老年人用藥-文庫(kù)吧資料
2025-08-07 17:49本頁(yè)面
【正文】 ? 肝重量 ↓ 肝細(xì)胞數(shù) ↓ 肝血流量 ↓ 首關(guān)效應(yīng)顯著的藥物 (硝酸甘油，嗎啡、水楊酰胺等 )生物利用度 ↑ 肝微粒體藥酶活性 ↓ ，使藥物代謝能力 ↓ ，消除半衰期 ↑ 肝藥酶誘導(dǎo)反應(yīng) ↓ ? 非微粒體藥酶活性不降低 老年人藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn) —— 排泄 ? 腎臟的改變 腎臟重量 ↓ ，腎小球數(shù)目 ↓ ，腎小球動(dòng)脈硬化，腎血流量 ↓ ，腎小球的濾過(guò)率 ↓ ，腎小管排泌與再吸收功能 ↓ ? 膽道藥物排泄減少 ， 腸肝循環(huán)減少 老年人藥效學(xué)特點(diǎn) 老年人藥效學(xué)特點(diǎn) ? 心血管系統(tǒng) 應(yīng)用降壓藥易引起直立性低血壓 應(yīng)用升壓藥應(yīng)考慮動(dòng)脈硬化的潛在危險(xiǎn) 應(yīng)用抗凝血藥，可引起持久凝血障礙 ? 神經(jīng)系統(tǒng) 中樞興奮藥作用減弱 中樞抑制藥的作用增強(qiáng) ? 內(nèi)分泌系統(tǒng) 甾體激素受體數(shù)量減少，對(duì)藥物反應(yīng)降低；但對(duì)皮質(zhì)激素促進(jìn)蛋白異化作用敏感性增高，易致骨質(zhì)疏松甚至自然骨折。 ? 腸道外肌肉、皮下注射的藥物吸收 ↓ 因老年人局部循環(huán)差及肌肉萎縮而血流減少，故其吸收速率下降。 免疫功能的變化 ? 正常免疫功能降低 T、 B細(xì)胞的減少 淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率降低， T細(xì)胞合成細(xì)胞因子得能力下降 NK細(xì)胞活性下降， 免疫球蛋白：天然抗體減少 ? 異常免疫能力增強(qiáng) 自身抗體水平明顯升高 老年人藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn) 老年人藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn) —— 吸收 ? 胃液 pH值 ↑ 一些口服劑型的崩解速度延緩，溶出度下降 可使弱酸性藥物在胃中解離增多 對(duì)酸不穩(wěn)定藥物的吸收 ↑ ? 胃腸活動(dòng)度 的影響 胃腸活動(dòng) ↓ 萎縮和功能下降使 藥物 在小腸 的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間延長(zhǎng) 而吸收增加 胃腸活動(dòng) ↑ 老年患者伴有腹瀉或長(zhǎng)朝使用通便瀉藥時(shí)，則可縮短藥
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1