老年人安全用藥與護(hù)理-文庫吧資料
2024-11-19 22:24本頁面
【正文】 易引起骨質(zhì)疏松癥,預(yù)防藥物不良反應(yīng)的措施,遵循老年人的用藥原則 按醫(yī)囑服藥 做好藥物標(biāo)記 注意藥物之間的相互作用 檢查藥物質(zhì)量,1/43/ 受益、5種藥物 小劑量 擇時(shí) 暫時(shí)停藥 用大字做好標(biāo)記，配好每次服藥量，藥瓶顏色標(biāo)志明顯,謹(jǐn)防藥物過敏 適當(dāng)?shù)慕o藥方法 慎用新藥 防止發(fā)生意外：防止吃錯(cuò)藥；用藥簡(jiǎn)介卡片,定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,有條件時(shí)要定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，監(jiān)測(cè)其動(dòng)態(tài)變化，既可調(diào)整用藥劑量提高療效，又可避免發(fā)生藥物的不良反應(yīng)。如用硝苯地平治療心絞痛反而加重心絞痛，甚至誘發(fā)心律失常,老年人用藥后常見不良反應(yīng),老年人不良反應(yīng)表現(xiàn)形式比較特殊， 除以上癥狀外，易出現(xiàn)的是老年病 五聯(lián)征—精神異常、跌倒、大小便 失禁、不思活動(dòng)、生活能力喪失。后者則應(yīng)加藥，對(duì)于服藥的老年人出現(xiàn)新的癥狀，停藥受益可能大于加藥受益。 老年人在用藥期間，應(yīng)密切觀察，一旦出現(xiàn)新的癥狀，應(yīng)考慮為藥物的不良反應(yīng)或是病情進(jìn)展。,擇時(shí)原則 暫停用藥原則,選擇最佳時(shí)間服藥。,小劑量原則,一般開始用成人量的1/41/3，然后根據(jù)臨床反應(yīng)調(diào)整劑量，直至出現(xiàn)滿意療效而無不良反應(yīng)為止。 4.重視非藥物治療。,5種藥物原則,1.了解藥物的局限性 2.抓住主要矛盾，選主要藥物治療。吸煙者服用苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥、利多卡因是會(huì)使療效降低，減少胰島素的 吸收等,第二節(jié) 老年人的用藥原則,為了保證老年人準(zhǔn)確、安全、有效的用藥，護(hù)理人員不僅要熟練掌握正確的給藥技術(shù)，還要嚴(yán)格把握老年人的用藥原則。,飲茶 茶中含有大量的鞣酸，與含有金屬離子的藥物結(jié)合而發(fā)生沉淀，影響藥物的吸收，降低療效；茶中含有咖啡因，為中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑，對(duì)鎮(zhèn)靜催眠藥，阿司匹林的藥效有拮抗作用。 聯(lián)合用藥：注意藥物的拮抗作用和配伍禁忌。 4）營(yíng)養(yǎng)狀況及食物影響 營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，對(duì)藥物作用比較敏感，對(duì)藥物毒性反應(yīng)的耐受性也較差。 2）病理因素 疾病可改變機(jī)體對(duì)藥物的敏感性和藥物的體內(nèi)過程。,老化對(duì)藥物敏感性、作用的影響 靶器官敏感性改變 舉例：鎮(zhèn)靜藥大多敏感性 、藥效 劑量 降壓藥抗高血壓作用 詳見第80頁表71,老化對(duì)藥物耐受性的影響 普遍下降 同等劑量下不良反應(yīng)較多 如：利尿劑、鎮(zhèn)靜藥、催眠藥各一種分別服用，耐受性好，藥效好，若合并使用，則不能耐受，易出現(xiàn)直立性低血壓； 腦對(duì)低血糖耐受性低，易發(fā)生低血糖昏迷。,二、老年人藥效學(xué)特點(diǎn),藥效學(xué)：機(jī)體效應(yīng)器官對(duì)藥物的反應(yīng)
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