1． 患者鼻腔交替噴入 1％的丁卡因及 1％的麻黃素， 5 分鐘后重復(fù)一次，檢查前清理鼻腔。 9． 治療結(jié)束后，輕輕將電極取出，取出電極套管置于盛消毒水的捅內(nèi)浸泡，再高壓滅菌 后備用，取下腹部電極。 7． 按設(shè)置鍵，調(diào)整導(dǎo)入強(qiáng)度，以病人感覺合適為宜 (2535)、時(shí)問 (3060 分 )、腹部溫 度 (816C)、操作模式 (110)、腔內(nèi)溫度 (3740℃ )此處除時(shí)問和模式外，均以病人合適為主。 5． 鋪一次性洞巾，將中藥注入 陰道內(nèi)，將腔內(nèi)電撮棒與電極套旋好，左手分開小陰唇，暴露陰道口，右手持棒輕輕插入陰道內(nèi)讓病人雙腿稍夾緊。 14 3． 囑病人捧空膀胱后平躺于治療床上脫去一側(cè)褲腿取截石位，做好操作前解釋工作。 二十二、盆腔治療儀操作規(guī)程 1. 操作前打開盆腔治療儀，處于開機(jī)狀態(tài)。 6． 清潔患者治療部位的皮膚。 4． 按高壓停止按鈕，使設(shè)備退出啟動(dòng)狀態(tài)。 2 反復(fù)按能量降低按鈕，使能量值降為 O。 五、結(jié)束治療 判斷結(jié)石粉碎 碎石結(jié)束后，若觀察到以下現(xiàn)象，則可以判定結(jié)石已經(jīng)被粉碎： (1) 聲影像分布面積變大，變淡； (2) 膽結(jié)石治療，除匕述變化外，碎塊沉積與膽壁之間無黑色積液。一般而言，開始治療時(shí)問應(yīng)定一個(gè)較低的 沖擊波強(qiáng)度 (電磁渡源時(shí)：電壓值≤ l5kv)，在患者適應(yīng)后可逐漸增加強(qiáng)度。一般而言，開始治療時(shí)應(yīng)定一 個(gè)較低的頻率，在患者適應(yīng)后可逐漸提高頻率。 8．經(jīng)檢查若無其他安全問題，則可以開始碎石。探頭測距顯示”的顯示值： (在床邊操縱臺上 ) 13 6． 在 B 超顯示屏中線上找到等于“探頭測距顯示”上顯示值的點(diǎn)，并做上“ +”標(biāo)記。未找到結(jié)石時(shí)，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整床的前后、左右、上下運(yùn)動(dòng)，或適當(dāng)?shù)恼{(diào)整沖擊波源上下位置或左右位置 (注意結(jié)合水囊充水與放承 )，直至結(jié)石出現(xiàn)在顯示屏上為止。按鈕，使探頭表面貼緊人體皮膚 (為防止壓壞 B 超探頭，不宜將探頭壓的過緊 )。 3． 患者上訂，操縱“波源上下。 三、 B 超定位： 1．患者上床前，用 B 超探頭了解結(jié)石的位置、數(shù)量、形態(tài)，并 初步確定機(jī)上 B超探頭探測方向、部位，必要時(shí)在人體上做好標(biāo)志。 (4) 一次碎石，放電一般不宜超過 3000 次，患者狀況良好，確是碎面需要，可適當(dāng)增加放電次數(shù)。 (2) 雙尿路有結(jié)石．先碎腎功能差的一側(cè)結(jié)石。 5． 按手動(dòng)觸發(fā)按鈕，觸發(fā)沖擊波數(shù)次，以確認(rèn)設(shè)備處于正常工作狀態(tài)。 3． 按啟動(dòng)按鈕，接通高壓。 4． 待全部氣泡排出后，重新系好排氣管。 2． 解開水囊排氣管，向上拉位捧氣管。 5．本機(jī)應(yīng)置于干燥通風(fēng)處，如長期不用每周應(yīng)開機(jī)一小時(shí)，驅(qū)除潮氣，以免儀器受損。 4． 電源插頭要接好地線。 2. 操作者必須經(jīng)過培訓(xùn)熟練激光性能，在操作方法正確的基礎(chǔ)上方可上崗。 二十、激光治療室工作制度 1. 工作人員應(yīng)服裝整齊、洗手、戴好帽了和口罩。 9． 宣教：激光部位前 3 天不能沾水、禁煙酒、辛辣食物，及時(shí)復(fù)診。 7． 按醫(yī)囑給病體部位涂抗炎、抗病毒的藥膏。 5． 對病體進(jìn)行局部封閉、使其達(dá)到局麻作用，同時(shí)可以起到抑制病毒復(fù)發(fā)的作用。 3． 準(zhǔn)備用物、藥品。 十九、激光治療室操作規(guī)程 1．核對處置單、囑病人排空膀胱、戴好口罩、帽子。 8． 每月一次請專業(yè)人員對儀器進(jìn)行檢修。 7． 治療后保持床單元整齊，地面清潔。 6． 治療時(shí)要嚴(yán)肅、認(rèn)真，態(tài)度要和藹，動(dòng)作要輕柔。 11 5． 嚴(yán)格按無菌技術(shù)原則及操作規(guī)程進(jìn)行操作。 4． 治療護(hù)士必須對儀器的性能及操作規(guī)程熟練掌握后方可上崗獨(dú)立工作。 2．治療室內(nèi)應(yīng)保持清潔，溫度、濕度適宜，避免陽光直射計(jì)算機(jī)顯示器以免損壞儀器。 2) 前列腺電解治療后大量血尿時(shí)，常發(fā)生于治療合并急性尿儲(chǔ)留或充溢性尿失禁的患者時(shí)出現(xiàn)，在膀胱容量或殘余量大于或 等于 800ML，立即進(jìn)行尿道電解治療，會(huì)使膀胱一次性捧空，造成膀胱祜膜下血管破裂，引起大出血。 6．治療結(jié)束時(shí)，儀器報(bào)警：首先 (1)電流量回位到最小 (2)拔掉電撅接頭 (3)抽出次氣囊生理鹽水 (4)拔掉離子藥物接頭 (5)按生理彎曲拔管 (治療探頭 )拔管時(shí)，囑病人張口呼吸，輕輕拔出治療探頭，可見陽極有褐色膜樣物。如有引流管不通用20ML，注射器沖洗引流管，通開為止。(根據(jù)病情選擇用藥。 4． 探頭順利插入膀胱后，用離子藥物 O． 9％生理鹽水 500ML+慶大 816萬單位、 %生理鹽水 +頭孢拉定 5 克進(jìn)行離子藥物導(dǎo)入 (先滴入 200ML)再接電極，開始操作。下雙腔氣囊導(dǎo)管沖洗，再用止血藥物對癥治療。如在插管時(shí)受到阻力，應(yīng)換個(gè)方向緩慢移動(dòng)，切忌慌亂，盲目暴辦提插，以免造成尿道粘膜操作出血，如懷疑有尿道狹窄，應(yīng)終止治療。以防止導(dǎo)管孔吸入粘膜造成尿 10 道撕裂傷。 3． 患者平臥，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程，用碘伏對陰莖及會(huì)陰部由中間向外周逐一消毒 3 次，鋪無菌孔巾，用 2％利卡凝膠接上無菌導(dǎo)尿管 (約 15CM)，將尿道口用凝 膠潤滑后行尿道粘膜麻醉。選擇好治療探頭，檢查氣囊有無漏氣，用 20ml 注射器抽吸空氣傲實(shí)驗(yàn)。 十七、介入導(dǎo)融操作規(guī)程 1． 術(shù)前準(zhǔn)備：一次性治療巾 2 塊、三通調(diào)壓管 1 根、微波包 1 個(gè)、鑷子罐1 個(gè)、陰莖夾 1 個(gè)、腔內(nèi)電極 l 根、剪刀 l 把、一次性導(dǎo)尿管 l 根、一次性前列腺治療探頭 1 根、利多卡因凝膠 1 個(gè)、石蠟油 1 瓶、滅菌手套 2 付 、 PE 手套數(shù)付、 20ML注射器 l 付、生理鹽水 1 瓶。 8． 每月請專業(yè)人員檢修儀器。 6． 治療完畢及時(shí)關(guān)閉電源開關(guān)以延長儀器壽命。